Tiroidita 3. Cum se întâmplă ?

Când tiroidita se datorează unei boli autoimune, există inflamații cronice care rezultă dintr-o defalcare a toleranței imune la tiroidă. Organismul produce celule de apărare, anticorpi, împotriva diferitelor elemente: tiroglobulina și enzimele tiroperoxidazei, ale glandei tiroide.

Acești anticorpi recrutează alte celule imune care se infiltrează în tiroidă și creează fibroză. Acesta este motivul pentru care există o creștere a dimensiunii tiroidei (gușa), urmată uneori de o scădere a volumului. Această distrugere progresivă a tiroidei poate duce la suprimarea completă a producției de hormoni tiroidieni. Se instalează hipotiroidismul.

În tiroidita subacută a lui De Quervain, care apare în timpul infecției, tiroida este infiltrată cu celule uriașe sau este locul unei reacții fibroase. Leziunile generate pot regresa, hipotiroidismul este apoi reversibil; dar poate evolua și într-un hipotiroidism definitiv. În tiroidita acută, există infecția glandei tiroide cu bacterii dintr-un focar infecțios local sau general.

Tiroidita Riedl se caracterizează printr-o invazie a glandei tiroide cu fibroză foarte densă. De aici și prezența unui gușă. Există inflamație a vaselor (vasculită).