Dieta ketogenică pentru T1D ?

Posibile cauze ale diabetului de tip 1

Nu ezitați să citiți această postare în detaliu, chiar dacă nu sunteți T1D, metodele menționate pot viza mai multe boli, în special autoimune. Nu ezitați să comentați sau să puneți întrebări, acesta este un subiect destul de „nou” în istoricul medical.

Medicii ar putea fi interesați de rezultatele tratamentelor citate și comentate. Nu există nicio întrebare aici despre un studiu randomizat, nici despre riscul alfa sau despre o metodă statistică specifică, deoarece doar un subiect este menționat în studiul principal comentat. Criteriul este binar (este nevoie sau nu de tratament cu insulină după apariția obiectivă a primelor semne ale diabetului de tip 1). Dacă metoda utilizată pentru dieta ketogenică paleolitică duce la mai multe întrebări, punctele comune se găsesc în alte studii, fie prevenind T1D, fie oprind progresia T1D.

Două cazuri, inclusiv acesta, de oprire a necesităților de consum de insulină, din două cazuri studiate (a se vedea și studiul publicat privind oprirea glutenului într-unul din link-uri) au o putere demonstrativă foarte puternică, deoarece acest tip de eveniment nu este a priori observat niciodată spontan. Este urgent ca comunitățile de cercetători și medici să abordeze aceste întrebări mai activ.

Cauzele probabile sau posibile ale fenomenului autoimun care duce la diabetul de tip 1 nu sunt bine înțelese.

Două publicații destul de recente arată căi de cercetare foarte promițătoare, care sunt discutate aici:

Din păcate, aceste căi par slab înțelese și foarte puțin investigate de echipele de cercetare sau medicale specializate în diabetul de tip 1.

Dieta ketogenică paleolitică pentru a opri apariția DT11

Un alt studiu recent publicat asupra dietei și apariției legăturilor T1D arată consumul de insulină oprit după diagnosticul T1D, datorită unei diete paleolitice - ketogene.

Recunosc că am fost și sunt încă sceptic cu privire la beneficiile dietei ketogenice pentru T1D.

Unul dintre motive este că această dietă ketogenică se referă la limitarea sau eliminarea diverselor surse de carbohidrați, de la zahăr la cartofi, orez la pâine, produse lactate (în funcție de versiunile pentru acesta din urmă). Și creșteți aportul de grăsimi sau proteine. Acest lucru generează cetone pe care corpul le va folosi pentru energie, în loc de zahăr. Pentru T1D, cetonele ar trebui evitate, pentru a limita riscul a ceea ce se numește cetoacidoză. Cetoza acido poate duce la comă și, în absența insulinei, la moarte.

În detaliu, fenomenele nu sunt aceleași în cele două cazuri:

Rezultatele studiului citat par foarte bune pentru diabetul în cauză, l-am citit în detaliu și îl comentez aici, pe baza informațiilor furnizate.

Notă: acest studiu a fost menționat și pe site-ul lanutrition.fr. Nu am citit acest comentariu, nefiind abonat și nici nu am citit comentarii pe alte site-uri până în prezent. Astfel, informațiile furnizate pe site-ul lanutrition.fr sunt adesea foarte interesante, îi încurajez pe cei care sunt interesați și care au posibilitatea financiară de a accesa acest articol, sau alte site-uri pe același subiect, să diversifice punctele de vedere.

Autorii descriu fundalul apariției T1D, care este cel puțin la fel de interesant ca restul articolului despre dieta ketogenică.

"Un bărbat în vârstă de 19 ani s-a plâns de sete crescută, poliurie, mâncărime a pielii, stare generală de rău și pierderea în greutate. Simptomele au fost prezente cu aproximativ două săptămâni înainte de diagnostic. La 24 noiembrie 2013, auto-monitorizarea glicemiei a arătat 384 mg/dL. Istoricul medical anterior nu a fost remarcabil. Datele anamnestice includeau consumul de proteine care stimulează mușchii cu o lună înainte de apariția simptomelor."

Traducere: "un tânăr de 19 ani suferă de sete în creștere, poliurie (ndb = urină foarte abundentă), mâncărime, stare generală de rău și scădere în greutate. Simptomele erau prezente în cele două săptămâni premergătoare diagnosticului. 24 noiembrie 2013, o glucoză din sânge auto-verificarea arată o valoare de 384 mg/dl (notă: 3,84 g/l, unitate de măsură pentru dispozitivele utilizate zilnic de diabetici). Istoricul medical nu a fost semnificativ. anamneza (ndb = explorarea istoricului bolii și istoricul medical) include consumul de proteine pentru a construi mușchi timp de o lună înainte ca simptomele să apară. "

"Cu puțin timp înainte de apariția diabetului, pacientul nostru a consumat proteine care stimulează mușchii, care conțineau proteine din laptele bovin. Sa demonstrat în mod repetat că consumul de lapte de vacă crește riscul de T1DM. Se sugerează că proteinele din laptele bovin pot promova procesele autoimune care dau naștere T1DM. rapoarte de caz din literatură, în care epilepsia a fost tratată cu dieta ketogenică clasică, care conține o cantitate mare de lactate, s-a dezvoltat ulterior T1DM. O diferență majoră între dieta ketogenică clasică și dieta ketogenică paleolitică este că laptele și lactatele sunt excluse în acestea din urmă. Sugerăm că dieta ketogenică paleolitică nu numai că normalizează nivelul glucozei, ci poate, de asemenea, să oprească procesele autoimune mediate de substanțe nepalolitice, inclusiv proteine din lapte. "

Traducere: "Cu puțin timp înainte de apariția diabetului, pacientul a consumat proteine, inclusiv proteine din laptele de vacă, pentru a-i„ spori ”mușchii. Consumul de lapte de vacă a fost citat în mod repetat ca creșterea riscului de T1D. Se sugerează că proteinele din laptele de vacă pot declanșa procesele autoimune care duc la T1D. În două cazuri raportate în literatură, în care epilepsia a fost tratată cu dieta ketogenică clasică, care conține cantități mari de produse lactate, T1D s-a dezvoltat ca urmare. O diferență majoră între dieta ketogenică clasică și Dieta ketogenică paleolitică constă în faptul că produsele lactate sunt complet absente în cea de-a doua. Sugerăm că dieta ketogenică paleolitică nu doar normalizează nivelul zahărului din sânge, ci și oprește procesele autoimune declanșate de substanțele nepalolitice, inclusiv proteinele din lapte ".

Notă: acest pasaj este, de asemenea, un memento asupra riscurilor posibile asociate cu suplimentele alimentare proteice. Dincolo de capacitățile antigenice ale proteinelor din laptele animal, ar trebui, în general, să fim foarte atenți la aceste suplimente alimentare proteice, populare la mulți sportivi, în special în lumea fitnessului și culturismului și, uneori, din motive de sănătate. Vezi de exemplu: Glutamina: beneficiezi sau să fugi ?

Trecerea la produsele lactate nu este principalul aspect al articolului, dar este unul dintre cele care merită cea mai mare atenție, cu privire la inițierea proceselor autoimune. Care sunt datele și teoriile în acest sens? Și care sunt posibilele consecințe ale opririi cu totul a produselor lactate de origine animală? Au fost discutate de mai multe ori în acest blog, de exemplu aici:

Pe scurt, proteinele din laptele animal, aici din laptele de vacă, sunt suspectate că cresc riscul declanșării T1D la persoanele predispuse.

În acest sens, rezultatele unui amplu studiu internațional ar trebui să fie cunoscute în 2017: http://www.trigr.org/about.html. Metoda (alăptarea exclusivă - cu excepția cazurilor speciale - cel puțin primele 6 luni de viață și identificarea cazurilor de diabet de tip 1 în următorii ani, până la o vârstă cuprinsă între 10 și 14 ani, în funcție de copil) pare să prea succint în timp - pentru excluderea produselor lactate, dar acest lucru arată interesul comunității științifice pentru acest subiect și ar putea genera lecții.

Revin la articolul despre dieta ketogenică paleolitică:

"Dieta sa consta din carne, carne de organe, grăsime și ouă. În dieta sa, carnea roșie și grasă domina peste carnea slabă. Mânca legume în cantități nesemnificative. Dieta sa avea un raport ketogen (grăsime: proteină + carbohidrați) de la cel puțin 2: 1. Nu au fost permise uleiuri de origine vegetală sau îndulcitori artificiali. "

Traducere: Dieta sa este alcătuită din carne, organe animale, grăsimi și ouă. Carnea roșie și cea grasă domină peste carnea slabă. Mânca legume în cantități nesemnificative. "Raportul cetogen" (Grăsimi împărțite la (proteine + carbohidrați)) este de cel puțin 2 din 1. Nu au fost permise uleiuri vegetale sau îndulcitori.

O astfel de metodă de hrănire pare acceptabilă doar pentru o parte limitată a populației, prin urmare nu este foarte transpozabilă. Chiar și pentru persoanele care iubesc carnea, poate fi dificil să treacă fără legume și uleiuri vegetale. Non-consumul de uleiuri vegetale este uimitor. Deși majoritatea sunt prea bogate în omega 6 și, prin urmare, pun probleme în ceea ce privește riscul cardiovascular și cancerul (a se vedea, de exemplu, publicațiile doctorului de Lorgeril), unele uleiuri se remarcă. Ulei de măsline în uz zilnic, ulei de rapiță pe locul doi. Și mai ocazional, de exemplu uleiul de nucă. Mai mult, uleiul de măsline este o parte integrantă a dietei mediteraneene, având una dintre cele mai lungi longevități sănătoase din lume.

Supraîncărcarea de proteine care pare a fi indusă de această metodă paleolitică - ketogenică ridică semne de întrebare, în special pentru sănătatea rinichilor. Dacă această metodă este confirmată, medicul își asumă un risc mai mare pentru rinichii pacientului cu un aport ridicat de proteine sau își asumă un risc mai mare prin creșterea riscului de a dezvolta diabet de tip 1? Din câte știu, nu există un răspuns clar sau universal. Este urgent ca comunitățile medicale și de cercetare să abordeze aceste întrebări. Persoana studiată aici este un tânăr care caută să-și stimuleze mușchii, se poate imagina o practică asiduă a unei activități fizice și, prin urmare, o utilizare sporită a proteinelor de către metabolism. Prin urmare, o atenuare a riscurilor posibile. Pentru alte vârste și în alte circumstanțe ale vieții, nu știu dacă retrospectiva este suficientă pentru a oferi această dietă stricto-sensu.

Cel mai mic numitor comun pentru încercarea de a opri începătorul T1D

Acest studiu face posibilă căutarea celui mai mic numitor comun cu celelalte studii citate care previn sau permit stoparea progresiei distrugerii celulelor beta ale pancreasului, cele care produc insulină. Aplicarea acestui numitor mai mic ar putea limita riscurile posibile asociate cu utilizarea excesivă a proteinelor.

Aspectele comune sunt simple:

- întreruperea produselor cu gluten,

- oprirea produselor lactate.

A fost recomandat de Dr. Seignalet în anii 90, iar datele recente o confirmă parțial, cel puțin pentru o fracțiune de pacienți.

De asemenea, ar trebui studiată reducerea aportului de carbohidrați. Este recomandat, în diferite grade, în majoritatea dietelor „de sănătate”. În dieta ketogenică este foarte strictă, în altele este mai ușoară. Din nou, comunitatea medicală ar trebui să se uite mai activ la dietele ketogenice practicate de fapt de pacienții cu epilepsie sau cancer și, uneori, pentru alte patologii, precum și la dietele paleolitice, practicate din motive mai diverse.

Majoritatea studiilor științifice medicale se încheie cu o propoziție de genul "Sunt necesare cercetări suplimentare pe acest subiect", împreună cu unele clarificări. Am putea adăuga aici că există o urgență.

Concluzie

În așteptarea unor studii suplimentare, cu mai mulți subiecți, cele două publicații care arată că nu este nevoie să se treacă la administrarea externă de insulină, în timp ce restabilesc valorile glicemiei, care pot fi măsurate în controale spontane și prin intermediul „HbA1C, au ca punct comun încetarea de gluten.

Oprirea produselor lactate pare, de asemenea, să joace un rol decisiv aici. Este urgent ca diabetologii să profite de aceste rezultate, să fie forța motrice din spatele lor și, ori de câte ori este posibil, să sprijine diabetici de tip 1 nou diagnosticați, cu sprijinul familiei pentru copii, în acest tip de boală. Fără gluten și fără lactate dietă.