Infecțiile contagioase nu împiedică îngrijirea morților

AUTORI

Este, pentru rudele multor persoane interesate, un eveniment. În Franța, Înaltul Consiliu al Sănătății Publice (HSCP) nu se mai opune „îngrijirii corpului” după moartea persoanelor infectate cu virusurile SIDA și a hepatitei principale. Atâta timp cât luați o serie de precauții stricte de igienă. O evoluție similară este în desfășurare în Elveția, unde Cantonul Vaud a legiferat recent cu privire la acest subiect. „La Geneva, se desfășoară o reflecție care ar trebui să ducă la aproximativ același rezultat, precizează Pr Patrick Mangin, directorul centrului universitar român de medicină legală. Îngrijirea pentru conservare va fi autorizată atâta timp cât este efectuată fie în medicină legală, fie de către o persoană autorizată și în spații, de asemenea, aprobate. "

HSCP ridică o interdicție veche autorizând practicarea unor astfel de îngrijiri după moartea persoanelor infectate cu virusurile SIDA sau hepatita B și C. Scopul acestei îngrijiri specializate este în special suspendarea (pentru o perioadă de două până la trei săptămâni, la temperatura camerei) procesul de descompunere și în special întârzierea înmormântării. Astăzi, în Franța, aceasta este o practică care se bucură de un succes din ce în ce mai mare, cu aproximativ 200.000 de acte efectuate anual de o mie de muncitori de îmbălsămare. Informațiile tocmai au fost făcute publice, prin intermediul site-ului web HCSP, într-un aviz foarte detaliat [PDF], care este însoțit de un raport.

Această instituție însărcinată cu consilierea guvernului francez cu privire la problemele de sănătate susține acum că este „condiționată în favoarea” îngrijirii de îmbălsămare, chiar și atunci când există un risc potențial de contaminare de către lucrătorii de îmbălsămare. În special, HCSP recomandă ca „procedurile să fie efectuate exclusiv în spații dedicate, specifice și în condiții care fac posibilă reducerea riscurilor”. În practică, acest lucru ar trebui să excludă locuința decedatului și anumite case de bătrâni.

Acesta este un pas important într-un vechi conflict. Diferite asociații franceze (Act Up, Aides, aleși locali împotriva SIDA, UNALS, Sidaction, hepatita SOS) cer de mai mulți ani ridicarea interdicției. Același lucru s-a aplicat și Consiliului Național Francez SIDA (CNS). Interdicția s-a bazat pe o opinie din același HCSP datând din 2009. „Într-un context în care riscul de accidente de expunere legate de sânge și fluide biologice nu este neglijabil (drenaj venos, evacuarea lichidelor și gazelor), îmbălsămare, spre deosebire de practicile efectuate într-un mediu medical, nu permite astăzi să respecte regulile universale de igienă ”, a explicat la acea vreme această instituție.

Această interdicție s-a bazat din punct de vedere reglementar pe decretul din 20 iulie 1998 privind bolile contagioase care interzic anumite operațiuni funerare, inclusiv HIV și hepatita virală. Acest text prevede că nu se poate elibera o autorizație pentru practicarea îngrijirilor de conservare pe corpul persoanelor care au murit de hepatită virală, rabie, infecție cu HIV, boala Creutzfeldt-Jakob și, în general, orice stare septică gravă., La prescripția medicului curant.

Foarte curând ar trebui să fie posibilă autorizarea în Franța a actelor de conservare invazivă a corpurilor persoanelor cu patologii infecțioase de îndată ce aceste practici sunt mai bine supravegheate și se respectă regulile de igienă și precauție universală. Se estimează că aproximativ 90.000, 155.000 și 29.000 de subiecți sunt astăzi în Franța purtători cronici nerecunoscuți ai virusului hepatitei C (VHC), virusului hepatitei B (VHB) și respectiv HIV. Cu toate acestea, statutul lor de persoane potențial contagioase este, în general, stabilit înainte de moartea lor din cauza progresului infecției lor și a testelor de laborator care se efectuează cu această ocazie.

Datat în septembrie 2012, reglementările cu privire la decese, înmormântări și directori funerari ai Consiliului de stat din Vaud pot fi consultate aici. În special, prevede că îmbălsămarea poate fi efectuată numai de un medic sau de un medic autorizat de îmbălsămare. „Îmbălsămarea poate fi efectuată numai în spații adecvate, în special într-un institut criminalistic”, putem citi în acest document. Dacă persoana decedată prezintă un risc de contagiune, îmbălsămarea poate fi efectuată numai de Centrul Universitar Romand de Medicină Legală și cu autorizarea medicului cantonal. "

În cele din urmă, atunci când persoana decedată trebuie incinerată, „îmbălsămarea în scopuri de conservare cu utilizarea substanțelor chimice nu este, în principiu, autorizată, sub rezerva producerii unui certificat emis de serviciile tehnice ale locului de incinerare, care să confirme conformitatea cu standardele tehnice și de mediu din punct de vedere al poluării ”. Un mod de a spune că respectul datorat morților nu poate să nu respecte mediul celor vii.