Boala și fenomenul Raynaud: simptome, cauze și tratament

Iarna a sosit și frigul v-a apucat pe toți. Uneori până în punctul în care degetele și degetele de la picioare capătă o culoare albicioasă sau chiar albastră. Este fenomenul lui Raynaud, cel mai adesea benign, dar a cărui formă secundară poate fi mai gravă. Detalii cu Dr. Ariane Cazeau, medic-angiolog vascular la Paris.

Boala Raynaud, ce este ?

Degetele rigide și reci, vârful nasului înghețat, urechile înghețate ... Aceste simptome anunță revenirea iernii în forță, dar ce înseamnă cu adevărat ?

În forma sa benignă, vom vorbi despre „boala Raynaud”. "Este o oprire a circulației sângelui la nivelul arterelor mici distale - și nu a venelor -, care este adesea temporară", afirmă dr. Ariane Cazeau, medic vascular la Paris. Motiv pentru care unele dintre capetele tale își schimbă culoarea. În timp ce degetele și degetele de la picioare sunt văzute cel mai adesea, nasul, urechile și gura pot fi, de asemenea, afectate.
"80% dintre cei afectați sunt femei, fără a cunoaște motivul exact "specifică expertul. În forma sa obișnuită, boala Raynaud afectează adesea femeile tinere, de la vârsta de 20 de ani, și poate dispărea după un anumit număr de ani. Prin urmare, o formă ușoară care nu este cauzată de niciun alt element boală și unde singura problemă rămâne aceasta senzație neplăcută de frig la extremități;

În forma sa mai gravă, se folosește termenul „fenomenul Raynaud secundar” sau „sindromul Raynaud”. atunci când este cauzată de o boală de bază. Frecvent, medicamentele administrate în același timp sau tutunul sunt responsabile de agravarea sindromului Raynaud.

Simptomele fenomenului Raynaud

Potrivit dr. Ariane Cazeau, simptomele fenomenului Raynaud sunt răspândite pe trei faze consecutive, chiar dacă putem avea semnele primei faze fără ca celelalte două să apară:

Faza ischemică a vasoconstricției; „Avem o problemă cu” degete moarte ": Devin albe și reci." Această primă fază este adesea resimțită la femeile tinere. Adesea, degetele revin normal la normal;
Faza de asfixiere: degetele devin albastre și sunt foarte dureroase;
Faza de recuperare; sângele revine treptat la degete, dându-le o culoare roșie și un aspect umflat.

„Este variabil, un deget sau mai multe degete pot prezenta simptomele”, adaugă expertul.

Care sunt cauzele posibile ?

Principala cauză a apariției fenomenului Raynaud este expunerea la frig, dar există și alți factori în funcție de gravitatea bolii.

Browserul dvs. nu poate reda acest videoclip.

Pentru forma obișnuită:

Umiditate;
De emoțiiputernic: stresul și anxietatea se pot dovedi, de asemenea, a fi declanșatoare.

Pentru forma secundară (mai gravă):

De droguri administrat pentru hipertensiune arterială (beta-blocante), sub formă de picături de administrat în nas pentru răceli, sub formă de tablete, antidepresive și medicamente pentru cancer. „Unele dintre aceste medicamente conțin o moleculă, pseudoefedrină, care vasoconstricte arterele”, explică dr. Ariane Cazeau;
De boală autoimună: sclerodermie, lupus, poliartrită la persoanele în vârstă etc.;
De boli arteriale: arterioscleroză, diabet, colesterol ridicat etc. poate provoca fenomenul lui Raynaud;
sindromul de evacuare toraco-brahială (DTB): „are ca rezultat compresia arterei la baza sa, la nivelul claviculei”;
consumul de droguri: acesta este cazul tutunului, canabisului și cocainei. „Aceste substanțe pot crea vasoconstricție și o scădere a dimensiunii arterelor”, avertizează angiologul;
cauză profesională: unii oameni expuși la vibrații semnificative la locul de muncă (muncitori pe șantierele de construcții sau sportivi de nivel înalt etc.) sunt uneori expuși la apariția unui fenomen secundar Raynaud.

Cum să o diagnosticați ?

Diagnosticul se pune datorită un examen clinic, care poate fi posibil completat de analize biologice și examene imagistice medicale.

Diagnostic clinic

Primul pas esențial în diagnostic este de a comanda clinic: este recomandabil să consultați medicul curant sau un expert în medicina vasculară. „Mai întâi trecem la întrebări, pentru a găsi cauza. Pacientul ia vreun medicament? Este expus la frig, ia droguri? ", Explică dr. Ariane Cazeau.

Anevrismul aortic abdominal

Hipertensiune arterială pulmonară

Apoi vine examinarea degetelor și degetelor de la picioare. „Verificăm că nu există niciun semn al gravitației: crăpături, ulcere și alte simptome ale bolilor autoimune, cum ar fi pielea uscată; clavicula este examinată pentru a se asigura că nu există niciun semn de Tinel, legat de sindromul de ieșire toraco-brahială și pulsul este luat. "Dacă pacientul suferă de boala Raynaud obișnuită, examenele pacienților nu vor merge mai departe decât această consultație.

Examinări biologice

Când persista îndoieli în ceea ce privește cauzele simptomelor, a examen biologic este esențial: "Vă recomandăm să faceți un test de sange dacă se consideră că există îndoieli cu privire la Diabet, dehipercolesterolemie, sau din boală autoimună".

Examene de imagistică

De asemenea, medicul curant poate prescrie o ecografie a membrelor superioare, efectuată de medicul vascular. „Putem atunci verificați dacă arterele funcționează bine, că nu există infiltrații în mână. O facem și noi manevre hemodinamice pentru a verifica dacă arterele nu sunt comprimate la nivelul claviculei, dacă se suspectează o DTB ".

În cele din urmă, capilaroscopie, rare: degetele vor fi inspectat temeinic la microscop, dacă se suspectează o boală autoimună.

Browserul dvs. nu poate reda acest videoclip.

Tratamentul și prevenirea bolii Raynaud

Când apar simptomele bolii Raynaud, nu există fără tratament efectiv, dar dr. Ariane Cazeau încă oferă câteva soluții eficiente:

Evitați expunerea la frig, și schimbări bruște de temperatură;
Încălziți-vă mâinile și picioarele, precum și toate celelalte scopuri. „Ne acoperim bine, ne îmbrăcăm cu o pălărie, eșarfă etc.”;
Hidratează-ți bine mâinile și picioarele, folosind o cremă hidratantă de vindecare;
Evitați toate emoționantele ceea ce poate agrava fenomenul lui Raynaud: cofeina, teina sau chiar tutunul;
Luați vitamina D. iarna, care favorizează vindecarea;
Evitarea medicamentelor care ar putea agrava simptomele.

Pentru cazuri mai grave ale fenomenului Raynaud:

Blocante ale canalelor de calciu, în caz de durere severă și semne mai importante decât degetele reci, îmbunătățiți în mod clar fenomenul Raynaud. "Le prescriem doar pacienților care au o formă mai avansată a bolii, deoarece au ca efect scăderea tensiunii arteriale. Pot fi prescrise numai în perioade de criză, iarna", conchide dr. Ariane Cazeau.