Sfârșitul vieții: 3 întrebări despre sedarea profundă și continuă

Postat pe 28.01.2016 la 13:30, actualizat la 08.08.2016 la 14:23

Decretele legii adoptate în februarie 2016 privind drepturile persoanelor la sfârșitul vieții au fost publicate pe 5 august în Jurnalul Oficial. Concret, nu există eutanasie activă sau sinucidere asistată, ci o „sedare profundă și continuă” până la moarte.

O persoană în vârstă la sfârșitul vieții la spitalul La Rochelle.

SFÂRȘITUL VIEȚII. Decretele legii votate în februarie 2016 privind drepturile persoanelor la sfârșitul vieții au apărut vineri, 5 august, în Jurnalul Oficial. Fără eutanasie activă sau sinucidere asistată, ci „sedare profundă și continuă” până la moarte. Aceasta este principala măsură a legii sfârșitul vieții. Aceasta este evoluția legii Leonetti din 2005, promisă de François Hollande în timpul campaniei sale din 2012. În plus față de dreptul la sedare profundă și continuă până la moarte, legea stabilește un nou statut pentru hidratare și nutriție, care este acum luat în considerare pentru oamenii din sfârșitul vieții lor ca „tratamente” și nu mai ca „îngrijire”. Consecința este că acestea pot fi astfel oprite în numele refuzului implacării terapeutice.

Ce este sedarea profundă și continuă ?

Sedarea continuă constă în injectarea unui cocktail de droguri care poate reduce nivelul de conștiență al unui pacient bolnav terminal până la moarte, astfel încât să calmeze orice durere care poate apărea în acel moment. Vorbim despre sedare profundă atunci când trezirea pacientului este imposibilă prin dozajul administrat. Sedarea profundă și continuă corespunde deci faptului de a scufunda un pacient bolnav terminal în inconștiență totală, până la moartea sa. Prin urmare, legea face posibilă oferirea anumitor pacienți care suferă de boli grave și incurabile un tratament sedativ „provocând o alterare a conștiinței menținută până la moarte asociată cu analgezie”. Dacă moartea poate fi astfel accelerată prin administrarea de sedative, protocolul adoptat va fi însoțit în mod necesar de un sfârșit al tratamentelor care susțin viața, care includ, prin urmare, hidratare și dietă.

Cui i se poate aplica această măsură? ?

Două tipuri de pacienți pot fi afectați de aceste noi dispoziții:

- Pacienți cu o afecțiune gravă și incurabilă, al căror prognostic este pe termen scurt și care prezintă dureri și suferințe refractare la tratament.

- Pacienții cu o boală gravă și incurabilă, care solicită încetarea tratamentului, decizie care riscă moartea lor pe termen foarte scurt și care poate provoca suferințe insuportabile.

În cele din urmă, dreptul la sedare profundă și continuă este, de asemenea, prevăzut la oprirea tratamentului la pacienții incapabili să-și exprime voința, dar într-o situație de tratament implacabil.

Cum poate fi pusă în aplicare sedarea ?

- Sedarea va fi întotdeauna implementată conform a procedura colegială. Administrarea tratamentului sedativ poate fi efectuată într-un mediu spitalicesc, într-o unitate pentru bătrâni sau la domiciliul pacientului, de către un membru al echipei medicale.

- Directivele avansate va trebui impus medicului. Aceste directive, care permit oricărei persoane în vârstă și capabile să-și facă cunoscute dorințele legate de sfârșitul vieții lor, și în special refuzul oricărei implacări terapeutice în cazul în care într-o zi nu ar putea să-și exprime dorințele, existau deja. în legea Leonetti din 2005. Dar erau valabile doar trei ani și nu puteau fi urmate de medic. Prin urmare, noul text prevede că acestea vor fi impuse medicului „cu excepția cazurilor de urgență vitală pentru timpul necesar unei evaluări complete a situației” și „atunci când directivele anticipate apar în mod vădit inadecvate sau nu sunt în conformitate cu situația medicală”.

- A model oficial directivelor anticipate vor apărea și, prin urmare, vor înlocui scrierea lor pe hârtie simplă, așa cum se întâmplă în prezent. Un model care ar trebui să limiteze inexactitățile care complică sarcina medicilor. Directivele anticipate vor fi astfel păstrate într-un registru național supus prelucrării automate.

Rolul „persoanei de încredere”

În absența unor directive anticipate, voința persoanei care nu mai poate vorbi poate fi transmisă de o persoană de încredere, desemnată în mod expres în scris și a cărei mărturie „prevalează asupra oricărei alte mărturii”. Această desemnare este revocabilă în orice moment. Dacă pacientul dorește acest lucru, persoana de încredere îl însoțește în eforturile sale și participă la interviuri medicale pentru a-l ajuta în deciziile sale.