Boala Kawasaki

(MK, sindromul Kawasaki)

kawasaki

  1. LA
  2. B
  3. VS
  4. D
  5. E
  6. F
  7. G
  8. H
  9. Eu
  10. J
  11. K
  12. L
  13. M
  14. NU
  15. O
  16. P
  17. Î
  18. R
  19. S
  20. T
  21. U
  22. V
  23. W
  24. X
  25. Da
  26. Z
  1. LA
  2. B
  3. VS
  4. D
  5. E
  6. F
  7. G
  8. H
  9. Eu
  10. J
  11. K
  12. L
  13. M
  14. NU
  15. O
  16. P
  17. Î
  18. R
  19. S
  20. T
  21. U
  22. V
  23. W
  24. X
  25. Da
  26. Z

Descriere

Boala Kawasaki, cunoscută și sub numele de sindrom Kawasaki, este principala cauză a bolilor cardiace dobândite la copiii din țările dezvoltate. Apare de obicei la copii cu vârsta sub cinci ani. Dacă nu este tratată, poate duce la formarea unui anevrism în artera coronară în aproape 25% din cazuri. Cu tratamentul, această rată de complicații scade la aproximativ 2%.

Boala Kawasaki a fost diagnosticată pentru prima dată în Japonia în anii 1960. Apare la oameni de toate rasele și etnii, dar este mai frecventă în Japonia. Afectează în principal băieții cu vârsta sub cinci ani, dar adolescenții o pot primi. Boala afectează de două ori mai mulți băieți decât fetele.

Boala este diagnosticată la aproximativ 13 din 100.000 de copii cu vârsta sub 5 ani în fiecare an în Canada.

Cauze

Medicii nu știu ce cauzează boala. Ei cred că un virus sau un fel de infecție declanșează un răspuns imun copleșitor în organism, care provoacă inflamația vaselor de sânge ale copilului (vasculită), care prezintă apoi semnele și simptomele bolii Kawasaki.

Simptome și complicații

Boala începe cu febră, de obicei peste 38,9 ° C (102 ° F). Un copil cu boală este iritabil și somnoros. Uneori are dureri abdominale. Câteva zile mai târziu, apare o erupție cutanată oriunde pe corp. Erupția nu are o formă specifică și durează adesea doar un timp scurt. Albul ochilor devine roșu (conjunctivită), dar fără curgere. Buzele sunt uneori uscate, crăpate și roșii; limba devine roșie și Papilele gustative creșterea volumului (limba de zmeură). Mâinile și picioarele sunt adesea umflate și devin roșu purpuriu. Uneori apare o erupție, în special pe degete și degetele de la picioare, urmată de descuamare (în special la vârfurile unghiilor). Adesea, câteva ganglioni limfatici se umflă, în special la nivelul gâtului.

Boala Kawasaki este periculoasă, deoarece la 20% dintre copiii cu aceasta pot apărea complicații cardiace, deși rareori duc la un atac de cord sau la moarte subită. Complicațiile includ dilatarea anormală a arterelor coronare, anevrism (umflarea unui vas de sânge), a pericardită (inflamația sacului care înconjoară mușchiul inimii) sau miocardită (inflamație a mușchiului inimii).

Alte posibile complicații sunt inflamația membranelor care înconjoară creierul (meningele), inflamația articulațiilor și a vezicii biliare. Interiorul ochiului poate fi, de asemenea, inflamat. Toate aceste complicații se rezolvă de obicei de la sine și nu lasă daune permanente.

Diagnostic

Pentru diagnosticarea bolii Kawasaki, copilul trebuie să fi avut febră de cel puțin cinci zile consecutive și să prezinte patru dintre următoarele simptome:

  • o erupție cutanată;
  • mâini sau picioare roșii și umflate;
  • modificări ale buzelor (uscate și crăpate) sau ale gurii (limba de zmeura);
  • ochi înroșiți fără descărcare (conjunctivită);
  • un ganglion limfatic umflat grav (cel puțin unul).

Deși testele de laborator efectuate pe acești copii prezintă anomalii, nu există teste specifice pentru diagnosticarea bolii Kawasaki. Nu există teste de laborator pentru diagnosticarea bolii Kawasaki. Cu toate acestea, testele de laborator vor fi comandate pentru a evalua complicațiile bolii. O ecocardiogramă se va face întotdeauna în momentul diagnosticului. De obicei, copiii cu boala Kawasaki au ecocardiograme regulate pentru a verifica posibilele probleme cardiace.

Tratament și prevenire

Dacă boala Kawasaki este tratată devreme, riscul de deteriorare a arterelor coronare este redus. Copiilor cu boală li se administrează doze mari de imunoglobulină intravenoasă de îndată ce diagnosticul este pus. De asemenea, li se administrează doze mari de acid acetilsalicilic (ASA) *. După ce febra a scăzut, ASA continuă să fie administrat timp de câteva luni, dar în doze mai mici. Acest tratament are ca scop prevenirea formării cheagurilor de sânge, în cazul în care arterele coronare au fost deteriorate.

Anevrismele mici dintr-o arteră coronariană rezultate din boala Kawasaki sunt tratate cu ASA. Pentru anevrisme mai mari, pot fi adăugați la ASA alte anticoagulante (de exemplu, warfarină, clopidogrel sau heparină). Anevrismele mici dispar în mai puțin de un an, dar adesea slăbesc arterele slăbite, provocând riscul de probleme cardiace. De exemplu, un copil cu boala Kawasaki poate muri de complicații cardiace la 10 ani de la diagnosticul inițial.

De obicei, copiii care nu au suferit leziuni ale arterelor coronare se vor recupera complet de boală. Unul la două la sută dintre copiii afectați mor, jumătate dintre ei în prima lună de boală.

* Toate medicamentele au atât un nume comun (un nume generic), cât și un nume de marcă sau o marcă. Marca este numele ales de un producător pentru produsul său (de exemplu, Tylenol ®). Denumirea generică este numele medicamentului din medicină (de exemplu, acetaminofen). Un medicament poate avea mai multe nume de marcă, dar are doar un nume generic. Acest articol enumeră medicamentele după numele lor generic. Pentru informații despre un anumit medicament, consultați baza noastră de date despre medicamente. Pentru mai multe informații despre numele mărcilor, consultați medicul sau farmacistul.