O observație a mixedemului congenital, de către Dr. Challan de Belval Gallica

Напоминание вашего запроса:

Формат для загрузки: Текст

Виды 1 в 18 из 18

Количество страниц: 18

Название: O observație a mixedemului congenital, de către Dr. Challan de Belval

Автор: Challan de Belval, Albert (1841-1930). Autorul textului

Издатель: (Marsilia)

Дата издания: 1900

Сюжет: Celulele

Тип: monografie tipărită

Язык: французский

Язык: limba franceza

Формат: În-8 °, 8 p.

Формат: Vizualizări totale: 18

Descriere: Colecție digitală: Fond regional: Provence-Alpi-Coasta de Azur

Descriere: Cu modul text

Права использования: domeniu public

Источник: Biblioteca Națională a Franței, Departamentul de Știință și Tehnologie, 4-TD125-122

Происхождение: Biblioteca Națională a Franței

Дата публикации онлайн: 19/10/2010

Отображаемый текст может содержать ряд ошибок. Текстовый режим этого документа был автоматически сгенерирован программой оптичеого распозолавич Предполагаемый уровень распознавания для этого документа составляет 97%.
Подробнее об оптическом распознавании

GINECOLOGIE, OBSTETRICĂ ȘI P/EDIATRIE

D 'CHALLAN DE BELVAL

IMPiîJMERIK KT LITOGRAFIA JURNALULUI DE MARSEILLE 6, Rue Sainte, 6

GINECOLOGIE, OBSTETRICĂ ȘI P/EDIATRIE

Dr. CHALLAN DE BELVAL

IMPRIMAREA ȘI LITOGRAFIA JURNALULUI DE MARSEILLE 6, Rue Sainte, 6

O OBSERVAȚIE A MYXOEDEMA CONGENITALĂ

De D 'CHALLAN DE BELVAL

Mixedemul căruia Gutt, din Londra, a. Cred că prima, făcută o entitate morbidă, este, în copilăria timpurie, dacă nu foarte rară, cel puțin un diagnostic suficient de delicat pentru a motiva în continuare producția de fapte clinice care se referă la aceasta. De fapt, eu personal îi datorez prima observație, la un copil de trei ani, prietenului meu profesorul Régis, din Bordeaux, și cunosc un număr mare de medici care, deși frecventează spitale, nu au avut niciodată ocazia să se întâlnească l. Acest lucru se explică în mod evident prin ezitarea mai multor dintre ei chemați să trateze copilul care face obiectul acestei observații și care, toți au văzut, în el, doar o stare de debilitare generală, din care nici cauza, nici originea nu au fost a explicat.

& •. Și când a venit al doilea copil al său, la șase luni de la moartea primului, el

36 °, cel mult 4 până la 36% 6, că nu a putut să se ridice fără sprijin, că urina sa, foarte slabă, era de obicei încărcată cu depozite uro-fosfatice, că constipația rebelă alternează uneori cu diaree urmată de adevărate crize de bulimie . Dar am avut, de asemenea, satisfacția de a observa că acest copil nenorocit, deși nu era în stare să articuleze niciun sunet și știa doar cum să scoată câteva strigături guturale de o răgușeală ciudată, părea totuși să recunoască vag oamenii care au avut grijă de el. un fel de trezire la chemarea mamei sale, manifestându-se, prin atitudinea sa, uneori nerăbdare, alteori frică; avea, prin urmare, cel puțin o aparență de memorie și apoi, am fost destul de fericit, că am putut să-i declar clar mamei că copilul ei va fi vindecat, că el nu va fi nici un idiot, nici un idiot, așa cum fusese el a făcut ca unii prieteni caritabili să se teamă că a fost întârziat doar în dezvoltarea sa normală și perfect sensibil la dezvoltarea intelectuală și fizică. Și, imediat, am sfătuit tratamentul specific.

Copilul pleca în aceeași zi la Salins-Moustier. Timp de o lună, a urmat tratamentul hidro-termic fără o îmbunătățire vizibilă. Abia atunci și la instrucțiunile mele, Dr. d'Arbois de Jubainville a instituit medicația tiroidiană care a fost urmată metodic, începând cu doze de 0,10 centigrame de glandă tiroidă uscată, crescută treptat la 0,25 centigr. Și administrată timp de 4 până la 6 zile consecutive cu întreruperea și odihna completă a oricărui medicament timp de 3 sau 4 zile. Dieta a fost, de asemenea, atent urmărită. „În această perioadă, din 10 iulie până în 31 august”, mi-a scris dr. D'Arbois, „acest medicament a fost continuat în mod regulat, fără alte incidente decât, uneori, vărsături ușoare. Pulsul nu s-a schimbat, nu a existat dispnee, febră sau erupții de niciun fel și văd o îmbunătățire evidentă a stării generale, în ciuda rapidității cu care are loc evoluția dentară. "

Este, de altfel, unul dintre cele mai remarcabile și despre care Régis a atras atenția în mod special, că această rapiditate a evoluției dentare sub acțiunea tratamentului specific.

De la 5 septembrie, de fapt, când copilul s-a întors la Marsilia, am observat o îmbunătățire la care cu siguranță nu am îndrăznit să sper. Nu numai că și-a schimbat complet aspectul, apare mult mai plin de viață, mult mai alert, doarme mai bine și mănâncă cu un apetit mai regulat, primii dinți s-au schimbat aproape complet; dar, mai presus de toate, pielea ei, care era încrețită, uscată, pământoasă, fulgioasă, marmorată cu vergeturi, rece și aspră la atingere, a reluat aspectul mai mult sau mai puțin normal și, uneori, a devenit din nou transpirație. În plus, temperatura anală a crescut semnificativ și rămâne în general între 36 °, 8 și 37 °, cianoza a dispărut aproape; inteligența se manifestă mai clar și printr-o activitate mai mare, ochii sunt mai luminoși, mai expresivi, nu numai că în cele din urmă poziția în picioare a devenit ușoară, dar și copilul merge aproape fără ezitare și dacă

În cele din urmă, pe 28 septembrie, într-o emisie care depășește 400 de centimetri cubi, dr. Jacquèm.3 notează 14 gr. de materie fixă, 0,27 de aciditate fosforică, 7 gr. 50 uree, 0,22 acid uric, 0,64 acid fosforic, 3 gr. 12 cloruri în 1 gr. 8i de clor. Prin urmare, această serie de analize ne arată, pe lângă o progresie constantă a cantității de urină, o creștere treptată a greutății ureei și a clorurilor, în corespondență cu coeficienții lui Bouchard, care scad în mod regulat cu 74% pe 28 iunie. La 54% pe septembrie 28, care denotă schimburi nutriționale din ce în ce mai regulate, spre marele beneficiu al întregului organism Jecite, în plus, aceste cifre, fără a dori să insiste prea mult asupra interpretării lor, pentru că ar fi probabil o rezervă de făcut dacă ar trebui să considerați-le nu în raport cu cantitatea zilnică de urină, ci bine în raport cu greutatea copilului și în conformitate cu datele urologice foarte recente ale doctorului Bézy.

Evident, în plus, acest copil nu este vindecat, nu va fi mult timp, dar a realizat deja o astfel de îmbunătățire a stării sale generale, fizice și intelectuale, încât toți oamenii din jurul său sunt în mod clar acolo.

Prin urmare, doresc să trag doar această concluzie din această observație: confirmă, încă o dată, concepția că președintele nostru, profesorul Pinard,

amintit atât de judicios în lucrarea recentă a doctorului Bouffé de St-Blaise și atribuind unei intoxicații speciale în timpul sarcinii anumite tulburări organice observate atât la femeie, cât și, cu siguranță, la copilul pe care îl poartă. Mai mult, nu este chiar natural să recunoaștem că accidentele care apar la mamă trebuie, în mod necesar, să răsune până la produsul concepției sale?.

În această evoluție pe care tocmai am raportat-o și foarte probabil sub o influență morală, constituția chimică a mediului, în special cea a serului sanguin și a diferitelor secreții, a fost modificată; iar intoxicația care a fost consecința acestei modificări a avut repercusiuni asupra produsului concepției. Fără îndoială, manifestările acute nu au fost evidente imediat, s-a putut observa doar o stare relativ slabă și un aspect mizerabil. Și accidentele de intoxicație nu au apărut cu adevărat decât după perioada de alăptare, cu hrănire mixtă, și parcă ar arăta încă o dată, că această hrănire creează o proporție mai mare de toxine, dintre care eliminarea insuficientă are ca rezultat diverse accidente. Aceasta este pentru a arăta importanța unei funcționări normale a glandei tiroide, evident încărcată, ca majoritatea celorlalte, pentru a furniza. organismul elementele de apărare necesare pentru eliminarea rapidă a otrăvurilor naturale care sunt consecința forțată a funcțiilor vieții. Acest lucru nu schimbă concepția foarte rațională a unei intoxicații anterioare.

, În sfârșit, îmi este suficient să observ din nou rapiditatea cu care tratamentul specific și-a manifestat acțiunea, ușurința cu care o doză prea mare de medicament poate provoca uneori accidente, ceea ce, de altfel, este suficient să știe de la sine. imediat și în cele din urmă importanța considerabilă a. dietă. Am putut vedea clar, de fapt, atât înainte de tratament, cât și în timpul aplicării acestuia, că accidentele au fost întotdeauna mai intense de îndată ce copilul, fără a înceta alimentarea cu lapte, a acceptat totuși alimente mai complexe, cum ar fi, în special, sucurile de carne sau ouă care de obicei au provocat uneori diaree, alteori vărsături, întotdeauna o neliniște febrilă.

Nu insist mai mult: îmi ajunge să concluzionez:

Mixedemul congenital sau infantil este mai frecvent, probabil, decât ar putea sugera dificultatea diagnosticului său inițial.

Uneori este, fără îndoială, consecința unei intoxicații speciale care apare în timpul sarcinii și se reflectă asupra produsului concepției.

Este, în toate cazurile, și eficacitatea manifestă a tratamentului ar putea fi suficientă pentru a-l demonstra, un indice, dacă nu chiar al suprimării, cel puțin al insuficienței unei funcționări normale a glandei tiroide, numit, foarte probabil, la asigura organismului elementele necesare fie pentru

eliminarea rapidă sau poate transformarea toxinelor care rezultă în principal din asimilarea și dezasimilarea alimentelor azotate.

Dacă manifestările toxice sunt mai puțin apreciabile în copilăria timpurie, aceasta se datorează faptului că, desigur, dieta exclusiv cu lapte asigură mult mai puține deșeuri, ca urmare, insuficiența funcționării glandei tiroide este atunci mai mică. Adaug; Tratamentul tiroidian, pentru a obține eficacitatea pe care cineva este îndreptățit să-l aștepte, trebuie efectuat nu numai cu atâta prudență, cât și cu perseverență, ci și combinat cu o abținere cât mai completă dintre toate. De altfel, acesta este ceea ce Schiff recomandase deja cu privire la accidentele care au avut loc la pacienții săi operați pentru gușă și, prin urmare, incapabili să scape corpul de numeroasele deșeuri toxice furnizate mai ales de alimente bogate în azot, cum ar fi carnea în special.