cădere brusca

Ghid pentru boli Fotograf: iStock Autor: Coup de Pouce

Ghid pentru boli

Acest articol face, de asemenea, parte din fișiere:

Guta este o artrită acută recidivantă sau cronică cauzată de formarea cristalelor de acid uric în articulații.

Guta este o formă inflamatorie de artrită cauzată de o tulburare a metabolismului acidului uric, o substanță produsă în mod natural în organism și în mod normal excretată în urină de către rinichi. Guta se manifestă ca atacuri dureroase datorate formării cristalelor de acid uric în articulații.

Flăcările de gută recurente pot duce la deteriorarea permanentă a articulațiilor. Nivelul crescut de acid uric din sânge și gută poate fi asociat cu diferite boli. Aceste afecțiuni sunt legate de un risc crescut de boli de inimă, hipertensiune, pietre la rinichi, obezitate și hiperlipidemie.

În majoritatea cazurilor de gută cronică, boala poate fi controlată cu medicamente. Diagnosticul precoce și managementul reduc riscul distrugerii articulațiilor. Schimbarea obiceiurilor de viață este un aspect cheie al tratamentului și poate preveni sau reduce multe dintre afecțiunile atribuite gutei.

Guta este mai frecventă la bărbați decât la femei. În Canada, se estimează că această boală apare la 2% dintre bărbații de peste 30 de ani și femeile de peste 50 de ani.

Societatea pentru artrită este alegerea dvs. pentru informații despre artrită.
1-800-321-1433

Guta este de obicei asociată cu o concentrație ridicată de acid uric în sânge, o afecțiune numită hiperuricemie. De obicei, acidul uric este prezent în cantități mici în sânge. Diversi factori pot provoca hiperuricemie, inclusiv producția crescută de acid uric și scăderea ratei de eliminare a acidului uric din rinichi.

Capacitatea de a menține acidul uric într-o formă solubilă este o funcție organică importantă pe care persoanele cu gută ar putea să le lipsească. Când nivelurile de acid uric sunt ridicate, se pot forma cristale în articulații și pot provoca inflamații. Cu toate acestea, hiperuricemia nu duce întotdeauna la gută.

Factori de hiperuricemie sau gută:

Anomalii genetice în metabolismul acidului uric. Un istoric familial de gută poate fi asociat cu acest tip de anomalie, care este rară.

Anumite medicamente, diuretice utilizate în tratamentul edemului (de exemplu, după insuficiență cardiacă) și doze mici de aspirină (acid acetilsalicilic sau ASA) pot interfera cu excreția acidului uric în rinichi.

Consumul de alimente bogate în purine, elementul constitutiv al acidului uric, poate crește nivelul de acid uric din sânge. Aceste alimente includ carnea roșie și unele fructe de mare. Alcoolul și fructoza, care sunt utilizate în unele băuturi răcoritoare, pot crește, de asemenea, nivelul de acid uric.

Hiperuricemia și guta pot fi legate de obezitate, hipertensiune și diabet.

Estrogenul reduce nivelul acidului uric și, prin urmare, riscul de gută la femeile aflate în premenopauză. După menopauză, femeile au un nivel similar de risc pentru gută ca și bărbații.

Guta este frecventă?
Există dovezi că incidența gutei crește la nivel global, fenomen care poate fi atribuit schimbărilor în obiceiurile alimentare și stilul de viață. Deși unele studii arată că factorii dietetici și inactivitatea fizică nu sunt cauza unui risc crescut de a suferi de gută, datele arată în continuare că incidența gutei s-a dublat în ultimii 20 de ani.

Societatea pentru artrită este alegerea dvs. pentru informații despre artrită.
1-800-321-1433

Guta acută
Acest tip de gută afectează de obicei doar o articulație (adesea cea a unui deget de la picior) sau câteva articulații. Convulsiile pot începe noaptea. Guta acută poate fi cauzată de consumul unei diete bogate în purine, consumul de alcool, administrarea anumitor medicamente, intervenția chirurgicală, atacul de cord sau traumatismele. Articulațiile afectate sunt de obicei roșii, umflate și sensibile la atingere. Primele atacuri se rezolvă de obicei după 3 până la 10 zile cu descuamarea pielii articulațiilor afectate. Fără un tratament adecvat, poate apărea o altă criză mai lungă. Mai mult de 50% dintre persoanele care au avut un atac de gută acut vor reapărea în termen de un an. În timp, convulsiile pot deveni mai lungi și mai frecvente și pot afecta mai multe articulații.

Caz tipic: totul este bine când te culci noaptea, dar în timpul nopții te trezește o durere ascuțită la degetul mare sau uneori la gleznă, călcâi sau arcada piciorului. Durerea este atât de intensă încât chiar și greutatea cearșafurilor de pe degetele de la picioare devine intolerabilă. Te întorci și întorci toată noaptea, iar durerea persistă cu aceeași intensitate.

De obicei, articulația de la rădăcina degetului mare este prima afectată. Guta poate apărea în aproape orice articulație, dar apare mai des în extremitățile inferioare. Bursa și tendoanele pot fi, de asemenea, afectate, provocând umflături severe ale țesuturilor moi sub articulația afectată. Țesutul moale care acoperă articulația poate deveni roșu, fierbinte și umflat, simptome care nu se văd în majoritatea celorlalte forme de artrită. În timp, umflarea se poate răspândi pe întregul picior și gleznă și poate deveni imposibil să purtați un pantof obișnuit pe picior cu degetul mare inflamat.

Guta cronică
În unele cazuri, dacă nu sunt tratate, convulsiile sunt prelungite, iar boala devine cronică, însoțită de inflamație persistentă (faza interictală). Cristalele de acid uric sunt depuse în și în jurul articulațiilor, provocând distrugerea articulațiilor și a țesuturilor moi din jurul lor. După mulți ani de atacuri de gută, unii oameni intră în cea mai debilitantă fază.

Inflamația cauzată de depunerea cristalelor de acid uric în și în jurul articulațiilor devine permanentă și duce la deteriorarea. Aceasta se numește guta tophaceae. Boala nu progresează de obicei până în această etapă, când persoana afectată primește îngrijire și tratament medical adecvat.

Societatea pentru artrită este alegerea dvs. pentru informații despre artrită.
1-800-321-1433

Natura convulsiei și a articulațiilor afectate sunt principalele criterii de diagnostic. Analizele de sânge pot prezenta hiperuricemie. Cu toate acestea, această afecțiune singură nu determină un diagnostic de gută. Acest lucru se datorează faptului că multe persoane cu niveluri ridicate de acid uric rămân în siguranță împotriva gutei.

Pentru a pune diagnosticul, se ia o probă de lichid articular cu un ac. La persoanele cu gută, examinarea adecvată a acestui fluid relevă prezența cristalelor de acid uric cu aspect caracteristic.

Societatea pentru artrită este alegerea dvs. pentru informații despre artrită.
1-800-321-1433

Nu există un remediu pentru gută, dar anumite medicamente și alte măsuri pot fi luate pentru a o controla. Schimbarea obiceiurilor de viață este, de asemenea, un aspect cheie al tratamentului și poate preveni sau reduce multe dintre afecțiunile atribuite gutei.

Medicamente
Tratamentul gutei are următoarele obiective:

Ameliorarea atacurilor acute de gută;
Prevenirea altor crize;
Prevenirea leziunilor articulare;
Prevenirea și gestionarea complicațiilor legate de gută.

Măsurile preventive includ, dar nu se limitează la, modificări ale stilului de viață care pot preveni atacurile de gută și patologiile asociate.

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda medicamente și alte îngrijiri. Tratamentele pentru atacurile acute de gută includ odihna, gheața, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), colchicina și cortizonul.

Tratamentul medical pentru gută are de obicei două componente:
1. Ameliorarea atacurilor acute de gută: În general, se utilizează medicamente antiinflamatoare precum AINS sau corticosteroizi. Colchicina este utilizată pentru a opri guta dacă tratamentul începe în 24 de ore de la debutul atacului. Se administrează pe cale orală sub formă de tablete și tratamentul se repetă. Colchicina poate provoca diaree dacă doza este prea puternică.

2. Scăderea nivelului de acid uric: Tratamentul pentru scăderea nivelului de acid uric în sânge nu este întotdeauna necesar, dar este de obicei necesar pentru persoanele care au atacuri frecvente, au guta tophaceae sau au pietre la rinichi cu acid uric. Medicamentele utilizate pentru reducerea nivelului de acid uric fie interferează cu formarea acidului uric, fie măresc excreția acestuia în rinichi. Acestea nu trebuie utilizate până când atacul de gută nu s-a rezolvat complet. Dacă medicul decide că aveți nevoie de medicamente pentru gută, poate fi necesar să îl luați pentru tot restul vieții pentru a preveni atacuri suplimentare. Asigurați-vă că discutați toate tratamentele cu medicul dumneavoastră.

Dietă
Unele alimente și băuturi determină organismul să producă prea mult acid uric. Pentru a menține nivelurile de acid uric scăzute, trebuie să mâncați mai puțin din aceste alimente și băuturi, inclusiv fructe de mare, ficat, rinichi, inimă, gizzard, pâine dulce sau miel, carne și sosuri.

Băuturile alcoolice (bere și băuturi spirtoase) inhibă, de asemenea, eliminarea acidului uric și pot declanșa un atac de gută. Cu toate acestea, consumul moderat de vin (un pahar pe zi) este acceptabil.

Modificările marcate ale dietei sau o schimbare mare în greutate (creștere sau pierdere) pot provoca gută.

Cald rece
Căldura și frigul pot ameliora temporar durerea.
- Aplicarea căldurii ameliorează durerea și rigiditatea, relaxând mușchii dureroși și stimulând fluxul de sânge în zona afectată. Cu toate acestea, unii cred că căldura ar putea exacerba simptomele atunci când articulația este deja inflamată.
- Răceala determină restrângerea vaselor de sânge și blocarea impulsului nervos în articulație, ceea ce are ca efect amortirea zonei dureroase. Aplicarea unui pachet de gheață sau a unei comprese reci ameliorează inflamația și, prin urmare, ar fi metoda de alegere atunci când articulația este inflamată.

Exercițiu
Odată ce atacul de gută a fost controlat, exercițiile fizice pot ajuta la consolidarea articulației. De asemenea, vă poate ajuta să mențineți o greutate sănătoasă.

Exercițiile moderate de întindere vor ajuta mușchii și tendoanele să-și mențină flexibilitatea și forța. Exercițiile cu impact redus, cum ar fi înotul, mersul pe jos, aquafitness și ciclismul ergonomic, vă pot ajuta să vă mențineți forța și flexibilitatea musculară și articulară și să vă creșteți rezistența. Ca întotdeauna, consultați-vă medicul înainte de a începe un program de exerciții.

Protejați-vă articulațiile
Protejarea articulațiilor înseamnă utilizarea acestora într-un mod care nu le pune sub prea mult stres. Unul dintre beneficiile pe care le veți obține va fi faptul că aveți mai puțină durere și mai puține dificultăți în îndeplinirea sarcinilor pe care le veți întreprinde.

Există trei modalități excelente de a vă proteja articulațiile:

Economisiți-vă forța făcând sarcinile dvs. solicitante sau repetitive, alternând cu activități mai relaxante. Luând pauze, veți reduce cantitatea de tensiune asupra articulațiilor dureroase și veți permite mușchilor slăbiți să-și recapete forța.

Mențineți o bună aliniere a corpului în toate mișcările dvs., astfel încât să nu vă supuneți articulațiile la solicitări excesive. Folosiți cele mai mari și mai puternice articulații pentru a susține sarcinile. De exemplu, folosiți mai degrabă o geantă de umăr decât o geantă de mână. Evitați să rămâneți în aceeași poziție prea mult timp.

Utilizați dispozitive de asistență și accesorii (cum ar fi un baston, un cărucior pentru bagaje, un cărucior alimentar și un clește lung) pentru a vă ușura sarcinile zilnice. Aparatele mici, cum ar fi cuptorul cu microunde, robotul de bucătărie sau robotul de bucătărie, pot fi utile la bucătărie. În baie, o bară de mână și un scaun de toaletă ridicat vă vor economisi energie și vor preveni căderile.

Menținerea unei greutăți sănătoase vă va ajuta să evitați să vă puneți mai mult stres pe oase.

Mijloace de relaxare
Învățarea unor strategii eficiente de relaxare și de coping vă poate ajuta să vă controlați mai bine simptomele artritei și să vă favorizați optimismul.

Prognoză
Medicamentele au făcut ca tratamentul gutei să fie foarte eficient. Persoanele care au crize ocazionale pot fi tratate prin modalitățile descrise mai sus, care includ schimbarea anumitor obiceiuri de viață.

În ceea ce privește persoanele care suferă de gută cronică, administrarea continuă de medicamente ajută la controlul concentrației de acid uric. Dacă după ani de tratament nivelul acidului uric din organism rămâne stabil, este uneori posibil să întrerupeți administrarea medicamentului.

Societatea pentru artrită este alegerea dvs. pentru informații despre artrită.
1-800-321-1433