Balantidiaza: totul despre boală, recomandări clinice

Articol expert medical

Epidemiologie
Cauze
Factori de risc
Patogenie
Simptome
Forme

Complicații și consecințe
Diagnostic
Diagnostic diferentiat
Tratament
Pe cine să contactezi?
Prevenirea
Furnizați

Prin balantidiază se înțelege o boală intestinală protozoară infecțioasă, al cărei agent cauzal este infuzoria ciliază - balantidia. Balantidiaza este însoțită de modificări ulcerativ-inflamatorii la pereții intestinului gros, manifestate clinic prin dureri abdominale, diaree, emaciație și semne de intoxicație. Boala progresează adesea brusc, cu o mare probabilitate ca pacientul să moară cu măsuri medicale tardive.

[1 2 3 4 5 6 7 8 9 10]

Epidemiologie

Balantidioza este înregistrată în principal în zonele rurale. Boala a devenit deosebit de frecventă în părți din Africa, America Latină și Asia. Conform statisticilor, reprezentanții acestor regiuni suferă cel mai adesea de balantidioză: astăzi, aproximativ 200 de milioane de oameni sunt considerați infectați.

Boala se răspândește în principal din cauza lipsei unor metode adecvate de reabilitare a pacienților cu un microorganism patogen.

Gradul de letalitate a balantidiei este destul de ridicat - aproximativ 10-30%. Această rată ridicată se datorează dezvoltării frecvente a complicațiilor și epuizării rapide a pacientului.

În țara noastră, boala se găsește și ea destul de des: este favorizată de o nesocotire masivă a standardelor sanitare și igienice, de un nivel social insuficient al populației și de lipsa atenției necesare din partea medicinii (activități educative și preventive insuficiente).

[11], [12], [13], [14]

Provoacă echilibrul

Agentul cauzal al unei boli intestinale zoonotice numită „balantidioză” este un organism unicelular, Balantidia, dacă există în varianta vegetativă și chistică. Balantidia dacă acesta este cel mai mare protozoar patogen. Varianta vegetativă este reprezentată de o formă ovoidă cu un spațiu gol în cavitatea bucală la nivelul frontierei anterioare. Corpul este acoperit cu cili situate longitudinal (microorganismul are nevoie de ele pentru a se deplasa). Diametrul chisturilor este de aproximativ 50 microni.

Balantidiaza este infectată de persoanele în contact direct cu porcii, produsele vegetale sau apa infectată cu chisturi.

Cauzele imediate sunt:

neglijarea standardelor sanitare și igienice;
nerespectarea condițiilor sanitare pentru îngrijirea porcilor;
nerespectarea igienei personale;
utilizarea apei potabile infectate, a legumelor nespălate etc.

[15], [16], [17], [18]

Factori de risc

Incidența este mai mare în zonele rurale: aproximativ 5% dintre săteni suferă de balantidioză. Lucrătorii fermierilor de porci și porci sunt deosebit de expuși riscului, deoarece porcii sunt creaturile cel mai adesea afectate de agentul cauzator al bolii. Oamenii se infectează prin metoda fecal-orală, folosind mâinile nespălate și bând apă sau alimente contaminate.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]

Patogenie

Infecția umană poate apărea după contactul cu agentul cauzal al balantidiozei (în principal chisturi) în sistemul digestiv. Balantidia poate exista mult timp în cavitatea intestinală, fără dezvoltarea patologiei. Agentul infecțios se instalează de obicei în segmentul inferior al intestinului subțire. Introducerea în țesutul intestinal nu are loc în toate cazurile și cauza exactă a acestei selectivități este necunoscută.

Leziunile tisulare ale Balantidiei afectează în principal cecul, sigmoidul și rectul. În stadiul inițial al balantidiei, se formează buzunare și zone de înroșire în structura pliată a membranelor mucoase. Apoi se formează un focar eroziv. Agenții patogeni sunt introduși în țesuturi, apar hemoragii, apar procese necrotice. Masele necrotice sunt respinse, în locul lor se formează o cavitate, lăsând în lumenul intestinal. Ulcerele se caracterizează prin margini de formă neregulată, margini groase și excizate, un fundal eterogen, acoperit cu un secret purulent-sângeros. Există un risc ridicat de perforație ulcerativă, cu un proces inflamator suplimentar sub formă de peritonită.

Etapele balantidiozei pe baza datelor patogenetice:

Sursa balantidiei

Porcii sunt principala sursă de răspândire a agentului cauzal al balantidiozei: invazia lor este determinată la 60-80%. În unele cazuri, purtătorul poate fi o persoană, dar infecția sa este practic exclusă: în corpul uman, formarea chisturilor are loc rar și în număr mic.

Infecția cu o variantă vegetativă este considerată imposibilă, deoarece astfel de forme mor rapid, atât în afara organismului viu, cât și în conținutul gastric acid.

Varianta chistică poate rămâne viabilă în mediul de producție a porcilor până la 14 zile și 244 de zile în sol. Când se prelucrează lichide dezinfectante, chisturile mor timp de câteva ore.

[31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43 ], [44]

Căi de infecție

Calea infecției este fecal-orală. Infecția are loc prin mâini murdare, apă potabilă infectată, legume sau fructe nespălate (apă, alimente și contact).