CAPTELE dietei fără gluten

CAPTE ale dietei fără gluten K-SAIDANI A-BOUSSELOUB Departamentul de Hepato-Gastroenterologie al Spitalului Armatei Centrale Prima ZIĂ NAȚIONALĂ DE FORMARE CONTINUĂ ÎN HEPATOGASTROENTEROLOGIE AADFC/EPMH

INTRODUCERE-GENERAL Boală celiacă Enteropatie mediată imunitar declanșată de ingestia de gluten și care apare la subiecții predispuși genetic; Singura patologie autoimună pentru care factorul declanșator este clar identificat; Tratament Excluderea strictă și definitivă a glutenului din dietă.

Dieta fără gluten: „O dietă strictă fără gluten pentru viață este singurul tratament pentru boala celiacă. "Remisie clinică: Îmbunătățirea simptomelor 2 săptămâni Serologic: 6-12 luni Histologic: 12-24 luni Reluarea înălțimii și dezvoltarea greutății la copii; Evitarea complicațiilor la adulți.

Implementarea RSG este, în teorie, simplă Eliminarea totală a dietei, a tuturor alimentelor care conțin una sau alta dintre cele 3 cereale toxice: grâu, secară, orz și înlocuirea acestora cu alte cereale orez, porumb, mei, manioc ………… Excluderea tuturor produselor din grâu, secară, orz Consultați o listă dietetică exhaustivă a alimentelor interzise sau autorizate.

Implementarea RSG este, în practică, mai dificilă: Dificultăți: Regim restrictiv și definitiv: Problema socializării Pierderea convivialității ………………. Alimentație costisitoare, neacoperită de securitatea socială Capcane: aport neintenționat de „gluten mascat” Eșecul tratamentului: fără remisie/complicații recidivante

Grâul este baza mâncărurilor tradiționale și a meselor festive și de familie

Prețul produselor fără gluten 4à6 x + Scump decât produsele normale Cuscus normal fără gluten (1 kg) 70 DA 345 DA Pastă (1 kg) 190 DA Făină (1 kg) 45 DA Prețul produselor fără gluten 4à6 x + Scump decât produsele normale

CAPTURI CU DIETĂ FĂRĂ GLUTEN? Ce este glutenul? Care este toxicitatea sa? Care sunt sursele sale cunoscute? Care sunt sursele sale necunoscute și ascunse? Cum să eviți capcanele sale?

Ce este glutenul? Glutenul, principala fracțiune proteică conținută în grâu și alte boabe; Fracțiuni cu gluten 2: Glutenină: fracție solubilă în apă Inofensivitate pusă în discuție Prolamină: Fracție solubilă în alcool, insolubilă în apă capabilă să provoace boala celiacă la subiecții predispuși Gluten Prolamină Gliadin grâu

CE este toxic în gluten? Prolamina de grâu Gliadin 50aine de polipeptide // 4 grupuri , ,  și  Gliadin A din grupa  este cea mai agresivă: Toxicitatea altor grupuri: Da (anterior disputată) Au fost identificate secvențe toxice de aminoacizi: Pro -Ser- Gln-Gln Gln-Gln-Gln - Peptide Pro 4,  și mai slab sau foarte puțin. grupurile , ,  și  în ordinea scăderii mobilității electroforetice

CE este toxic în gluten? Secalins secară Hordéins orz Avenins ovăz. Secvențe AA Toxic absent în prolaminele altor cereale: porumb (zeină), orez ... . Aceleași secvențe AA în prolamina lor ca Gliadin AA mai puțin similare Ar trebui să fie interzisă? În alte cereale, gliadinele sunt echivalente cu: - secaline pentru secară - hordină pentru orz - avenine pentru ovăz Toate aceste cereale sunt toxice pentru celiaci și au aceleași secvențe acide în aminele lor prolamine. Cu toate acestea, aceste secvențe se găsesc mai rar în ovăzul de ovăz, astfel încât la adulți, ovăzul ar putea fi uneori tolerat în cantități mici.

Ar trebui să fie interzis ovăzul? * Huttner, E.K., Arendt, E.K., Progrese recente în coacerea fără gluten și starea actuală a ovăzului, Trends in FoodScience & Technology (2010) ** CODEX ALIMENTARIUS 2008

Ovăzul nu este otrăvitor, dar fii atent ! Risc de contaminare cu grâu, orz sau secară în timpul recoltării, depozitării, ambalării ……. Comisia Codex alimentarius 2008 „„ Ovăzul poate fi tolerat de majoritatea, dar nu de toți oamenii care sunt intoleranți la gluten. Prin urmare, utilizarea ovăzului care nu este contaminat cu grâu, secară sau orz în alimentele acoperite de standard poate fi determinată la nivel național ”

Există un prag de gluten tolerabil? Aportul zilnic de gluten în dieta pentru adulți:

15 g; Gluten Gluten

52 Fragmente toxice 200g 15g 7,5g

Studii de analiză: 1966- mai 2007 13 rezultate selectate suficient ‡ // Praguri și durata expunerii ‡ Variabilă de prag de toleranță la gluten de la un pacient la altul Sensibilitate genetică? APT, 2008,27: 1044-1052 2OOmg gluten/d Anomalii mucoasei în 4 săptămâni 10-50 mg gluten/d Rezultate discordante Feed-back: Politica de confidențialitate Feed-back
Nu vindeți informațiile mele personale
Proiectul nostru: SlidePlayer Condiții de utilizare