Hemoroizi

(Leziuni anale, umflare rectală)

Apendicită
Pietre ale vezicii biliare
Cancer la stomac
Cancerul esofagului
Colită ulcerativă
Constipație
Diaree
Diverticulita
Gastroenterita
Hemoroizi
Intoxicație alimentară
Boala Crohn
Greață și vărsături
Boală de dimineață în timpul sarcinii
GERD (boala de reflux gastroesofagian)
Sindromul colonului iritabil
Ulcer peptic

Descriere

Hemoroizii sunt țesuturi vasculare umflate care se află în peretele rectului și anusului și uneori provoacă sângerări minore sau formează mici cheaguri de sânge. Hemoroizii apar atunci când țesutul se umflă, slăbește și iese din structurile care îl susțin. Acest lucru are ca rezultat o umflare asemănătoare sacului care se extinde în zona anală.

Hemoroizii afectează numai oamenii - niciun animal nu le are. Sunt foarte frecvente - până la 86% din populație se va plânge că a suferit hemoroizi la un moment dat, dar mulți oameni folosesc adesea termenul pentru orice problemă anorectală, inclusiv mâncărime. Hemoroizii pot apărea la orice vârstă, dar afectează cel mai frecvent persoanele cu vârste cuprinse între 45 și 65 de ani și, în rândul persoanelor mai tinere, femeile însărcinate.

Deși sunt banale, chiar și pentru tinerii sănătoși, sunt un subiect jenant de conversație. Ele pot fi dureroase și deranjante, dar de obicei nu sunt serioase. Hemoroizii variază în funcție de locul în care se află și de câtă durere sau disconfort provoacă.

Hemoroizi interni sunt situate în interiorul rectului. De obicei nu provoacă durere, deoarece acest țesut nu are un nerv senzorial. Se evaluează severitatea acestor hemoroizi în funcție de mărimea și frecvența proeminenței lor în canalul anal sau în afara anusului (un prolaps):

etapa I unde sunt mici și nu ies în afară. Sângerările minore nedureroase apar uneori după mișcarea intestinului;
etapa II unde hemoroizii pot ieși în timpul trecerii scaunului, dar se întorc spontan după aceea;
etapa a III-a unde hemoroizii trebuie înlocuiți manual;
etapa IV unde hemoroizii prolapsează - continuă să iasă și să iasă dacă sunt împinși înapoi în rect. Ele pot provoca sângerări. Acești hemoroizi pot fi dureroși.

Hemoroizi externi se formează sub piele, imediat în interiorul deschiderii anusului. Se pot umfla, iar zona înconjurătoare poate deveni fermă și dureroasă și poate deveni albastră sau purpurie atunci când sunt trombozat. Un hemoroid trombozat este un hemoroid în care s-a format un cheag. Acest cheag nu este periculos și nu se va mișca în jurul corpului, dar este dureros și trebuie drenat. Hemoroizii externi pot fi mâncărimi și foarte dureroși, mai ales în timpul mișcărilor intestinale. De asemenea, pot forma un prolaps.

Cauze

Hemoroizii sunt cauzate de presiunea constantă sau repetată asupra venelor rectale sau anale. Presiunea se datorează de obicei eforturilor intense și prelungite de a defeca. Alți factori pot crește, de asemenea, riscul de hemoroizi, inclusiv constipație, diaree, greutate ridicată, postură slabă, șezut sau în picioare prelungit, sarcină, sex anal și obezitate. Afectarea ficatului și unele alergii alimentare pot crește, de asemenea, tensiunea pe venele rectale.

Cauze

Simptome și complicații

Hemoroizii externi sunt adesea mâncărimi, arsuri sau sângerări și pot fi dureroși și umflați. Acestea sunt cele mai frecvente cauze de sângerare în timpul defecației.

O eliberare nedureroasă a unei cantități mici de sânge roșu foarte aprins, văzut în scaun sau pe hârtie igienică, este un semn al unui hemoroid intern, deoarece sângele este prezent doar la suprafața scaunului și nu se amestecă. Dacă este doar puțin sângerare, nu este o mare problemă. Dacă aceasta este prima dvs. sângerare, consultați medicul pentru a confirma că este vorba despre hemoroizi. Dacă sângerarea continuă, consultați medicul, deoarece poate duce la pierderea constantă de sânge anemie, o afecțiune în care nu există suficiente celule roșii din sânge pentru a furniza oxigen țesuturilor.

Acordați atenție durerii care durează mai mult de o săptămână, precum și pierderii de sânge cu slăbiciune, amețeli sau infecții. Toate aceste simptome trebuie raportate medicului dumneavoastră. De asemenea, consultați-vă medicul atunci când sângerarea nu este cauzată de trecerea scaunului și este maronie sau recurentă. Acestea ar putea fi semne ale unei tulburări mai grave la nivelul colonului, care nu au legătură cu hemoroizii.

În cele din urmă, copiii sub 12 ani trebuie îndrumați la un medic în cazul simptomelor hemoroizilor.

Diagnostic

Examinările pentru hemoroizi implică întotdeauna un examen rectal digital. Medicul își îmbracă o mănușă și introduce un deget în rect pentru a examina hemoroizii. El poate astfel determina dacă hemoroizii sunt externi sau interni și poate evalua stadiul hemoroizilor interni. Un test de sânge nu este de obicei necesar.

Un instrument numit anoscop sau proctoscop permite medicului să examineze hemoroizii interni. Examenul ar trebui să includă și o întrebare privind stilul de viață. Medicul dumneavoastră va încerca apoi să identifice factorii de risc pe baza cărora poate sugera modificări.

Asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră despre:

istoricul dumneavoastră medical și familial de hemoroizi și boli intestinale;
istoricul dumneavoastră de medicamente (orice medicamente pe care le-ați luat sau le luați), mai ales dacă acestea includ anti-coagulante (de exemplu, clopidogrel *, warfarină) *

Tratament și prevenire

Consumul unei diete bogate în fibre și consumul de cantități mari de apă ajută la tratarea hemoroizilor interni în stadiul I și a hemoroizilor externi nedureroși. Aceste măsuri înmoaie scaunul și reduc constipația și intensitatea efortului. De asemenea, reduc inflamația venelor. Există o serie de creme, unguente, supozitoare și șervețele fără prescripție medicală care pot reduce, de asemenea, durerea și inflamația în zona anală. Printre acestea se numără preparatele hemoroidale topice care conțin analgezice locale cu proprietăți calmante. Farmacistul vă poate ajuta să alegeți o aplicație topică adecvată. Medicamentele eliberate pe bază de rețetă includ creme antiinflamatoare pe bază de cortizon.

Utilizarea unui produs care înmoaie scaunele sau crește volumul pentru a preveni constipația, precum și băi de șezut de 15 minute făcute de 3 sau 4 ori pe zi pot fi, de asemenea, folosite pentru a vă ușura. O baie de șezut implică umplerea unui recipient cu apă fierbinte instalată pe scaunul toaletei. Compresele reci urmate de comprese calde în zona afectată pot ajuta la dizolvarea cheagurilor de sânge dacă sunt hemoroizi externi.

Când hemoroizii sunt mai severi, poate fi necesară intervenția unui medic. Hemoroizii externi pot fi îndepărtați sau drenați de un medic sub anestezie locală, utilizând un bisturiu, dacă au format un cheag de sânge în ultimele 72 de ore.

Hemoroizii interni, în funcție de stadiul lor, pot necesita proceduri care pot fi făcute fie în cabinetul medicului, fie în cadrul unei operații. Un agent de întărire este uneori injectat în hemoroizii interni pentru a scădea dimensiunea și pentru a-i face mai fermi. Stadiile I-III ale hemoroizilor interni pot fi ligate cu o bandă elastică. Apa de sânge este apoi întreruptă, iar țesutul hemoroizilor moare în cele din urmă și cade 5-7 zile mai târziu. Hemoroizii pot fi, de asemenea, distruși folosind curent electric, laser, căldură, frig sau raze infraroșii. Aceste intervenții pot provoca unele disconforturi.

O hemoroidectomie este un tip de intervenție chirurgicală efectuată sub anestezie generală. și permite îndepărtarea completă a hemoroizilor interni. Este rezervat cazurilor severe în care alte tipuri de tratament au eșuat sau nu au fost tolerate. Hemoroidectomia se caracterizează prin cele mai mici rate de recurență (revenirea hemoroizilor), dar cele mai mari rate de durere postoperatorie.

Iată câteva sfaturi rapide despre prevenirea hemoroizilor: