Icterul sugarului: definiție, simptome, tratamente

Postat pe 02.12.2014 la 11:23 a.m., actualizat pe 16.01.2019 la 12:15

Frecvente în primele zile de viață, icterul apare la nou-născuți al căror ficat este încă imatur. Fără gravitație, dispare spontan. Alte forme mai rare de icter în copilărie necesită o monitorizare și un tratament adecvat.

Icterul sau icterul apar uneori la sugari în câteva zile de la naștere, mai ales dacă sugarul se naște prematur.

AFP/Arhive - FRED DUFOUR

Definiție

Icterul sau icterul apar uneori la sugari în câteva zile de la naștere, mai ales dacă sugarul se naște prematur. Este adesea observat în timpul examinărilor cuprinzătoare ale nou-născutului din maternitate.

Cauzele icterului sugarului

Icterul provine din prezența bilirubinei excesive sau anormale în sânge. Acest pigment galben este de obicei eliminat de ficat și apoi în scaun și urină în urma descompunerii celulelor roșii din sânge. La un nou-născut al cărui ficat este încă imatur, bilirubina nu este întotdeauna eliminată corect: aceasta se numește icter fiziologic.

Unele cazuri de icter pentru sugari rezultă din alăptarea la copiii care beneficiază de alăptare abundentă. Prezența semnificativă a acizilor grași poate afecta într-adevăr eliminarea bilirubinei în ficat. Formele patologice de icter la sugari rezultă din producția excesivă de bilirubină, incompatibilitatea sângelui între mamă și copil sau infecție.

Manifestări de icter la sugari

Icterul se manifestă prin îngălbenirea pielii și a mucoaselor. De asemenea, afectează albul ochiului. Cauzele icterului depind de severitatea sa potențială și de apariția primelor simptome. În icterul fiziologic, icterul este considerat ușor și apare la 24 până la 48 de ore după naștere. Dispare spontan după zece zile fără sechele și nu necesită tratament. Culoarea galbenă este apoi foarte ușor marcată și uneori trece neobservată. Icterul cauzat de alăptare începe mai târziu, la 5 sau 6 zile de viață, fără o severitate aparentă. Un debut precoce al icterului, în primele 24 de ore după naștere, asociat cu simptome deosebit de marcate poate evidenția o formă patologică a icterului. Complicațiile sunt potențial grave, dar cazurile rămân rare.

Ar trebui să ne îngrijoreze icterul la sugari? ?

Icterul sugarului este în majoritatea cazurilor normal și nu grav. Doar anumite situații necesită consultarea unui medic pentru icterul care apare la nou-născuți:

- un început devreme;

- icter persistent sau cu simptome agravante.

Un nivel ridicat de bilirubină în sânge, caracterizat prin icter foarte sever, este potențial dăunător creierului sugarului.

Tratamente pentru icter în copilărie

Monitorizarea zilnică cu ajutorul unui bilirubinometru este în general suficientă în caz de icter fiziologic: o astfel de monitorizare face posibilă măsurarea instantanei a nivelului de bilirubină la contactul cu pielea. Un test de sânge completează această măsură în caz de nivel anormal de ridicat. De asemenea, este recomandabil să lăsați sugarul cât mai mult posibil în lumină naturală fără a-l expune la soare pentru a atenua simptomele icterului. Alăptarea nu trebuie oprită, deoarece beneficiile sale rămân mai mari decât icterul.

Tratamentul recomandat pentru icterul patologic este fototerapia. Bebelușul este expus gol sub o lampă albastră pentru a accelera defalcarea bilirubinei.

Prevenirea icterului la sugari

Nu există nicio modalitate de a preveni apariția icterului ușor la sugari. Este încă recomandabil să alăptați copilul cât mai curând posibil după naștere pentru a limita simptomele.

Riscurile incompatibilității sângelui sunt adesea cunoscute înainte de naștere și fac obiectul unei monitorizări speciale în timpul și după sarcină.