Diferitele sisteme de securitate socială

În Franța, asigurările de sănătate sunt împărțite în mai multe scheme obligatorii. Situația profesională a asiguraților este elementul care determină planul la care trebuie să fie afiliați.

Punctul comun între diferitele sisteme de securitate socială este natura lor obligatorie.

in orice caz, nu toate oferă aceeași calitate a serviciului și viteza de rambursare. Acest lucru depinde în principal de numărul respectiv de asigurați din fiecare fond și de complexitatea sistemelor IT puse în aplicare.

Regimul general

Sistemul general de asigurări de sănătate privește mai mult decât 80% din populația franceză. Se adresează toți angajații din sectorul privat dar și beneficiarilor lor, către Beneficiarii AAH (alocație pentru adulți cu dizabilități) și Beneficiarii CMU (Acoperire medicală universală).

De la 1 ianuarie 2016, legiuitorul a obligat, de asemenea, ca toți angajații din sectorul privat să se aboneze la o societate mutuală. Scopul este de a permite cât mai multor oameni să beneficieze de o acoperire socială de calitate și să poată accesa îngrijiri esențiale.

Regimul social pentru lucrătorii independenți (RSI)

Sistemul de securitate socială pentru lucrătorii independenți se referă toți lucrătorii fără salarii, cu excepția fermierilor:

comercianți și meșteșugari fără salarii,
profesii liberale,
CEO-uri,
unii parteneri ai companiei.

Soții acestor lucrători independenți pot fi, de asemenea, acoperiți de RSI dacă sunt declarați ca. soții colaboratori.

Ratele de rambursare sunt similare cu cele ale schemei generale. in orice caz beneficii în numerar (cum ar fi indemnizațiile zilnice, indemnizațiile de maternitate sau de paternitate) sunt mai puțin avantajoase decât cele plătite de schema generală.

Cazul profesiilor liberale

Profesiile liberale depind și de RSI în materie de sănătate. Dar managementul ramurii bătrâneții este încredințat CNAVPL (și la CNBF pentru avocați).

Calitatea profesiei liberale se aplică oricărei activități profesionale desfășurate independent și în mod obișnuit și al cărei scop este să ofere servicii de îngrijire sau intelectuale sau tehnice.

Fondul național de asigurări pentru limită de vârstă pentru profesii liberale (CNAVPL) reunește 10 secții profesionale care sunt gestionate de propriul fond:

CARCDSF: chirurgi dentari și moașe;
CARMF: medici;
CARPIMKO: asistenți medicali, kinetoterapeuți, podologi, pedichiuri, ortopți și logopezi;
CARPV: medici veterinari;
CAVAMAC: agenți de asigurări generale;
CAVOM: ofițeri judiciari, ofițeri ministeriali, ofițeri publici;
CAVEC: contabili și auditori;
CAVP: farmaciști și directori de laboratoare de analize medicale;
CRN: notari;
CIPAV: toate celelalte profesii liberale și în special arhitecți, consultanți, profesori, osteopați, jurnaliști, traducători etc.

Accesați cele mai bune reciproce pe baza profilului dvs. și abonați-vă online.

Mutualitate socială agricolă (MSA)

Această organizație sprijină ramurile de sănătate (boli și accidente de muncă), pensiile și maternitatea fermierilor. Rambursările sunt echivalente cu cele ale schemei generale.

MSA se remarcă atunci când vine vorba de beneficii în numerar. În timp ce fermierii salariați dintr-o fermă beneficiază de aceleași indemnizații zilnice ca cei asigurați în cadrul sistemului general, managerii de fermă pot primi diurne numai în caz de accident la locul de muncă și nu în caz de boală.

Dietele speciale

Există, de asemenea, scheme speciale în afara acestor trei scheme majore de securitate socială.

Alsacia Moselle

Este un vestigiu al ocupației germane dintre cele două războaie mondiale. Locuitorii din Alsacia Moselle beneficiază de o schemă socială specifică care este foarte avantajoasă.

De exemplu, medicamentele sunt mai bine rambursate. În plus, nu se aplică niciun pachet zilnic, care permite acoperirea 100% a oricărei spitalizări. Pe de altă parte, contribuțiile sunt mai mari.

Elevi

Studenții beneficiază, de asemenea, de propriul sistem de securitate socială, a cărui gestionare este încredințată unor organizații private numite mutuale studențești.

Pentru a fi afiliat la acest plan, trebuie să studiați învățământul superior (post-bacalaureat) și să aveți între 16 și 28 de ani.

Alte diete speciale

Unele meserii au propriul sistem de securitate socială. Existența lor actuală se explică prin beneficii mai avantajoase decât cele ale schemei generale.

Printre profesioniștii vizați de aceste regimuri speciale, putem menționa în special militarii, funcționarii publici, magistrații, miniștrii religiei, agenții RATP și SNCF etc.