Diagnosticul histologic al bolii celiace - 20.04.2013

Histopatologia bolii celiace

rezumat

Boala celiacă este o boală frecventă, afectând aproximativ 1% din populație. Manifestările clinice ale bolii sunt diverse. Diagnosticul se face printr-o combinație de teste serologice, biopsie duodenală și răspuns la o dietă fără gluten. Diagnosticul histologic este de obicei ușor de realizat. Ar trebui cunoscute capcane de diagnostic, cum ar fi orientarea greșită a biopsiei sau un aspect eterogen neuniform atrofie. Trebuie reținute și alte cauze ale atrofiei vilozitate, pe lângă boala celiacă. Un răspuns slab la dieta fără gluten necesită mai întâi verificarea respectării dietei fără gluten, apoi o lucrare pentru excluderea limfomului T intestinal sau a apei refractare, complicații care reflectă expansiunea clonală a limfocitelor intraepiteliale.

bolii

Abstract

Boala celiacă este o boală frecventă, afectând 1% din populație. Manifestările clinice sunt multiple. Diagnosticul necesită testare serologică și o biopsie duodenală care arată constatările caracteristice ale limfocitozei intraepiteliale, hiperplaziei criptelor și atrofiei vilozitare și un răspuns pozitiv la o dietă fără gluten. La majoritatea pacienților, diagnosticul histologic este ușor de stabilit. Capcanele diagnosticului patologic includ un specimen de biopsie slab orientat, fie o prelevare inadecvată de biopsie la pacienții cu atrofie neuniformă și celelalte cauze de atrofie viloză. Un non-răspuns la dieta fără gluten trebuie să reevalueze mai întâi, diagnosticul inițial, al doilea pentru a fi siguri de respectarea dietei fără gluten și, în al treilea rând, pentru a exclude complicațiile maligne, cum ar fi boala celiacă refractară sau celulele T asociate enteropatiei limfom.

Textul integral al acestui articol este disponibil în format PDF.

Cuvinte cheie: Boală celiacă, atrofie viloasă, limfocite intraepiteliale, sifon refractar, limfom T intestinal asociat cu enteropatie

Cuvinte cheie: Boala celiacă, atrofia villos. Limfocite intraepiteliale, boală celiacă refractară, limfom cu celule T asociate enteropatiei