Spitalul de zi pentru geriatrie

Un diagnostic complet în doar o zi

Spitalul de zi geriatric face parte dintr-o unitate spitalicească, care întâmpină pacienții cu vârsta peste 65 de ani pentru o dimineață, o după-amiază sau chiar o zi întreagă, pentru a efectua tratamente sau examinări care necesită apropierea unei platforme tehnice., fără a fi nevoie de spitalizare câteva zile. La sfârșitul zilei, persoana în vârstă beneficiază de o evaluare gerontologică multidisciplinară pentru a stabili un diagnostic și a asigura o terapie de reabilitare și reabilitare.

Ameliorează congestia din spitale și secțiile de urgență, oferind în același timp un anumit nivel de confort pacienților, care nu mai trebuie spitalizați pentru aceeași eficiență în ceea ce privește îngrijirea. Este o alternativă la spitalizarea tradițională.

Pacienții vârstnici sunt tratați pentru următoarele tulburări:

evaluarea cognitivă
evaluarea căderii
evaluarea iatrogenă a diabeticilor vârstnici (hipoglicemie suspectată, insuficiență renală).
incontinență urinară la femeile în vârstă (planificată)

Pacientul este convocat în urma unei cereri făcute de medicul curant sau de medicul spitalului, care trebuie să completeze și să trimită prin fax formularul atașat (faceți clic pe linkul de mai jos) la data de 03-27-24-32-76:

Pacientul va beneficia de următorul tratament în timpul spitalizării de zi:

A. Îngrijire paramedicală (asistentă medicală)

Îngrijirea medicală constă în primul rând în întâmpinarea pacientului și însoțitorului acestuia (este recomandată prezența sa) și aranjați întoarcerea acasă fie prin mijloace proprii, fie cu ambulanță. O sinteză de intrare este efectuată cu luarea parametrilor vitali, și anume: preluarea tensiunii arteriale, pulsații, saturație, glicemie capilară, temperatură, o electrocardiogramă, o evaluare biologică, o evaluare geriatrică standardizată în funcție de temă (mini-zarit, IADL, ADL, diverse ajutoare, evaluarea riscului de cădere și evaluarea timiei). Pacienții ar trebui să postească și să-și aducă tratamentele medicale acasă.

B. Suport dietetic

Dieteticianul efectuează un sondaj dietetic pentru a afla obiceiurile alimentare ale pacientului. Acest lucru face posibil să se știe dacă pacientul are un aport spontan suficient, în special pentru a detecta o posibilă malnutriție sau un risc de malnutriție. La pacienții cu tulburări cognitive, acest lucru vă ajută să vedeți dacă pacientul nu uită să mănânce.

La sfârșitul acestui sondaj, pacientul va oferi sfaturi cu furnizarea de documente informative adaptate patologiei sale (malnutriție, diabet, hipertensiune).

Exemplu de covoare oferite în funcție de suport:

C. Îngrijirea fizioterapeutică

Fizioterapeuții au grijă de pacienții chemați pentru spitalizare de zi, pentru a-i face să efectueze cele 2 teste principale disponibile:

- „Tinetti”, mai axat pe analiza mersului pe jos (transferuri, trasee, viraje în U, suport uipodal etc.)

- „Ridică-te și du-te” în care pacientul va fi cronometrat pe o distanță calculată

Obiectivele acestor 2 teste sunt evaluarea și detectarea riscurilor de cădere la vârstnici.

D. Management neuropsihologic (tulburări cognitive și tulburări de memorie)

Evaluarea neuropsihologică într-un spital de zi geriatric este o intervenție diagnostică. Consultarea este motivată:

- fie printr-o plângere a pacientului sau anturajul privind funcționarea sa cognitivă sau o pierdere a autonomiei

- fie prin screening efectuat direct de medicul curant, fie în timpul spitalizării

Acest screening poate dezvălui ușoare tulburări sau scoruri normale care necesită o evaluare suplimentară. Un scor normal MMSE (Mini Mental Sate Examination) nu exclude prezența tulburărilor cognitive care pot fi legate de o boală neurodegenerativă timpurie. De asemenea, în acest stadiu este cea mai utilă evaluarea neuropsihologică. Pentru a avea o evaluare neuropsihologică fiabilă și corectă, MMSE dorită trebuie să fie mai mare sau egală cu 18/30.

E. Management radiologic (RMN cerebral, scanare cerebrală și densitometrie osoasă).

Centrul spitalicesc Denain are o platformă tehnică foarte diversă. Platforma tehnică și radiologia ne rezervă 2 zone RMN cerebrale sau scanere cerebrale (în caz de contraindicație: stimulator cardiac). În fiecare vineri, în colaborare cu dr. KHABOUCH, șef al departamentului de radiologie și densitometrie osoasă pentru evaluarea osteoporozei.

F. O consultație geriatrică (cădere, evaluare cognitivă și diabet)

Dr. CYPRIANI, geriatru, coordonează Spitalul de zi pentru geriatrie cu restul echipei multidisciplinare. O examinare somatică, o evaluare a memoriei și a tulburărilor de comportament sunt efectuate în timpul acestui consult geriatric.

G. O consultație diabetică

Dr. NGUYEN, diabetolog, evaluează periodic starea pacientului în vârstă cu diabet zaharat: echilibrul său glicemic, complicațiile, starea nutrițională și riscul de hipoglicemie. O examinare somatică, o evaluare nutrițională și o evaluare a riscului de hipoglicemie sunt efectuate în timpul și în paralel cu acest tratament.

H. O sinteză multidisciplinară

La sfârșitul după-amiezii se realizează un rezumat care conține toate dosarele cu toți intervenienții, medicul geriatru și diabetologul (evaluarea diabetului).

O scrisoare sumară este trimisă în mod sistematic medicului curant, medicului solicitant și geriatrului de referință.

Pacientul va fi convocat șase luni mai târziu pentru o consultație spitalicească de zi post-geriatrie (evaluarea căderilor) pentru urmărire progresivă.

Pacienții care nu sunt urmăriți cognitiv vor fi direcționați către un geriatru la alegere.

Alinia

Referentul Spitalului de Zi Geriatric este Doctorul CIPRIANI.

Scrisorile trebuie adresate atenției sale.

Dr. Agnes FABIANEK, Șef al Polului Geriatric

Dr. CIPRIANI, Geriatru

Dr. PUNE-L, Geriatru

Dr Loan NGUYEN, Diabetolog

Doamna Delphine DEGEETER, Cadrul de sănătate

Doamna Emeline Crini, Doriane HENRY, Asistente medicale

Doamna Laura BUTTIGIEG, Neuropsiholog

Domnișoară Marion SZCZUREK, Dietetician

Doamna Sylvie BELDAME, Asistent social

Doamna Stephanie CREŞTIN, Secretar

Părțile interesate specializate consultate pentru sfaturi sunt:

Dr. Orkia CARARE, Reumatolog

Dr. Sergiu PURICE, Dermatolog

Dr. Alireza HASHEMI, Chirurg vascular

Alți specialiști medicali pot interveni, dacă este necesar, pentru sfaturi.

Secretariat: 03 27 24 32 75

Fax: 03 27 24 32 76

Consultările au loc la parterul clădirii Unității de îngrijire pe termen lung (Intrare rue Jean Jaurès)

Proiecte viitoare:

Incontinența urinară la vârstnici se caracterizează prin „orice pierdere involuntară de urină de care pacientul se plânge”. În orice caz, aceasta este definiția propusă de Societatea Internațională a Continenței și adoptată de HAS. Prin urmare, efectul asupra calității vieții face din acest simptom o patologie care trebuie tratată. Centrul spitalicesc Denain și mai ales spitalul de zi geriatric lucrează în prezent la un proiect pentru gestionarea incontinenței urinare la femeile în vârstă (proiectul actual este condus de dr. Fabaniek) în Ilen cu un urolog și un ginecolog pentru a diagnostica și explora incontinența în femeilor în vârstă și oferă o soluție terapeutică.

Documentație:

- Prezentarea spitalului de zi geriatric:

- Evaluarea căderii:

Prezentări de diapozitive despre prevenirea căderii și ce trebuie făcut în caz de cădere:

Afiș produs în 2013: La chute, folosind instrumentul IT din cadrul Denain CH:

A recomandări privind căderile repetate la vârstnici:

- Tratamentul diabetului:

Ziar:

Vă rugăm să găsiți atașat articolul publicat în l'Observateur du Valenciennois vineri, 18 octombrie 2013: „Un diagnostic complet într-o singură zi”: