toxoplasmoza

Definiție

Toxoplasmoza este o boală parazitară cauzată de un protozoar intracelular: toxoplasma gondii. Gazda definitivă a acestui parazit este o felină (în general pisica), iar gazdele intermediare sunt animale, erbivore și carnivore, dar și oameni.

Toxoplasmoza este o boală ușoară atunci când este contractată în afara sarcinii. Într-adevăr, în caz de sarcină, protozoarele traversează placenta și infestează fătul.

În toxoplasmoza congenitală există contaminarea precoce a fătului (rezultând fie în moartea sa in utero, fie prin diverse malformații) sau contaminare tardivă (rezultând semne clinice care sunt, în principiu, cu atât mai marcate atunci când infecția mamei a avut loc într-o etapă ulterioară a sarcinii).

Epidemiologie

Toxoplasmoza este o zoonoza cosmopolită. În Franța, seroprevalența sa a scăzut constant în ultimii treizeci de ani, dar în prezent rămâne una dintre cele mai înalte din lume. Un sondaj realizat în 1995 de Rețeaua Națională de Sănătate Publică a evaluat 54% seroprevalență în rândul femeilor la sfârșitul sarcinii.

Frecvența anuală a toxoplasmozei congenitale este de 1 până la 3 la 1000 de nașteri, adică de la 700 la 3000 de cazuri pe an.

Un studiu realizat în orașele europene indică faptul că în Europa, principalul risc de toxoplasmoză la femeile însărcinate este consumul de carne crudă sau slab gătită și produse vindecate. Se crede că consumul acestor produse din carne este cauza a 30 până la 63% din infecțiile cu Toxoplasma gondii în timpul sarcinii (a se vedea raportul caducee.net din 17 iulie 2000).

Biologia parazitului

Toxoplasma gondii se reproduce prin multiplicare sexuală în intestinul subțire al pisicii. oochisturi produsele sunt apoi diseminate în mediu de către fecalele pisicii. Oochisturile se infestează după câteva zile de maturare în mediul extern. Sunt foarte rezistente și pot rămâne contaminanți timp de câteva luni la nivelul solului. Multe animale și oameni se pot infecta prin ingerarea de ovociste.

Este sub forma de tahisoită, după multiplicare și diseminare în sânge, parazitul invadează celulele gazdei infectate. Când celulele mor, degajă tahizoți care vor ataca alte celule. Microbul se va răspândi astfel la întregul organism. La ceva timp după primul său contact cu corpul (două sau trei săptămâni), parazitul se împarte mai lent. Rămâne latent ca bradizoiti în interiorul chisturilor diseminată în corp (creier, ochi, mușchi).

Cum se transmite toxoplasmoza ?

- Omul se contaminează prin alimente (ingestia de chisturi):
> prin consumul de carne care este puțin gătită
> prin consumul de lapte nepasteurizat care conține microbul Toxoplasma gondii
> prin atingerea cărnii crude sau a animalelor contaminate. Microbul este apoi transmis de obicei de la
mâinile la gură apoi înghițite.
- Omul se contaminează prin contactul cu pisici (ingestia de ovociste). După ce au fost înghițiți de un subiect, oochisturile izbucnesc în intestine și se răspândesc în tot corpul prin fluxul sanguin.
- Toxoplasmoza a fost deja transmisă prin transfuzie de sânge și transplant de organe.

- Transmiterea de la persoană la persoană a microbului poate avea loc numai de la femeile însărcinate la bebelușii lor prin placentă. Infecția poate fi apoi gravă și poate provoca avort, moartea fătului sau naștere prematură. Dacă sarcina ajunge la termen, există posibilitatea după naștere ca un chist să provoace orbire, probleme cu inima sau creierul sau chiar moartea copilului.
Frecvența transmisiei materno-fetale este global estimată la 30% din cazuri. Se realizează în medie 4 până la 8 săptămâni după colonizarea placentei. Este cu atât mai mare cu cât infecția apare mai târziu în timpul sarcinii. Cea mai periculoasă perioadă este între a zecea și a douăzeci și a patra săptămână de amenoree.

Simptomatologie

- Infecție acută.
Simptomele sunt oboseală severă, febră, ganglioni limfatici măriti și dureri musculare, dar pot trece, de asemenea, complet neobservate.

- Forme simptomatice
Aceste forme afectează persoanele imunodeprimate, cum ar fi pacienții cu SIDA. Parazitul se va reproduce apoi în toate organele preferate: creier, ochi, inimă. Toxoplasmoza poate fi, de asemenea, generalizată de la început la toate organele.

- Formele congenitale
Acestea corespund infecției fătului în timpul sarcinii. Aceasta presupune că mama a avut toxoplasmoză acută sau o primă infecție care nu va fi vizibilă în afara serologiei de rutină.

Diagnostic

- Baza screeningului pentru toxoplasmoza la femeile gravide este căutarea anticorpilor specifici (IgG și IgM). Screeningul serologic este obligatoriu și la stabilirea certificatului prenupțial și la declararea sarcinii.
- O femeie însărcinată HIV-negativă trebuie monitorizată până la nașterea copilului, pentru a nu ignora o posibilă seroconversie și apoi faceți o serologie a sângelui matern.

Profilaxie

Pentru a evita orice contaminare, sigur măsuri igienodietetice la fel de:

- purtați mănuși înainte de a manipula carnea crudă, legumele crude sau la grădinărit. În caz contrar, ar trebui să vă spălați bine mâinile după.
- Evitați contactul cu pisicile, altfel eliminați fecalele pisicii și schimbați cutia de gunoi cu mănuși și la intervale regulate de mai puțin de 24 de ore. Dezinfectați obiectele murdare cu apă clocotită timp de 5 minute. În Franța, studiile serologice arată că cel puțin 60% dintre pisici sunt sau au fost infectate. Din acest motiv, femeilor însărcinate li se recomandă să stea departe de pisici și de cutiile de gunoi ale acestora.
- urmați o dietă: mâncați orice carne bine gătită
- evitați să mâncați legume crude sau spălați-le bine
- evitând consumul de ouă crude și lapte crud

Pentru a afla mai multe

Toxoplasmoza la femeile însărcinate din Franța în 1995
Direcția Generală a Sănătății (DGS) a instruit Rețeaua Națională de Sănătate Publică (RNSP) să efectueze un studiu național cu obiectivul de a estima prevalența toxoplasmozei și incidența seroconversiilor.
Buletin epidemiologic săptămânal nr. 51/1996 din 17 decembrie 1996.
Vizualizați documentul

Actualizare privind toxoplasmoza și sarcina
Raportul Congresului: epidemiologie, serologie, risc fetal, examinări care permit diagnosticarea prenatală, atitudine terapeutică.
Vizualizați documentul

Factorii de risc pentru dobândirea toxoplasmozei la femeile gravide din Franța (1995)
Pentru a adapta mesajele de prevenție primară la riscurile pe care le suportă efectiv femeile însărcinate neimunizate, în prima jumătate a anului 1995 a fost efectuat un studiu de caz-control.
Vizualizați documentul

Epidemiologia toxoplasmozei
Ciclul de transmitere și modurile de contaminare, prevalența și incidența, factorii de risc pentru infecțiile materne și riscul de infecție fetală. Dar și diagnosticul prenatal al toxoplasmozei.
De dr. Philippe Thulliez și de dr. Stephane Romand de la laboratorul de toxoplasmoză și imunoanalize - Institutul de Puericultură de la Paris.

Întrebări frecvente despre diagnosticul și gestionarea toxoplasmozei congenitale
Frecvența toxoplasmozei congenitale în Canada. Cele mai fiabile teste de laborator pentru diagnosticarea toxoplasmozei.
De către Comitetul pentru Boli Infecțioase și Imunizare, Canadian Pediatric Society.

Toxoplasmoza
Ce este toxoplasmoza? Ce cauzează toxoplasmoza? Cum se transmite toxoplasmoza? Care sunt semnele și simptomele toxoplasmozei? Cât durează să se dezvolte toxoplasmoza? Care este tratamentul pentru toxoplasmoza? Ce profesii sunt expuse riscului? Cum poate fi prevenită toxoplasmoza?
Vizualizați documentul

Toxoplasmoza
Boli infecțioase comune oamenilor și animalelor: boli parazitare, boli infecțioase, cazuri speciale.

Toxoplasmoza
Diferitele forme de toxoplasmoză: infecție acută, forme simptomatice care afectează persoanele cu imunitate redusă, forme congenitale.

Toxoplasmoza
Morfologia parazitului, ciclul evolutiv, epidemiologia, clinica, diagnosticul toxoplasmozei, terapia toxoplasmozei, profilaxia toxoplasmozei.
De laboratorul de parazitologie - Facultatea de Farmacie din Lille.

Confruntat cu seroconversia toxoplasmozei în timpul sarcinii
Cercetare sistematică și obligatorie a stării de imunitate - În caz de seroconversie dovedită - Cazuri de „toxoplasmoză progresivă” - Nou-născut - Caz special de pacienți HIV pozitivi.
De Robert MAILLET, Philippe ROTH.

Diagnosticul prenatal al toxoplasmozei
Diagnosticul prenatal al toxoplasmozei congenitale se bazează pe ultrasunete și examinări de laborator ale fStus.
Indicarea diagnosticului prenatal: seroconversie maternă, diagnostic prenatal de laborator „convențional”, consecințe terapeutice ale diagnosticului (conform DAFFOS și colt (9, 10).
De Jean Cazenave - Laboratorul de biologie medicală, Bordeaux.
Vizualizați documentul

Infecție și sarcină cu toxoplasmă: urmărire
Prevenire, diagnostic.
De centrul de planificare familială.
Vizualizați documentul

Toxoplasmoza
Descrierea agentului cauzal, ciclul de viață, distribuția geografică.
Vizualizați documentul