DIETA ÎN DIABETUL DE ZAHAR

Definiție

Diabetul zaharat necesită, pe lângă îngrijirea medicală, respectarea măsurilor dietetice specifice.

General

Baza dietei în diabetul zaharat este reducerea tuturor glucidelor (zaharurilor).

Ar trebui să furnizeze 180 până la 220 g de carbohidrați (adică zaharuri), care reprezintă aproximativ jumătate din aportul de calorii în fiecare zi. Proporția de carbohidrați este cu atât mai importantă cu cât activitatea fizică a individului este intensă și cu atât mai puțin că dieta conține o cantitate mare de acizi grași mononesaturați.
La persoanele supraponderale care au, de asemenea, hipertrigliceridemie (creșterea trigliceridelor în sânge) sau cu activitate fizică scăzută, va fi mai bine să se sfătuiască 55-60% din aportul caloric zilnic în carbohidrați, comparativ cu individul care nu are hipertrigliceridemie sanguină și normal activitate fizica.

Aportul de zahăr este în primul rând sub formă de alimente amidon (bogate în amidon), adică:

pâinea
orez
Paste
alimente cu amidon

Fructele și produsele lactate vor fi consumate mai puțin.

Zaharul de masă, adică zaharoza, poate fi adăugat la dietă cu o rată de 10% din aportul de carbohidrați. Este, de asemenea, utilizat pentru a reechilibra nivelul zahărului din sânge atunci când un pacient are hipoglicemie, care este o scădere a nivelului de zahăr din sânge.

Multă vreme ne-am opus:

zaharuri rapide, numite și mono și dizaharide, considerate deosebit de glicemice, adică foarte dulci.
zaharuri lente, adică polizaharide sau glucide complexe, considerate slab hiperglicemice.

În realitate, această clasificare nu este necesară deoarece glucoza ajunge la aceeași viteză în sânge, fie sub formă de lanțuri scurte, fie de lanțuri lungi (amidon). Acest lucru este legat de faptul că hidroliza zaharurilor de către alfa-amilaza pancreatică este foarte activă.

Când vine vorba de proteine, aportul recomandat este de aproximativ 1g pe kilogram de greutate corporală pe zi, ceea ce reprezintă aproximativ 15% din aportul zilnic de calorii.
Acesta este un procent relativ apropiat al rației spontane a unui individ care nu prezintă nicio patologie anume.
Raportul dintre aportul de proteine de origine animală și proteina de origine vegetală va fi egal cu 1: cu alte cuvinte, este necesar să se furnizeze la fel de multe proteine animale ca proteine din plante.

Pentru copii și femei însărcinate, precum și pentru vârstnici, aportul zilnic de proteine va fi mai mare și trebuie să depășească 1 g pe kilogram pe zi. Proteinele animale par mai bune decât proteinele vegetale, deoarece au o valoare biologică mai mare.

Aportul de lipide (grăsimi) ar trebui să reprezinte 30-35% din necesarul de energie. Raportul dintre acizii grași mononesaturați, acizii grași polinesaturați și acizii grași saturați ar trebui să fie de aproximativ 2/1/1.

Este necesar să știm că cu cât este mai mare aportul de zahăr, cu atât este mai mic aportul de grăsimi. Astfel, pentru o rație de carbohidrați de 55%, rația de lipide va fi de aproximativ 30% cu un raport de 1/1/1.

În schimb, dacă rația de carbohidrați este de 45%, rația de lipide ar trebui să fie de aproximativ 40% cu un raport de 2/1/1.

Grăsimile saturate sunt mai aterogene decât grăsimile nesaturate sau grăsimile nesaturate. Cu alte cuvinte, acestea sunt mai intens o sursă de ateroscleroză. Acesta este motivul pentru care aportul de grăsimi saturate trebuie să fie mai mic de 10%, iar aportul de colesterol mai mic de 300 mg pe zi.
Nu uitați că carnea grasă și mezelurile sunt interzise, iar untul este puternic descurajat (va fi înlocuit în mod avantajos cu margarine).
În ceea ce privește uleiurile vegetale, adică uleiurile comestibile, floarea soarelui, soia, uleiurile de porumb sunt mai bogate în acizi grași saturați decât uleiurile de măsline și arahide.

Fibrele vegetale au un rol important de jucat în dietă în timpul diabetului zaharat. Este necesar să se furnizeze între 10 și 14 g pe zi de fibre dietetice solubile. Acestea sunt conținute în legume, fructe și leguminoase. În special legumele verzi conțin mai mult. Fibrele alimentare cresc disponibilitatea glucidelor în organism și permite răspândirea absorbției nutrienților de către mucoasa intestinală. Diferite experimente au arătat reducerea nivelului de zahăr din sânge după o masă care conține o cantitate mare de fibre, mai ales când vine vorba de fibre de celuloză și fibre de hemiceluloză.
Absorbția glucozei este întârziată, promovând astfel diferite mecanisme, cum ar fi:

încetinirea evacuării stomacului
accelerarea tranzitului intestinal
scăderea eficienței hidrolizei enzimatice
modificări ale absorbției intestinale

Astfel, aportul de fibre prin alimente precum fructele și legumele are ca rezultat scăderea indicelui glicemic (vezi dieta în cancerul de colon).

Distribuția meselor în dietă în timpul diabetului zaharat:

Când diabetul este instabil sau necesită insulină, sunt necesare 3 mese principale și 3 gustări. Mesele vor fi organizate după cum urmează:

Micul dejun asigură aproximativ 15% din aportul zilnic de energie
La ora 10 dimineața, pacientul diabetic va trebui să ia o gustare care îi va oferi jumătate din aportul energetic al micului dejun, sau aproximativ 7-8% din rația zilnică.
Prânzul aduce, la rândul său, 1/3 din rația zilnică de energie, sau aproximativ 30%
Gustarea de 16 ore, la fel ca cea de 10 ore, asigură 8% din aportul zilnic de energie
Cina asigură, ca prânzul la prânz, 30% din aportul zilnic de energie
Gustarea de seară (cum ar fi cea de la 10 dimineața și cea de la 16) oferă 8% din aportul zilnic de energie
În plus, va trebui să știți mai multe despre asta.

În ceea ce privește diabetul non-insulino-dependent, adică nu necesită echilibrul insulinei, distribuția meselor se va face ușor diferit: astfel gustările nu vor fi obligatorii. Rația energetică poate fi, ca și în cazul unui individ nediabetic, dispersată în 3 mese principale.