Pierderea auzului și surditatea

(Surditate, Hipoacuzie)

Descriere

Pierderea auzului este o reducere a capacității de a auzi sunete. Surditatea este o incapacitate completă de a auzi sunete. Surditatea și pierderea auzului sunt cauzate de mulți factori diferiți și pot apărea la orice vârstă. Puteți deveni brusc surd ca efect secundar al unui virus sau vă puteți pierde treptat auzul ca urmare a unei boli, leziuni ale nervilor sau leziuni provocate de zgomot. Aproximativ 3 din 1.000 de copii se nasc surzi, adesea din cauza factorilor genetici. În Canada, aproximativ 2 din 10 adulți au cel puțin o pierdere ușoară a auzului și aproape jumătate dintre canadienii cu vârsta peste 60 de ani suferă de pierderea auzului.

Cauze

Spectrul pierderii auzului variază de la probleme minore de auz până la surditate profundă și totală. pierderea auzului conductiv apare atunci când ceva împiedică sunetele să ajungă la urechea internă. surditate senzorială este cauzată de deteriorarea urechii interne sau a nervilor care transmit sunetul către creier. Surditatea senzorială este mai probabil să fie permanentă și să provoace surditate totală. De asemenea, poate apărea o combinație de hipoacuzie conductivă și hipoacuzie senzorială.

Multe condiții duc la surditate parțială sau totală. Infecțiile urechii, acumularea de lichide în spatele timpanelor, timpanele perforate și problemele osoase la nivelul urechii medii pot provoca pierderea conductivă a auzului. În cazuri rare, tumorile pot provoca și pierderea conductivă a auzului, împiedicând pătrunderea sunetului în urechea internă. Bolile congenitale și bolile genetice pot avea aceleași efecte. Factorii genetici sunt una dintre cauzele majore ale pierderii auzului senzorial neural. Jumătate din cazurile de surditate profundă la copii sunt genetice.

presbycusis, sau pierderea auzului legată de vârstă are, de asemenea, o componentă genetică. Aceasta este o afecțiune care, pe termen lung, face o persoană îmbătrânită surdă din cauza defalcării lente a celulelor foarte sensibile ale părului care acoperă urechea internă. Unele dintre cauzele acestei descompuneri includ îmbătrânirea normală, tulburările circulatorii, alte boli precum diabetul și expunerea prelungită la zgomot. Fără fire de păr, devine dificil sau imposibil să recunoaștem sunetele.

În anumite tipuri de ocupații, expunerea la niveluri ridicate de zgomot, cum ar fi cele produse de mașinile folosite în construcții, echipamente grele sau muzică puternică, pot provoca pierderea senzitivă a auzului la persoanele de toate vârstele; este cea mai frecventă cauză a pierderii auzului. Alte surse de expunere excesivă la zgomot includ mersul la concerte sau cluburi de noapte, utilizarea căștilor pentru muzică, aparate electrocasnice puternice sau arme de foc. Cu cât este mai puternic zgomotul și cu cât expunerea persoanei la acest zgomot este mai lungă, cu atât este mai mare riscul de a fi afectată de acest tip de pierdere a auzului. Pentru a o preveni, este esențial să purtați o protecție auditivă adecvată și să evitați, cât mai des posibil, expunerea la zgomote puternice.

Unele tipuri de hipoacuzie sau surditate senzorială pot fi cauzate de boli infecțioase, cum ar fi zona zoster, meningita și infecțiile cu citomegalovirus. În copilărie, nervul auditiv poate fi deteriorat de oreion, meningită, rubeolă sau infecții ale urechii interne.

Mai rar, surditatea sau pierderea auzului se întâmplă brusc. Poate fi permanent sau temporar și afectează de obicei doar o ureche. Cauza este necunoscută, dar ar putea fi virală sau poate proveni dintr-o tulburare a sistemului circulator sau imunitar. Există posibilitatea ca pierderea auzului să fie reversibilă cu utilizarea medicamentelor cu corticosteroizi. Cu toate acestea, șansele de recuperare sunt mai mici dacă pierderea auzului a fost foarte severă inițial. Tratamentul este mai probabil să funcționeze dacă a început devreme, în mod ideal în decurs de o săptămână de la debutul pierderii auzului.

Dacă o femeie primește rubeolă în timpul sarcinii, copilul ei poate avea leziuni permanente ale auzului. Lipsa de oxigen la naștere poate provoca, de asemenea, leziuni severe la nivelul urechilor și tulburări de auz.

Alte cauze ale pierderii auzului senzorinural includ diabetul și diverse tulburări cerebrale sau nervoase, cum ar fi accident vascular cerebral. Tumorile creierului sau ale nervului auditiv sunt rareori cauza surdității. Doza mare de ASA * (acid acetilsalicilic), chinina, anumite antibiotice și diuretice utilizate pentru tratamentul tensiunii arteriale crescute pot afecta permanent urechea internă. Căile nervoase, care transmit impulsuri sonore către creier, pot fi deteriorate de scleroza multiplă sau alte boli care atacă mucoasa nervilor. Leziunile violente și traumatismele fizice severe la nivelul urechii pot duce la surditate permanentă.

Simptome și complicații

Surditatea profundă este o afecțiune ușor de recunoscut, deoarece o astfel de modificare a auzului nu trece neobservată. În schimb, pierderea auzului nu este întotdeauna vizibilă imediat, deoarece se întâmplă treptat și oamenii „se obișnuiesc”. Dacă observați că trebuie să porniți radioul sau televizorul, aveți dificultăți în înțelegerea conversațiilor sau trebuie să cereți oamenilor să se repete, este posibil să aveți pierderea auzului.

Pierderea auzului legată de vârstă începe adesea la frecvențe înalte, ceea ce înseamnă că cei afectați au uneori dificultăți în înțelegerea femeilor și copiilor (ale căror voci sunt înalte) sau în a distinge sunete similare. Mulți oameni sunt alertați de prieteni sau membri ai familiei. Inițial, tulburările sunt mai izbitoare în medii zgomotoase.

Toți sugarii și copiii ar trebui să fie examinați pentru surditate, deoarece diagnosticul și intervenția timpurie pot avea un impact uriaș asupra dezvoltării viitoare a copilului și a nevoilor educaționale. Semnele surdității la copiii mici includ lipsa de reacție la zgomote, reacția lentă sau întârzierea învățării de a vorbi (copilul încă nu vorbește la vârsta pe care ar trebui). Un copil surd poate avea, de asemenea, întârzieri în dezvoltarea funcțiilor motorii și a coordonării sau în învățarea echilibrului, târârii sau mersului. Cea mai mare barieră în calea diagnosticului precoce este întârzierea vizitării unui specialist, de obicei atunci când semnele de surditate trec neobservate sau deoarece părinții nu au acces adecvat la testele de screening pentru pierderea auzului din copilărie.

Diagnostic

Folosind un otoscop (un instrument mic, portabil cu o lampă) medicul dumneavoastră vă va examina urechea pentru a vă asigura că canalul urechii nu este blocat și că nu aveți o infecție a urechii. Medicul dumneavoastră poate utiliza, de asemenea, un diapazon pentru a determina dacă pierderea auzului este transmisivă sau senzorială.

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda să vedeți un alt medic specializat în tulburări de auz (otolog sau otorinolaringolog). Există mai multe teste pentru a măsura pierderea auzului și a determina cauzele.

audiometrie este un test care măsoară pierderea auzului folosind un dispozitiv electronic. Pentru a determina dacă un copil sau un sugar este profund surd, medicii folosesc screening-ul emisiei otoacustice (EOA). Dacă un copil nu reușește testul de emisie otoacustică, se efectuează o evaluare audiologică a răspunsurilor evocate ale trunchiului cerebral auditiv.

Testele neurologice, inclusiv aImagistică prin rezonanță magnetică (RMN) sau a tomografie computerizata (TAO), poate fi efectuat pentru a detecta posibile tumori care implică nervul auditiv, în special la persoanele pentru care pierderea auzului este considerabil mai mare la una dintre cele două urechi.

Tratament și prevenire

Pierderea auzului și surditatea senzorială tind să fie permanente, deoarece implică deteriorarea nervilor sau a urechii interne. Singura metodă de tratament este purtarea unui aparat auditiv în spatele urechii care amplifică electronic volumul sunetului. Aparatele auditive sunt de obicei o variantă a unui dispozitiv purtat în interiorul sau în spatele urechii. Multe sunt programabile pentru a le face mai eficiente într-o varietate de situații, cum ar fi mediile zgomotoase sau utilizarea telefonului.

Aparatul auditiv purtat într-o cutie pentru piept este cel mai puternic tip de aparat auditiv pentru surditate profundă, deși este folosit rar astăzi. Oamenii născuți fără canalul auditiv (orificiul care duce la urechea internă) utilizează uneori un aparat auditiv cu conducere osoasă. Dispozitivul transmite sunetul către urechea internă prin oasele craniului și poate fi implantat chirurgical în osul din spatele urechii.

Pierderea auzului și surditatea conductivă pot fi tratate ocazional prin eliminarea cauzei blocajului, de exemplu, ceară în canalul exterior sau lichid în urechea medie. Unele dintre problemele asociate cu osiculele urechii medii (otoscleroza) pot fi tratate prin intervenție chirurgicală.

Când persoana nu poate auzi sunete chiar și cu un aparat auditiv, poate beneficia de un implant cohlear. Firele foarte fine sunt apoi implantate în urechea internă. Acestea conectează nervul auditiv la un dispozitiv care transformă sunetul în impulsuri electrice. Acestea stimulează nervul auditiv astfel încât acesta să trimită apoi impulsurile către creier. Mulți oameni cu implanturi cohleare moderne cu mai multe canale sunt capabili să înțeleagă vorbirea fără citirea buzelor, inclusiv vorbirea prin telefon. Alte instrumente îi ajută pe surzi profund, cum ar fi sistemele de alertă luminoasă (se aprinde o lumină de fiecare dată când sună soneria) și dispozitivele de comunicații telefonice.

Pentru a comunica, mulți surzi citesc buzele sau folosesc limbajul semnelor. Sugarii și copiii mai mari care sunt surzi au nevoie de o pregătire lingvistică specială, care ar trebui să înceapă de îndată ce surditatea a fost identificată. Aceasta implică învățarea limbajului semnelor și a citirii buzelor, precum și logopedie.

Problemele de auz pot fi prevenite prin reducerea expunerii la zgomot. Protecția auditivă trebuie utilizată întotdeauna la utilizarea utilajelor sau la expunerea la zgomote puternice de tot felul. Nu trebuie să ascultați muzică tare prin căști. Este important ca copiii să primească toate vaccinurile pentru a reduce riscul bolilor infecțioase care pot provoca pierderea auzului permanent sau surditate. Evitarea anumitor medicamente poate preveni deteriorarea urechii cauzată de anumite substanțe. Deși nu este posibil să renunțe complet, monitorizarea nivelului sanguin al acestor substanțe permite cadrelor medicale să mențină aceste medicamente la niveluri sigure pentru organism.

* Toate medicamentele au atât un nume comun (un nume generic), cât și un nume de marcă sau o marcă. Marca este numele ales de un producător pentru produsul său (de exemplu, Tylenol ®). Denumirea generică este numele medicamentului din medicină (de exemplu, acetaminofen). Un medicament poate avea mai multe nume de marcă, dar are doar un nume generic. Acest articol enumeră medicamentele după numele lor generic. Pentru informații despre un anumit medicament, consultați baza noastră de date despre medicamente. Pentru mai multe informații despre numele mărcilor, consultați medicul sau farmacistul.