Diferitele tipuri de prostatită

Prostatita este o inflamație a prostatei care afectează bărbații tineri. Această inflamație este cauza a 2 milioane de consultații în fiecare an în Franța. De la cauze la diferite forme, aflați elementele esențiale despre această tulburare masculină.

Reprezentând 9% din consultațiile de urologie și 1% din vizitele la medicul generalist, prostatita este departe de a fi rară.

Inflamația prostatei

Spre deosebire de alte boli de prostată, prostatita afectează mai frecvent bărbații tineri. Putem presupune că această caracteristică provine din faptul că au relații sexuale cu mai mulți parteneri mai frecvent, dar nimic nu este cu adevărat dovedit și nu poate fi explicat științific.

În spatele termenului „prostatită” se ascund în esență două tipuri principale de afecțiune:

Prostatita acută, cel mai adesea cauzată de afectarea bacteriană, care provoacă febră mare și semne urinare;
Prostatita cronică, la originea durerii pelviene recurente și mai difuze. Poate fi bacteriană sau non-bacteriană.

Fiecare dintre aceste forme are propriile cauze, simptome și tratamente, așa cum este detaliat de Dr. Patrick Coloby de la Spitalul René Dubos (Pontoise).

Prostatita acută, o infecție care nu trebuie trecută cu vederea

La fel ca și cistita la femei, prostatita acută reflectă cel mai adesea o infecție bacteriană, cel mai frecvent bacterii de origine intestinală. Dar frecvența acestor infecții masculine rămâne mai mică, deoarece uretra, la bărbați, este mai lungă decât la femei. Anumite practici sexuale (actul sexual), anomalii dobândite sau congenitale ale sistemului urinar (îngustare sau obstrucție a uretrei, anomalie a vezicii urinare.), Manevre instrumentale urologice (biopsie de prostată, fibroscopie, cateterizare urinară) pot favoriza aceste prostatite.

„Simptomele sunt aceleași ca și pentru sindromul gripal, asociat cu semne urinare: febră mare (39 ° C) cu frisoane, însoțită de durere sau arsură la urinare, pofte mai frecvente, disconfort chiar și durere în perineu”, spune dr. Patrick Coloby.

În plus față de aceste simptome, diagnosticul se bazează pe o palpare a prostatei, care este dureroasă și posibil prezența urinei tulbure. Examinările suplimentare pot încerca să identifice germenii în cauză (examinarea citobacteriologică a urinei - ECBU -, probe uretrale.).

Lipsa tratamentului poate duce la complicații care nu trebuie trecute cu vederea. Potrivit doctorului Coloby, "Este o urgență medicală, atâta timp cât este o infecție a unui țesut. Dacă nu este tratat rapid, sunteți expus la complicații, un abces al prostatei, chiar și sepsis". Tratamentul se bazează în principal pe antibiotice timp de 3 sau 4 săptămâni. „După tratamentul episodului infecțios, este util să se facă o evaluare în căutarea unei cauze favorabile și în special a unei anomalii dobândite sau congenitale a sistemului urinar, făcând astfel posibilă evitarea sau reducerea riscului de recurență” specifică Dr. Coloby.

Prostatita cronică rămâne mai misterioasă

Simptomele prostatitei cronice sunt mai puțin specifice: disconfort sau durere în perineu, care radiază în burse sau în penis. Atât de multe semne care pot suferi pacientul. Potrivit dr. Coloby, "Confruntată cu observarea acestei dureri pelvine, prima întrebare care trebuie pusă este dacă este vorba de prostatită cronică bacteriană sau prostatită cronică non-bacteriană. Pentru a afla, facem probe de material seminal și urină sau secreții prostatice. după masajul prostatei ".

Tratamentul prostatitei bacteriene cronice ia antibiotice timp de 8 săptămâni, după care se poate obține o vindecare. Dar dacă nu se detectează germeni, inflamația rămâne parțial un mister. În general se suspectează o slabă coordonare între vezică și sfincterul urinar sau fibrele musculare ale uretrei, influența stresului asupra tonusului muscular.

Este important, în ambele cazuri, să vă alocați timp pentru a vorbi cu medicul pentru a încerca să determinați împreună care sunt factorii implicați (urinare, diete, factori sexuali, influența stresului, practica sportivă, în special ciclismul) în declanșarea durerii. Prescrierea de alfa-blocante (Dysalfa®, Hytrine®, Xatral® de exemplu) care permit o îmbunătățire a urinării dă uneori rezultate bune, în caz de inflamație. Medicamentele antiinflamatorii și analgezicele oferă ușurare, iar terapia de stres s-a dovedit a funcționa. Fiecărui pacient tratamentul său, pentru a discuta împreună și mult timp cu urologul.