Baronul Guillaume Dupuytren medicinesciences

9, rue Basse, 54330 Clérey-sur-Brénon, Franța

La 15 noiembrie 1833, în timpul lecției sale de clinică chirurgicală de la amfiteatrul de la Hôtel-Dieu, profesorul Dupuytren a simțit că partea dreaptă a feței sale, buzele, pleoapele, au fost paralizate: a fost victima unui „atac”. A reușit să-și termine învățătura, dar apariția acestui accident vascular i-a lăsat puțină iluzie cu privire la viitor. Avea doar 56 de ani.

" Mereu îmi propusesem să renunț la 60 de ani din această viață devoratoare, dar să renunț la ea înainte de acel moment, să renunț la ea din neputință să o continui, să cobor din primul loc, cucerită cu prețul atâtor dureri și efort, care este dureros dincolo de orice exprimare ” [1].

Visase să se oprească la 60 de ani pentru a se dedica afacerilor publice. Pentru a se pregăti pentru aceasta, a candidat pentru deputație sub Louis-Philippe la alegerile de recensământ din 1831, la Saint-Yrieix în Limousin, lângă satul natal. Dar, în ciuda notorietății sale, și fără îndoială, pentru că opțiunea conservatoare pe care a ales-o reprezenta fostul regim urât al lui Carol al X-lea, a fost bătut de un liberal, un simplu medic de țară! " Sunt foarte dezamăgit de măreția și deșertăciile acestei lumi. Voi încheia în muncă o carieră pe care am fost pregătită să le sacrific ”.

Este adevărat că activitatea sa se revărsase. Mai întâi chirurg de clasa a doua la Hôtel-Dieu în 1802, a obținut postul de asistent chirurg în 1808 și l-a înlocuit în mod constant pe șeful său, Philippe-Jean Pelletan 1, deja în vârstă la 68 de ani. El l-a îndepărtat prin metode care par indiscutabil lipsite de etică [3]. Astfel și-a atins obiectivele, de mai bine de 20 de ani, operează și predă intens. Rapoartele operative sunt înregistrate de prietenul și admiratorul său doctor Marx: aproape 1.000 de operații pe an, de la amputări la ablații tumorale, prin tratarea fistulelor lacrimale și a cataractei (prin coborârea cristalinului cu un ac care îi poartă numele) [4]. În timpul numeroaselor evenimente sângeroase din această perioadă turbulentă din istoria Franței, el a lucrat neobosit. A dobândit astfel o experiență incomparabilă: chirurgie viscerală, traumatologie ... În timpul luptelor de sub zidurile Parisului împotriva rușilor din 1814, a operat pe loc numeroși răniți, francezi și inamici.

În noaptea de 13-14 februarie 1820, a încercat în zadar să-l salveze pe ducele de Berry, care tocmai fusese înjunghiat, lăsând o reprezentație la Opera „Carnavalului de la Veneția”. (Figura 1): " nevoia de a opera a fost imediat comunicată prințului, care a consimțit curajos. S-a făcut o incizie în piele. Această operație a dus la descoperirea unei deschideri pe toată înălțimea celui de-al 4-lea spațiu intercostal; ea confirmase existența unui revărsat de sânge, dar nu dezvăluise de unde venise sângele. Prin urmare, era evident că nu se putea pune nicio speranță rezonabilă asupra continuării unei astfel de alinări ... " [5].

Asasinarea ducelui de Berry

În timpul „Trois Glorieuses”, în timpul răscoalei din 1830, sute de răniți s-au adunat la Hôtel-Dieu, precum și la Bicêtre și la Salpêtrière unde erau chirurgi care îi erau studenți.

Foarte devreme, faima lui i-a adus multe onoruri. În 1816, regele Ludovic al XVIII-lea i-a conferit titlul de baron ereditar [6]. A primit Crucea Cavalerului Ordinului Sfântul Mihail și Crucea Cavalerului Legiunii de Onoare. După epidemia de holeră care a izbucnit în Franța și în special în regiunea Parisului în 1832 2, a primit medalia de bronz acordată de Louis-Philippe ca recunoaștere a serviciilor sale. Pentru că, din nou, el este pe teren și - membru al consiliului de salubritate - a petrecut în mod generos pe toată perioada epidemiei. În acest moment, în ciuda tuturor, a avut loc căsătoria singurei sale fiice Adeline: cei aproximativ 10.000 de consultanți anual ai tatălui ei au făcut-o una dintre cele mai bogate moștenitoare din Franța, ceea ce i-a permis să se căsătorească cu un pretendent titular, din nobilimea imperiului, Louis Napoléon Bonnin de La Bonninière, contele de Beaumont, din care va avea un fiu în 1833 [7].

Acesta este unul dintre puținele succese din viața de familie a lui Guillaume Dupuytren, el s-a despărțit de soția sa Geneviève Lambert de Saint-Olive, după mai bine de zece ani de căsătorie. Acest Lyonnaise, care adusese o zestre confortabilă, ar fi fost - spun ei - frivol, ceea ce nu este imposibil, deoarece după despărțirea lor, el a fost cel care a obținut custodia fiicei lor Adeline.

Personalitatea sa a fost controversată în timpul vieții sale, iar studenții lui i-au dat porecle nepolite [2]. Dar pentru a-l cunoaște mai bine pe acest om admirat și urât, este suficient să-l găsim în portretul pe care Honoré de Balzac l-a desenat în masca doctorului Desplein, în „Masa ateului”, unde talentele sale de chirurg, dar acolo este descrisă și ambiguitatea atitudinii sale față de religie (știm acum că Guillaume Dupuytren era francmason). Îl găsim și în „Modeste Mignon” unde operează pe Madame Mignon pentru cataractă sau în „Pierrette” trepanned de el și în alte romane ale Comédie Humaine: „l'Interdiction”, „la Rabouilleuse”, „Cousin Pons” „...

Ce a mai rămas din el acum ?

În satul natal, în Pierre-Buffière, o fântână, fântâna Adeline executată conform dorințelor sale testamentare și o statuie, ridicată pe piață, unde un călător ar fi încercat să-l răpească când era mic, pentru că era atât de drăguț. Statuia de bronz din 1864 a unui Dupuytren meditativ, cu mâna sprijinită pe un compresor arterial al invenției sale, a fost - ca atâtea altele din orașele noastre - nedesfundată și topită de germani în timpul celui de-al doilea război mondial, apoi înlocuită cu ocazia bicentenarului a nașterii marelui om în 1977. Generozitatea publică (întrucât era vorba de un abonament) este cu atât mai meritorie cu cât, după ce a atins apogeul gloriei sale, baronul Dupuytren cu greu și-a exprimat interesul pentru satul său natal.

El l-a lăsat moștenire prietenului său Léon Jean-Baptiste Cruveilhier, fonduri pentru un scaun de anatomie patologică și pentru un muzeu, muzeul Dupuytren, care, după unele vicisitudini, și transferat de la Cordeliers la vechea facultate de medicină, este vizitat și astăzi.

Dar, mai presus de toate, printre moștenirea disparată și învechită pe care ne-a lăsat-o: abcesul lui Dupuytren (în fosa iliacă dreaptă), flegmonul lui Dupuytren (în regiunea anterolaterală a gâtului), bandaj, corset, pilulă, ac, enterotom ... au fractura încheieturii mâinii, contractura omonimă (Figura 2) [8], și acest catren:

Domnule Dupuytren, vezi mizeria mea

Mâna dreaptă rigidă și degetele stricate

Am un deget inelar care greu se anulează

Și degetul mic nu mai.

R. Vilain

Contractură sau boala Dupuytren. Această retragere progresivă a aponevrozei palmare, provocând un deficit de extensie a degetelor, apare frecvent după 60 de ani, în special la populațiile europene (în jur de 5% cu predominanță de bărbați) și poate fi tratată chirurgical.

La sfârșitul Terorii, acest chirurg, însărcinat cu autopsia „copilului templului”, îi furase inima. Aceasta, presupusa inimă a lui Ludovic al XVII-lea, este acum păstrată ca o relicvă în bazilica Saint-Denis.

Raportul oficial al morților până la sfârșitul lunii aprilie arată: 6.260 bărbați, 5.704 femei, 693 copii sub șapte ani.

Referințe

Delhoume L. Dupuytren. Paris: Baillière, 1935: 494 p. [Google Scholar]
Gorgeon L. Guillaume Dupuytren, primul dintre chirurgi, ultimul dintre bărbați. Limoges: teză de doctorat în medicină, 1993: nr. 120. [Google Scholar]
Wylock P. Viața și timpul lui Guillaume Dupuytren. Can J Surg 1989; 32: 473-7. [Google Scholar]
Dupuytren G. Texte colectate de o societate a medicilor. Lecții orale în clinica chirurgicală. Paris: Éditions Germer-Baillère, 1833–1834. [Google Scholar]
Dupuytren G. Raport la Camera colegilor cu privire la evenimentele din noaptea de 13 până la 14 februarie 1820. [Google Scholar]
Kanavel AB, Koch SL, Mason ML. Contractura lui Dupuytren. Surg Gynecol Obstet 1929; 48: 145–89. [Google Scholar]
Boulinier G. Baronul Guillaume Dupuytren. Hist Sci Med 1996; 30: 225–34. [Google Scholar]
MacMahon HE. Baronul Guillaume Dupuytren și contracura palmară care îi poartă coama. Bull Tufts N Engl Med Cent 1959; 5: 2–8. [Google Scholar]

lista figurilor

Asasinarea ducelui de Berry

Valorile de utilizare curente arată numărul cumulat de vizualizări de articole (vizualizări de articole cu text integral, inclusiv vizualizări HTML, descărcări PDF și ePub, în funcție de datele disponibile) și vizualizări rezumate pe platforma Vision4Press.

Datele corespund utilizării pe platformă după 2015. Valorile de utilizare curente sunt disponibile 48-96 de ore după publicarea online și sunt actualizate zilnic în zilele săptămânii.

Descărcarea inițială a valorilor poate dura ceva timp.