Ce asigurare reciprocă de sănătate pentru persoanele cu dizabilități ?

În Franța, mulți francezi sunt recunoscuți ca având un handicap. Cu toate acestea, costurile de sănătate ale unei persoane cu dizabilități se pot dovedi foarte mari, în funcție de gradul de dizabilitate și de nevoile induse: scaun, aparate auditive, cârje sau chiar proteză ... Prin urmare, este important să înțelegem funcționarea sănătății asigurare și să încheie un fond mutual adaptat nevoilor tale. De la alegerea garanțiilor dvs. până la asistența pe care o aveți la dispoziție, liniștește-mă explică cum să obții cea mai bună asigurare de sănătate complementară.

Ce sprijin pentru persoanele cu dizabilități de către securitatea socială ?

În timp ce securitatea socială rambursează de obicei mai mult sau mai puțin 70% din costurile de sănătate ale unei persoane, în unele cazuri, poate acoperi 100% din baza fixă de rambursare. Acesta este în special cazul persoanelor cu dizabilități. Pentru a putea beneficia de acest dispozitiv, trebuie să solicitați recunoașterea calității lucrătorului cu dizabilități (RQTH). Un lucrător cu handicap este considerat: „orice persoană ale cărei posibilități de obținere sau menținere a unui loc de muncă sunt reduse efectiv ca urmare a deteriorării uneia sau mai multor funcții fizice, senzoriale, mentale sau psihologice”.

De asemenea, veți beneficia de această acoperire de 100% solicitând Alocația pentru adulți cu dizabilități (AAH) sau, de asemenea, în următoarele cazuri:

Dacă patologia dvs. se află pe lista celor 30 de boli pe termen lung (ALD), stabilite prin codul de securitate socială, iar dizabilitatea dumneavoastră este legată de această afecțiune: paraplegie, insuficiență cardiacă severă, scleroză multiplă etc.
Dacă este o afecțiune nelistată, dar invalidantă (exemplu: malformații congenitale ale membrelor).
Dacă sunteți titularul unei pensii pentru accidente de muncă sau boli profesionale, a cărei rată este cel puțin egală cu 66,66%.
Dacă primiți o pensie de invaliditate sau o pensie de pensionare după o pensie de invaliditate, o pensie de văduv invalid sau pensie de văduv.

Acțiunea socială și socială a asigurărilor de sănătate vă poate permite să beneficiați de asistență financiară unică atunci când îngrijirea este justificată din punct de vedere medical și nu este rambursată prin asigurări de sănătate (proteze dentare, costuri optice, aparate auditive etc.).

Pentru a găsi cel mai bun mutual, este recomandat să comparați ofertele de pe piață. Comparatoarele online vă permit să vedeți cu ușurință diferitele contracte disponibile. Liniștește-mă compară ofertele a 16 mutuale partenere pentru tine. Prin introducerea profilului, nevoilor și bugetului dvs., vi se prezintă cotații adaptate, rapid și gratuit, astfel încât să puteți alege cel mai bun fond mutual.

Asigurare reciprocă de sănătate pentru persoanele cu dizabilități

Chiar dacă anumite condiții sau anumite handicapuri permit rambursarea a 100% din tariful de securitate socială, nu este exclus faptul că veți fi responsabil pentru excesul de taxe. Prin urmare, este înțelept să vă abonați la o mutuală pentru a rambursa total sau parțial costurile rămase. În special, puteți încheia o asigurare de sănătate individuală. Acesta va fi personalizat în funcție de profilul dvs. și de nevoile dvs., în special prin adăugarea de garanții suplimentare, dacă este necesar.

Cu toate acestea, nu este întotdeauna ușor să găsiți contracte de asigurare reciprocă atunci când costurile care trebuie acoperite sunt mari. și că organizațiile complementare consideră riscurile prea mari. Dar fii liniștit, există mai multe organizații care oferă contracte adaptate la mutuale de sănătate pentru persoanele cu dizabilități. Printre aceste organizații, găsim April, Solidaris Handicap și Mutuelle Intégrance. Aprilie, din care Réassurez-moi este partener, oferă în special reciprocitate cu dizabilități motorii, reciprocă de sănătate oarbă sau chiar reciprocă cu deficiențe de auz.

Este obligatorie asigurarea reciprocă de sănătate pentru lucrătorii cu dizabilități ?

Asigurarea reciprocă a companiei este obligatorie, chiar și pentru angajații recunoscuți ca având un handicap. Având în vedere că beneficiază deja de o acoperire de securitate socială 100% și de asistență RQTH, se consideră într-adevăr că pot și ar trebui să se aboneze la societatea mutuală. Singurele cazuri în care un lucrător cu handicap îl poate refuza sunt:

dacă sunteți deja beneficiar al unei asigurări de sănătate complementare individuale. În acest caz, puteți amâna aderarea la contractul de grup al companiei, dar totuși vi se va cere să îl semnați la expirarea contractului dvs. individual;
dacă aveți deja un mutual ca beneficiar;
dacă ați fost deja în companie atunci când măsura a fost implementată, în urma unei decizii unilaterale a angajatorului;
indiferent dacă beneficiați de CMU-C sau ACS;
dacă sunteți un angajat cu fracțiune de normă;
dacă aveți un contract pe durată determinată sau un contract de cesiune;
dacă ești ucenic.

Dacă îndepliniți una dintre aceste condiții și doriți să obțineți o scutire de la asigurarea reciprocă colectivă obligatorie, vă puteți scrie refuzul de a vă abona utilizând exemplul descărcabil de mai jos. Va trebui să trimiteți această scrisoare angajatorului, împreună cu dovada.