Anemie

anemie este o afecțiune obișnuită descrisă ca o afecțiune care apare atunci când celulele roșii din sânge nu mai furnizează suficient oxigen țesuturilor. Are multe cauze, dar cel mai adesea este rezultatul deficitului de fier. Se crede că peste un miliard de oameni sunt deficienți de fier în întreaga lume.

Anemie: definiție

Sângele este alcătuit din 3 tipuri diferite de celule:

Globulele roșii (sau globulele roșii) care conțin hemoglobină permițând transportul oxigenului;
Celule albe din sânge (sau leucocite) care apără organismul împotriva infecțiilor;
Trombocite care sunt implicate în procesul de coagulare a sângelui.

În fiecare zi milioane de celule rosii sunt produse de măduva osoasă pentru a umple stocurile și a înlocui celulele mai vechi. Pentru a produce aceste celule roșii din sânge, organismul are nevoie de diverși compuși precum: fier, vitamina B12 și vitamina B9.

A anemie este definit ca o scădere anormală a rată dehemoglobină în sânge.

Să știi! Hemoglobina este pigmentul conținut în celulele roșii din sânge care conferă sângelui culoarea roșie. Asigură transportul oxigenului către țesuturi.

Nivelurile normale de hemoglobină variază în funcție de sex și vârstă. Vorbim de anemie când pigmentul atinge pragurile de mai jos:

14 g/dL (grame pe decilitri de sânge) la un nou-născut;
13 g/dL la un bărbat adult;
12 g/dL la o femeie adultă;
10,5 g/dL la o femeie însărcinată.

Există două tipuri principale de anemie:

Anemii centrale;
Anemii periferice.

Anemii centrale

anemie Acest lucru este direct legat de producția insuficientă de celule roșii din sânge și hemoglobină în măduva osoasă. În general, acestea se datorează:

Să știi! Femeile însărcinate sunt afectate în mod special de deficiența de fier, în special la sfârșitul sarcinii, din cauza cerințelor tot mai mari de fier necesare pentru dezvoltarea fătului și a placentei.

Anemii periferice

Anemiile periferice sunt mai rare. Ele pot fi cauzate de:

Pierderi mari de sânge (hemoragii), de exemplu perioade grele la femei sau hemoragii gastro-intestinale în colita ulcerativă (boală cronică inflamatorie intestinală);
Se vorbește despre distrugerea anormală a globulelor roșii din sângeanemie hemolitică.

Anemiile hemolitice pot fi de origine genetică, implicând în special o anomalie în structura hemoglobinei, de exemplu în timpul bolii falciforme sau a talasemiei.

De asemenea, pot fi de origine autoimună (apărarea organismului este îndreptată către propriile globule roșii din sânge), deși această situație este rară și afectează doar 600 de persoane pe an, în Franța.

Simptome

În funcție de severitateaanemie, simptomele sunt diferite.

Anemia ușoară, cu scăderea redusă sau deloc a hemoglobinei, va provoca puține sau deloc simptome. În special, dacă instalarea sa a fost treptată și, prin urmare, corpul a putut să se adapteze la aceasta.

Când anemia se înrăutățește, puteți vedea:

Paloare;
Dificultăți de respirație la efort și apoi în repaus;
Oboseala persistenta;
Palpitații;
Dureri de cap;
Amețeli, vertij, slăbiciune;
Dificultăți de concentrare, citire sau amintire;
Lipsa motivației și a dorinței;
O scădere a libidoului;
Dificultăți în desfășurarea activităților normale;
Epuizare fizică, emoțională sau psihologică.

Prezența unuia sau mai multora dintre aceste simptome ar trebui să ducă la consultarea unui medic.

O anemie mai severă, mai veche sau cu debut mai rapid poate avea consecințe cardiace (agravarea bolilor de inimă) sau pulmonară (agravarea BPOC, de exemplu).

Diagnostic

În scopul stabilirii diagnosticului de anemie, medicul prescrie o hemoleucogramă completă (numită și hemoleucogramă completă) dintr-o probă de sânge pentru a determina nivelul de hemoglobină al pacientului. Dacă această rată este sub valorile pragului (13 g/dL pentru un bărbat, 12 g/dL pentru o femeie și 10,5 g/dL pentru o femeie însărcinată) atunci se demonstrează prezența anemiei.

Alte teste sunt apoi ordonate pentru a determina originea anemiei, în special MCV (volumul mediu de sânge). Când acest parametru este scăzut, anemia este cauzată de deficit de fier, inflamație sau o boală genetică. Pe de altă parte, atunci când este mare, se poate spune că anemia este legată de un deficit de vitamina B12 sau vitamina B9.

Nivelul reticulocitelor (celule precursoare ale celulelor roșii din sânge) oferă o indicație a stării de funcționare a măduvei osoase. Când este ridicat, vorbim de anemii periferice sau „regenerative”.

În funcție de context și de rezultatele CBC, medicul poate comanda teste de sânge suplimentare. De exemplu, în anemia falciformă care este o boală moștenită a hemoglobinei, observarea globulelor roșii este suficientă pentru a stabili diagnosticul (globulele roșii nu mai sunt rotunde, ci în formă de seceră).

De asemenea, poate fi comandată o mielogramă (examinarea măduvei osoase).

Tratament

Tratamentul pentru anemie depinde de severitatea acesteia. De fapt, trebuie îngrijit rapid în cazul unui nivel de hemoglobină sub 8 g/dL. Cel mai adesea, transfuzia de sânge este pusă la punct.

Deoarece anemia este foarte frecvent legată de o deficiență, este necesară tratarea acestora. Deci, este prescris un medicament oral cu fier. În caz de pierderi excesive sau dacă tratamentul este slab tolerat, se poate propune o infuzie de fier.

În ceea ce privește tratamentul deficitului de vitamina B12, acesta variază în funcție de cauză:

În anemia Biermer, vitamina B12 este furnizată prin injecții intramusculare;
În caz de deficiență nutrițională, tulburări digestive (boala Crohn sau boala celiacă) sau după o intervenție chirurgicală la stomac, se prescriu comprimate cu vitamine.

O deficiență a vitaminei B9 necesită un consum mai mare de anumite alimente (ficat, spanac, sparanghel, orez etc.). Medicul poate prescrie, în plus, comprimate pentru administrare orală. Pe de altă parte, la femeile gravide, suplimentarea este sistematică.

Atunci când anemia este asociată cu o altă boală, aceasta trebuie tratată pentru a nu exacerba simptomele. În bolile renale cronice, când se cunoaște deficitul de fier, medicul prescrie injecții cu eritropoietină (EPO) pentru a stimula producția de celule roșii din sânge în măduva osoasă.

Pentru anemii hemolitice, nu există un tratament specific. Corticosteroizii pot fi utilizați în cazuri de origine autoimună.