Boala celiacă: înțelegerea intoleranței la gluten

Nebunia pentru mâncarea „fără gluten” nu scade. Adesea, atitudinea nejustificată, eliminarea glutenului din dietă este totuși crucială pentru unii oameni care suferă de adevărat boala intestinala cronica: boala celiaca.

Testați-vă cunoștințele cu ocazia Zilei Mondiale Celiace, 18 mai. Test cu opt întrebări.

Glutenul, o proteină care se găsește în făină, poate provoca boli potențial grave.

ADEVĂRAT. În boala celiacă, „vilozitățile” intestinale dispar. Aceste pliuri ale mucoasei intestinului permit absorbția nutrienților (carbohidrați, grăsimi, minerale, vitamine etc.). Această distrugere este cauzată de o reacție anormală a sistemului imunitar declanșată de ingestia de gluten. Această proteină este prezentă în făină (grâu, orz, secară). Formele severe reprezintă mai puțin de 10% din boala celiacă.

Toate bolile celiace sunt la fel.

FALS. Prea puțini oameni cu boală celiacă sunt examinați. Cauza este marea varietate de forme pe care le poate lua la adulți, cel mai adesea cu simptome moderate și nu foarte specifice (balonare, oboseală, anemie, tulburări cronice gastro-intestinale și de dispoziție, scădere în greutate, dureri articulare etc.). În funcție de gradul de distrugere a vilozităților intestinale și, prin urmare, în funcție de gravitatea și amploarea bolii, absorbția nutrienților este mai mult sau mai puțin redusă. Acest lucru duce la creșterea scăzută a copiilor, un risc de osteoporoză (malabsorbție a calciului și vitaminei D) și a unor boli autoimune (diabet, probleme tiroidiene) la adulții tineri și chiar un risc crescut de cancer.

Permiterea unui pic de gluten este posibilă pentru pacienții celiaci.

FALS. Tratamentul implică excluderea completă a glutenului din dietă. S-a demonstrat absolut pentru boala celiacă. Impactul acestei evacuări este probabil la pacienții cu hipersensibilitate la gluten non-celiac.

Boala celiacă este reversibilă.

ADEVĂRAT. Boala celiacă poate fi vindecată. Evitarea strictă a glutenului poate vindeca boala în marea majoritate a cazurilor. Regenerarea ticăloasă se obține în medie într-un an.

Putem vorbi de intoleranță ca o alergie la gluten.

FALS. Boala celiacă, cunoscută și sub numele de intoleranță la gluten, este o reacție imunologică care provoacă inflamații care distrug mucoasa intestinală. Nu are nimic de-a face cu un mecanism alergic.

Consumul de ovăz este posibil pentru pacienții celiaci.

ADEVĂRAT. Consumul de ovăz a fost discutat în trecut, din cauza riscului de contaminare a lanțurilor de producție. Cu toate acestea, ovăzul nu este toxic pentru boala celiacă.

Dacă sunt mai bine prin tăierea alimentelor care conțin gluten, este pentru că am boală celiacă.

Adevarat si fals. Mulți oameni consideră că problemele lor digestive dispar atunci când evită glutenul. Cu toate acestea, nu sunt intoleranți la gluten. De fapt, simptomele lor sunt îmbunătățite prin reducerea dietei anumitor zaharuri slab digerabile responsabile de fermentație („FODMAPs”) și care sunt prezente și în alimentele care conțin gluten (cum ar fi făina). În plus, dieta abuzivă „anti-gluten” poate preveni diagnosticul bolii celiace, testele fiind negative dacă dieta este strictă.

Citirea celei mai mici etichete trebuie să devină un reflex.

ADEVĂRAT. Principala cauză a eșecului tratamentului este respectarea slabă a regimului de evitare, indiferent dacă este voluntar sau nu. Un dietetician și asociațiile de pacienți pot fi de mare ajutor. Compușii interziși deoarece conțin gluten care urmează să fie identificați pe etichete sunt după cum urmează: amidon de grâu, amidon din cereale interzise, aminoacizi vegetali, condimente (fără alte detalii), ovăz, grâu sau grâu, spelt (grâu ancestral), amidon de grâu, amidon (nespecificat), gelifianți nespecificați, grâu Khorasan sau kamut® (grâu ancestral), malț, amidon, orz, pâine nedospită (făină de grâu nedospită), polipeptide, proteine vegetale, secară, triticale (hibrid de grâu și secară), fulgi de ovăz, liant proteic.

Mulțumesc prof. Frank Zerbib (hepato-gastroenterologie, Spitalul Universitar din Bordeaux).