Mastopatia glandelor mamare

Articol expert medical

Epidemiologie
Cauze
Factori de risc
Simptome
Unde te doare?
Pași

Forme
Ce să ia în considerare?
Cum se examinează?
Tratament
Pe cine să contactezi?
Mai multe informații despre tratament

Conform definiției OMS (1984), mastopatia este o boală fibrocistică caracterizată prin modificări proliferative și regresive în țesutul glandei cu un raport anormal de componente epiteliale și ale țesutului conjunctiv.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Epidemiologie

Mastopatia este una dintre cele mai frecvente boli la femei: la populație incidența este de 30-43%, iar la femei, care suferă de diverse boli ginecologice, ajunge la 58%. Frecvența mastopatiei atinge maximum 45 de ani.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Cauzele mastopatiei

Mastopatia este o boală ușoară. Cu toate acestea, într-un număr de cazuri, această patologie poate fi o etapă intermediară în dezvoltarea procesului malign. Deoarece bolile benigne și cancerul de sân au multe în comun în ceea ce privește factorii etiologici și mecanismele patogene, factorii de risc pentru dezvoltarea mastopatiei și a cancerului sunt în mare parte aceiași.

Apariția și dezvoltarea bolilor sânului rol imens hormonal al sistemului hipotalamo-hipofizar. Încălcarea ciclului reproductiv al componentelor neurohumorale duce la activarea proceselor proliferative în organele dependente de hormoni, inclusiv țesuturile mamare care sunt ținte pentru hormonii steroizi ovarieni, prolactina, hormonii placentari și alți hormoni, organizarea indirectă a glandelor endocrine. Numeroase observații clinice au confirmat că boala benignă a sânului în 70% din cazuri este combinată cu diverse tulburări ale sistemului reproductiv și neuroendocrin. Rolul hotărâtor în dezvoltarea bolilor progesteronului mamar este un deficit dat de condițiile în care excesul de estrogen determină proliferarea țesuturilor canceroase.

Cu toate acestea, mastopatia este adesea observată la femeile cu cicluri ovulatorii și funcție reproductivă netulburată. În acest caz, un rol determinant în apariția patologiei sânului este dat nu este valoarea absolută a hormonilor din plasma sanguină, precum și a receptorilor de steroizi sexuali din țesutul mamar, deoarece starea aparatului receptor determină debutul unui proces patologic. În țesutul mamar nemodificat, numărul receptorilor este minim. Pe fondul dezechilibrului hormonal la unele femei, modificările glandelor mamare nu pot depăși norma fiziologică, în timp ce altele cu condiția ca activarea aparatului receptor să poată trece în procesul patologic și dezvoltarea ulterioară a proceselor proliferative.

În apariția patologiei disormonale a glandei mamare, boala hepatică joacă un rol indirect. După cum se știe, în ficat există inactivare enzimatică și conjugare a hormonilor steroizi. Menținerea unui nivel constant de hormoni în sângele circulant se datorează metabolismului lor enterohepatic. Bolile complexului hepatobiliar provoacă cel mai adesea dezvoltarea hiperestrogeniei cronice datorită utilizării tardive a estrogenului în ficat. Aceste date sunt confirmate de frecvența ridicată a proceselor hiperplazice în glandele mamare cu afecțiuni hepatice.

Hormonii tiroidieni (tiroxina, triiodotironina) joacă un rol important în morfogeneza și diferențierea funcțională a celulelor epiteliale mamare. Acțiunea hormonilor tiroidieni asupra glandei mamare poate fi efectuată direct sau prin acțiunea asupra receptorilor altor hormoni, în special prolactina. La 64% dintre pacienții cu diferite forme de mastopatie, glanda tiroidă a fost diagnosticată.

[19], [20], [21], [22], [23], [24]