Tulburări maxilare

Postat de Rédaction Medisite pe 13.08.2007 la 00:00

Tulburări maxilare: definiție

21 iulie 2007

Tulburările articulației temporomandibulare (ATM) sunt afecțiuni dureroase care afectează în principal maxilarul. Acestea duc adesea la dureri de ureche (dureri de ureche).

Tulburări maxilare: cauze

ATM-ul este o articulație dublă cu 2 suprafețe articulare între care interpune un disc fibro-cartilaginos. Acestea funcționează sincron în toate mișcările efectuate și orice lucru care afectează o articulație îl poate afecta pe celălalt. Morfologia părților osoase care le constituie depinde îndeaproape de rețeaua dinților (ocluzie dentară).

Această patologie este exprimată în diferite moduri, iar cauzele sunt multiple. Ar putea fi:

- ocluzii dentare proaste, dinți lipsă și proteze dentare de proastă calitate,

- hiperlaxitatea ligamentului (ligamente excesiv de elastice) permițând o gamă exagerată de mișcare la nivelul TMJ și care este cauza așa-numitei dislocări "condilotemporale",

- bruxism care are ca rezultat măcinarea sau strângerea excesivă a dinților, în special în timpul somnului,

- postură slabă care provoacă un dezechilibru la nivelul mușchilor cervicali, spatelui și masticatorilor,

- anumite afecțiuni reumatologice,

75% până la 95% dintre pacienții cu aceste tulburări sunt de sex feminin. Această constatare nu a găsit o explicație științifică.

Tulburări maxilare: simptome

Aceste tulburări pot fi exprimate de o gamă largă de simptome dominate de durere. Cele mai semnificative semne sunt:

Durerea: toate tipurile de durere se regăsesc în intensitatea, evoluția, durata și localizarea lor.

Limitarea deschiderii gurii care poate fi permanent perturbatoare a alimentației, tulburarea vieții sociale.

Zgomot articular: un TMJ care funcționează normal nu produce zgomot. Acestea pot fi descrise ca pop-uri, crackles, crackles.

Blocarea deschiderii gurii: fiind legată de o luxație condilotemporală.

Există alte semne de avertizare care sunt inconstante, cum ar fi amețeli.

Care sunt bolile asociate ?

Mai multe condiții sunt susceptibile, în forma lor atipică, de cele mai multe ori, să genereze dureri care pot pune o problemă de diagnostic cu patologia ATM. Lista acestor boli este lungă și corespunde în general tuturor durerilor feței: migrenă, dureri ale mușchilor feței, de origine oftalmică sau ORL.

Tulburări maxilare: examene

Diversitatea manifestărilor acestei patologii poate duce la diagnosticarea greșită față de alte condiții. O interogare, precum și un examen clinic atent pot sprijini diagnosticul. Acest examen clinic poate fi completat de examinări suplimentare care sunt radiologia convențională și tomodensitometria (scaner - RMN). Dacă aceste examinări se dovedesc insuficiente, ele pot fi completate de axiografie care face posibilă vizualizarea funcționării celor 2 bancomate grație înregistrării mișcărilor.

Tulburări maxilare: Tratamente

Tratamentul poate fi conceput doar în cadrul unei echipe multidisciplinare. După stabilirea unui diagnostic precis, este necesar, succesiv:

- pentru a elimina durerea: prin prescrierea de analgezice asociate sau nu cu relaxante musculare, antiinflamatoare, anxiolitice,

- tratați disfuncția cu tăvi pentru mușcături (un dispozitiv cel mai des purtat noaptea), dietă (evitați alimentele greu de mestecat, tăiați ceaiul și cafeaua). În unele cazuri poate fi oferit tratament chirurgical,

- pentru a stabiliza rezultatele: această fază constituie o etapă esențială a tratamentului care necesită tehnici ireversibile și va fi întreprinsă numai după restabilirea unei funcții articulare satisfăcătoare și nedureroase: echilibrarea ocluzală care constă în măcinarea anumitor dinți pentru a obține o armonie armonică, proteze dentare, aparate dentare pentru alinierea dinților.

Fizioterapia dă rezultate foarte bune prin corectarea unei malpoziții a limbii.

Ceea ce ar trebui să faci ?

Patologiile articulațiilor temporomandibulare sunt complexe de tratat. Dintre chirurgii stomatologi, există oameni specializați în acest domeniu: ocluziști, care trebuie consultați.