Diabetul de tip 2

(Diabet non-insulino-dependent, Diabet la adulți)

Descriere

Diabetul este o tulburare caracterizată prin incapacitatea organismului de a păstra rezerve adecvate de combustibil și de a-l utiliza pentru energie. Principalul combustibil din corpul uman este un tip de zahăr numit glucoză care provine din alimente (după degradare). Glucoza trece în sânge și devine o sursă de energie pentru celule. Pentru a utiliza glucoza, organismul are nevoieinsulină, un hormon pe care pancreasul îl secretă. Insulina este importantă deoarece permite glucozei să iasă din sânge și să pătrundă în celule.

Diabetul apare atunci când corpul dumneavoastră nu produce sau nu produce suficientă insulină sau îl folosește incorect. Corpurile unor persoane cu diabet devin rezistente la insulină. În aceste cazuri, producția de insulină continuă, dar organismul nu răspunde la efectele insulinei așa cum ar trebui. Acest fenomen este descris ca un rezistenta la insulina. Fie că este vorba de o cantitate insuficientă de insulină sau de o utilizare inadecvată a insulinei, rezultatul este același: o creștere a nivelului de glucoză din sânge menționat ca hiperglicemie.

Există 2 tipuri principale de diabet: diabetul de tip 1 și diabetul de tip 2. Aproximativ 90% dintre persoanele cu diabet zaharat au diabet de tip 2, cunoscut de mult sub numele de diabet pentru adulți. Cu toate acestea, din ce în ce mai mulți copii sunt diagnosticați cu diabet de tip 2 din cauza răspândirii obezității.

Unele persoane nu au diabet, însă corpul lor nu răspunde la glucoză destul de normal. Aceasta se numește a intoleranta la glucoza (toleranță scăzută la glucoză). Se estimează că până la 40% din cazurile de toleranță redusă la glucoză vor evolua către diabetul de tip 2.

Cauze

Diabetul de tip 2 apare deoarece pancreasul nu produce suficientă insulină sau pentru că organismul nu o folosește corespunzător sau ambele. Cauza exactă a diabetului de tip 2 este încă puțin înțeleasă, dar s-a demonstrat că este mai probabil să apară în următoarele circumstanțe:

livrarea unui copil cu o greutate mai mare de 4 kg (9 lbs);
o vârstă de peste 40 de ani;
Origini aborigene, hispanice, asiatice, sud-asiatice sau sud-africane.
antecedente familiale de diabet;
tensiune arterială crescută;
supraponderal;
apariția diabetului zaharat în timpul sarcinii;
colesterol ridicat;
scăderea toleranței la glucoză sau hiperglicemie moderată la post.

Simptome și complicații

Este posibil ca persoanele cu diabet de tip 2 să nu aibă simptome timp de câțiva ani sau decenii, dar pe măsură ce starea progresează și crește nivelul zahărului din sânge, apar simptome. Persoanele cu diabet de tip 2 pot vedea următoarele semne și simptome:

o nevoie crescută de a mânca și a bea;
o nevoie frecventă de a urina;
sensibilitate scăzută sau amorțeală la nivelul mâinilor și picioarelor;
o stare de slăbiciune generală;
infecții frecvente ale vezicii urinare și vaginului;
impotență (disfuncție erectilă);
vindecare mai lentă, tăieturi sau leziuni;
piele uscată cu mâncărime;
vedere tulbure.

Din păcate, în multe cazuri, diabetul de tip 2 trece neobservat timp de câțiva ani și este diagnosticat doar la un consult medical pentru simptomele diabetului sau complicațiile acestuia.

Un nivel ridicat de glucoză (sau zahăr) în sânge (hiperglicemie) poate provoca o tulburare numită intoxicație cu glucoză.Această tulburare dăunează și mai mult pancreasului, iar corpul devine mai puțin capabil să producă insulină. Fără insulină, nivelul glicemiei continuă să crească până la un nivel care poate provoca leziuni la organe precum ochii, nervii și rinichii. Aceste leziuni sunt similare cu complicațiile asociate cu diabetul de tip 1.

Persoanele cu diabet sunt expuse unui risc mai mare de probleme, cum ar fi deteriorarea vaselor de sânge mici și a nervilor din cauza glicemiei crescute. De asemenea, acestea prezintă un risc mai mare de a observa întărirea arterelor mari (ateroscleroza) susceptibil de a provoca un atac de cord, accident vascular cerebral sau un flux sanguin slab spre picioare.

Deteriorarea vaselor de sânge mici poate afecta ochii, rinichii și nervii. Deteriorarea ochilor, în special a retinei, are ca rezultat retinopatie diabetică, una dintre principalele cauze ale orbirii. Se numește leziuni renale nefropatie diabetica, poate duce la insuficiență renală și dializă. Deteriorarea nervilor care alimentează picioarele și brațele, precum și tractul gastro-intestinal se numește a neuropatie diabetică. Când unele persoane cu diabet observă dezvoltarea neuropatie periferica (deteriorarea nervilor din picioare) și fluxul sanguin slab spre picioare, vor avea nevoie de o amputare într-o zi sau alta.

Dacă nivelul glicemiei crește semnificativ, mai ales dacă sunt prezenți alți factori de stres, cum ar fi infecția, persoanele cu diabet zaharat de tip 2 pot prezenta episoade de confuzie, amețeli și convulsii. O tulburare numită comă hiperosmolară, fără cetoacidoză și cu hiperglicemie care necesită asistență medicală imediată.

Din fericire, este posibil să preveniți, să întârziați sau să încetiniți complicațiile diabetului, controlând nivelul glicemiei și menținându-l cât mai mult posibil în intervalul normal.

Diagnostic

Pentru a face un diagnostic de diabet, medicul vă va verifica istoricul medical (vă va întreba despre simptomele dvs.) și vă va solicita probe de sânge și urină. Prezența proteinelor și a zahărului în urină sunt semne ale diabetului de tip 2. Niveluri ridicate de glucoză și trigliceride (un tip de lipide [sau grăsimi corporale]) în sânge sunt, de asemenea, frecvente. În majoritatea cazurilor, nivelul glicemiei (numit și zahăr din sânge) se măsoară după un post de 8 ore.

Dacă nivelul glicemiei în jeun este de 7,0 mmol/L (126 mg/dL) sau mai mult, se va pune diagnosticul de diabet. Dacă nivelul glicemiei în jeun este cuprins între 6,1 mmol/L și 6,9 mmol/L, medicul are hiperglicemie de jeun moderată și persoana care îl vede este expusă riscului de a observa postul.

Diagnosticul de diabet poate fi stabilit, de asemenea, atunci când nivelul de glucoză din sânge măsurat în timpul zilei, fără a lua în considerare mesele, este de 11,1 mmol/L sau mai mult, și apar simptomele caracteristice diabetului (de ex., pierdere neașteptată în greutate). De asemenea, medicul dumneavoastră poate examina ochii dacă există semne de deteriorare a vaselor de sânge din retină (partea din spate a ochiului). În cele din urmă, un diagnostic de diabet se face dacă nivelul cumulativ mediu al glicemiei, adică nivelul de hemoglobină A1C (sau hemoglobină glicată), este de 6,5% sau mai mult.

Tratament și prevenire

Obiectivul principal al managementului diabetului este menținerea nivelului de glucoză din sânge în limitele normale cât mai mult posibil. Controlul greutății corporale, dieta și exercițiile fizice sunt componente importante. Cu toate acestea, nutriția este cel mai important factor în tratamentul diabetului de tip 2.

Deși unele persoane cu acest tip de diabet sunt slabe, majoritatea acestor persoane (90%) sunt supraponderale. Pierderea în greutate, chiar de la 2 kg la 5 kg (5 lbs până la 10 lbs), poate ajuta la scăderea nivelului de glucoză din sânge. Pentru mulți oameni, o dietă sănătoasă și urmarea unui program de exerciții fizice vor fi suficiente pentru a-și echilibra nivelul glicemiei. Pentru alții, o dietă sănătoasă și un program de exerciții fizice nu vor fi suficiente.

Este posibil să fie nevoie să ia medicamente pentru a menține nivelul glicemiei într-un interval sănătos. De obicei, medicamentele pentru diabetul de tip 2 vin sub formă de tablete, care sunt luate pe cale orală întotdeauna la masa și conform indicațiilor medicului dumneavoastră. Cu toate acestea, dacă aceste medicamente pe cale orală nu controlează nivelul glicemiei, un medic poate recomanda injecții cu insulină.

Există mai multe tipuri de medicamente pe cale orală pentru diabet. Uneori desemnat hipoglicemiant pe cale orală, acționează prin reducerea glicemiei, sunt:

Medicii pot prescrie unul sau mai multe tipuri de medicamente pentru a ajuta la gestionarea diabetului. Este imperativ ca persoanele cu diabet care utilizează aceste medicamente să își verifice în mod regulat nivelul glicemiei acasă. Multe modele de glucometre sunt disponibile pe piață. Adresați-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului pentru a alege glucometrul care se potrivește cel mai bine nevoilor dumneavoastră.

Pentru a-și gestiona corect diabetul, o persoană trebuie să știe cum să recunoască simptomele unui nivel anormal de zahăr din sânge și să învețe cum să-l monitorizeze corect acasă folosind un glucometru. Nu uitați să păstrați întotdeauna la îndemână tablete de glucoză, bomboane care conțin zahăr, astfel încât să puteți gestiona o scădere a nivelului de glucoză din sânge (hipoglicemie). Simptomele glicemiei scăzute sunt semnalate de:

nevoia de a mânca;
o stare de nervozitate;
ameţeală;
slăbiciune;
ritm cardiac rapid;
iritabilitate;
piele strălucitoare și rece;
dureri de cap;
greaţă;
transpiraţie;
tremurături marcate.

Pentru a preveni complicațiile, este important să vă urmați planul de gestionare a diabetului cu o dietă echilibrată și exerciții fizice. Dacă luați medicamente pentru diabetul dumneavoastră, trebuie să le luați conform indicațiilor medicului dumneavoastră.

Iată câteva sfaturi care ar trebui să vă ajute să vă mențineți sănătoși și să preveniți unele complicații ale diabetului pe termen lung, datorită:

* Toate medicamentele au atât un nume comun (un nume generic), cât și un nume de marcă sau o marcă. Marca este numele ales de un producător pentru produsul său (de exemplu, Tylenol ®). Denumirea generică este numele medicamentului din medicină (de exemplu, acetaminofen). Un medicament poate avea mai multe nume de marcă, dar are doar un nume generic. Acest articol enumeră medicamentele după numele lor generic. Pentru informații despre un anumit medicament, consultați baza noastră de date despre medicamente. Pentru mai multe informații despre numele mărcilor, consultați medicul sau farmacistul.