Bursita: inflamația unei burse

Adesea confundată cu tendinita, bursita corespunde totuși unei inflamații a bursei seroase și nu a unui tendon. Într-adevăr, această tulburare musculo-scheletică, adesea benignă, afectează tampoanele mici care permit precis tendoanelor și altor mușchi să se miște fără a deteriora articulațiile. De ce se datorează? Cum să o recunoaștem? La ce tratament este supus ?

Bursită, kezako ?

Genunchi, șolduri, umeri, glezne, coate ... Toate articulațiile corpului uman sunt prevăzute cu bursă. Umplute cu lichid sinovial, aceste buzunare mici acționează ca un airbag permanent umflat, adică facilitează alunecarea diferitelor structuri care alcătuiesc o articulație: tendoane, mușchi, ligamente, oase, cartilaje ... Dar se întâmplă ca acestea bursele sunt sediul inflamației sau iritației. Vorbim apoi de bursită sau higroma când bursa suferă edem în urma unui traumatism. Mai general, medicii califică drept bursopatie toate leziunile care afectează bursa.

Ce cauzează ?

În majoritatea cazurilor, bursita este cauzată de șoc traumatic, deplasarea articulației sau frecări repetate. Anumite activități profesionale care necesită executarea mișcărilor repetitive ale articulațiilor sunt, de asemenea, mai expuse acestui tip de afectare. Acesta este și cazul sportivilor de nivel înalt care practică, printre altele, judo, alergare, rugby, fotbal american sau chiar hochei. Cu toate acestea, această afecțiune inflamatorie poate fi, de asemenea, secundară unei infecții localizate într-o regiune articulară, unei boli inflamatorii, cum ar fi gută sau reumatism sau unei leziuni tendinoase.

Ce simptome ?

Durerea este principalul semn clinic al bursitei. Se caracterizează prin intensitatea sa puternică, predominant nocturnă și în cele din urmă devine invalidantă în fiecare zi. Treptat, gama de mișcări este redusă pe măsură ce inflamația progresează. Din punct de vedere anatomic, bursita se manifestă prin umflarea bursei care se va umple anormal cu lichid sinovial. Suprafața pielii devine roșie, inflamată și fierbinte, arătând procesul inflamator în curs.

Cum se pune diagnosticul ?

Un examen clinic simplu permite medicului curant să stabilească diagnosticul de bursită. În caz de îndoială, el poate recomanda efectuarea de analize biologice pentru a releva existența procesului inflamator la locul de muncă. Pentru a exclude toate celelalte căi potențiale, o radiografie a articulației poate fi programată pentru a elimina o leziune osoasă, în timp ce ultrasunetele vor fi preferate atunci când bursa în cauză este profund îngropată sub suprafața osului.

Ce tratament ?

Deși nu este gravă în sine, bursita necesită o gestionare atentă, astfel încât să nu se complice. Când este tratată corespunzător, această afecțiune articulară se rezolvă spontan timp de câteva zile, sau câteva săptămâni pentru leziuni mai grave. În cazul bursitei traumatice, este esențial să se aplice așa-numitul protocol „RGCE”, abrevierea „Rest”, „Ice”, „Compression” și „Elevation”. Timp de cel puțin 72 de ore, nu ar trebui să mai solicitați articulația dureroasă, să aplicați în mod regulat pachete de gheață, să o pansați sau să purtați protecție pentru articulații și să o mențineți ridicată. Durerea, pe de altă parte, este de obicei ameliorată de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene sau, în caz de durere persistentă, de injecții cu corticosteroizi. În caz de supurație sau suprainfecție, se recomandă tratamentul cu antibiotice adecvat, în timp ce poate fi luată în considerare o puncție a lichidului sinovial în exces. Bursita cronică necesită adesea îndepărtarea bursei prin intervenție chirurgicală.