Obstrucția căilor biliare

Actualizat la 19.11.2018

- Colestaza: retenția bilei, ale cărei elemente constitutive, nemaifiind evacuate de căile biliare în duoden, revin în sânge: acesta este icter sau icter.

- Unul dintre semnele constante ale colestazei este mâncărimea care se găsește în toate formele de colestază. Este secundar acizilor biliari care sunt histaminoliberatori.

- Există diferite soiuri de colestază:

* Bila nu mai circulă în canalele intrahepatice fie prin obstrucția canalelor biliare, fie prin scăderea secreției biliare secundare unei anomalii a funcțiilor celulare hepatice.

* Principalele cauze sunt cancerul hepatic, ciroza și hepatita (oricare ar fi cauza), uneori inflamația căilor biliare (colangită). O formă specială este cea care apare în timpul sarcinii.

* Apare mai degrabă la subiecți cu vârsta sub 40 de ani a căror stare generală este modificată cu antecedente de alcoolism, dependență de droguri, consum hepatotoxic de droguri.

* Simptomele pot fi ușoare, cu durere mică și mâncărime; icterul este prezent; găsim hepatomegalie și explorările vocilor biliare nu arată dilatare.

-> Colestaza extrahepatică:

* Este o imagine a retenției biliare extrahepatice prin obstrucția căii biliare principale (VBP: căile biliare hepatice și comune).

* Cauzele sunt mai întâi calculele VBP, apoi vin cancerele hepatice, ale capului pancreasului. Pancreatita poate fi și cauza colestazei.

* Simptomele sunt dominate de dureri subhepatice cu febră și icter. Diareea poate fi prezentă prin malabsorbție digestivă; scaunele sunt decolorate. Imagistica căilor biliare arată dilatarea acestora.