Abces renal: cauze, simptome și tratament

Un abces renal este o acumulare de puroi în jurul unuia sau a ambilor rinichi. De obicei, un abces renal este rezultatul unei abcese corticale acute rupte.

Abcesul renal este asociat cu morbiditate și mortalitate ridicate, deoarece diagnosticul său este dificil. Vârsta medie a persoanelor cu abces renal este de 46 de ani. Femeile sunt cele mai afectate de această problemă de sănătate: se estimează că 80% dintre persoanele cu abces renal sunt femei.

Abcesul renal este mai puțin frecvent la copii, dar consecințele sale pot fi grave. Aceste consecințe sunt: sepsis, leziuni renale severe și chiar pierderea unui rinichi.

Factori de risc pentru abcesul renal

Au fost identificați mai mulți factori de risc care favorizează dezvoltarea abcesului renal. Unii dintre cei mai importanți factori de risc sunt:

zahăr diabetic
pietre la rinichi sau litiază renală
prezența unei infecții a tractului urinar
reflux vezicoureteric
trauma
malignitate
boală de ficat
tract urinar anormal
trauma
consumul de droguri intravenos

40% dintre pacienți au mai mulți factori de risc. Pacienții cu peste zece ani de diabet au nevoie mai frecvent de terapie intensivă și de nefrectomie.

Durata simptomelor înainte de a se pune diagnosticul este, în medie, de unsprezece zile. Cu toate acestea, doar 35% dintre pacienții din spital sunt diagnosticați corect. Acest lucru se datorează lipsei de informații clinice specifice.

Cauzele abcesului renal

De obicei, o infecție a tractului urinar care începe în vezică dă naștere la formarea unui abces renal. Infecția tractului urinar se răspândește de la vezică la rinichi, apoi la zona din jurul rinichilor.

Chirurgia tractului urinar sau a sistemului reproductiv sau a unei infecții cu flux sanguin poate provoca, de asemenea, formarea unui abces renal.

Pietrele la rinichi sunt cel mai mare factor de risc: blochează fluxul de urină. Acest blocaj favorizează proliferarea infecției: bacteriile tind să se lipească de pietrele la rinichi și nu pot fi distruse de antibiotice. Între 20% și 60% dintre persoanele cu abces renal au pietre la rinichi.

Simptome și diagnostic

Frisoanele, febra, transpirația și durerea la nivelul coastei sau abdomenului sunt principalele simptome ale unui abces renal. Durerea se poate răspândi în zona inghinală sau la picior. Sensibilitatea la spate poate fi, de asemenea, un simptom al unui abces renal.

Testele pentru diagnosticarea abcesului renal sunt următoarele:

analize de sânge și hemocultură
tomografie computerizata
analiza urinei și urocultură

Tratamentul

Drenajul abceselor, fie percutanat, fie prin intervenție chirurgicală deschisă, este cel mai acceptat tratament. Pentru a trata un abces renal, puroiul trebuie drenat printr-un cateter care este plasat sub piele sau prin intervenție chirurgicală.

Pacientului i se vor administra antibiotice, mai întâi intravenos. Ulterior, tratamentul poate fi administrat oral dacă pacientul prezintă îmbunătățiri. Drenajul deschis este opțiunea în care probabilitatea de a rezolva problema este mai mare.

Antibiotice

În cazul abcesului renal, antibioticele sunt prima linie de tratament. Medicația și durata de utilizare vor depinde de starea pacientului. Cu toate acestea, trebuie luate în considerare și bacteriile prezente în testele de urină .

De obicei, semnele de avertizare și simptomele unei infecții renale încep să dispară la câteva zile după începerea tratamentului. Cu toate acestea, pacientul poate avea nevoie să continue să ia antibiotice timp de o săptămână sau mai mult.

Este recomandat să faceți o altă cultură de urină pentru a vă asigura că infecția a dispărut. Dacă infecția persistă, va fi necesar să vi se facă un alt tratament cu antibiotice.

Dacă infecția este severă, poate fi necesară spitalizarea. În acest caz, tratamentul poate include antibiotice și lichide care vor fi administrate intravenos. .

Există o serie de măsuri care pot fi luate pentru a ameliora disconfortul în timpul procesului de recuperare după o infecție renală.

Aplicarea căldurii: puneți o compresă de căldură pe abdomen, spate sau coaste pentru a calma durerea
Administrarea de analgezice: pentru a reduce febra sau pentru a ameliora disconfortul, este posibil să luați analgezice, cum ar fi paracetamol sau ibuprofen.
Consumul de lichide: A rămâne bine hidratat poate ajuta la eliminarea bacteriilor din tractul urinar. Cu toate acestea, cafeaua și alcoolul trebuie evitate până când infecția dispare.

Pe scurt, un abces renal este o complicație gravă la care trebuie să fim atenți. Dacă observați simptome, nu ezitați să consultați un specialist. Numai el poate stabili un diagnostic corect și astfel poate evita complicațiile.

SeattleCloud. (2011). Abseso renal y perinefrítico. În Urología Práctica .

Castañeda-Hernández, J. C., Lozano-Triana, C. J., Camacho-Moreno, G. și Landínez-Millán, G. (2017). Abscesos renale în pediatrie: amânarea cazului. Revista de La Facultad de Medicina. https://doi.org/10.15446/revfacmed.v65n4.59327

Goity F., C., Correa A., E. și Daniels S., P. (2012). Absceso renal en el embarazo TT - Abces renal în timpul sarcinii. Rev. Chil Obstet Ginecol .