JFHOD

CO131 - Eficacitate comparativă a 4 regimuri terapeutice în eradicarea Helicobacter pylori

Scopul acestei lucrări a fost să compare rata de eradicare și toleranța celor 04 terapii triple administrate în prima linie la pacienții naivi.

învățată

Acesta a fost un studiu controlat, dublu-orb, realizat din ianuarie 2002 până în iunie 2008. Au fost incluși 238 de pacienți (femei: 70%, vârstă medie: 33,4 ani; DNU: 181; DU: 57) infectați cu H. Pylori. Infecția a fost confirmată prin pozitivitatea testului de respirație cu uree 13C și cel puțin 2 din cele 3 teste următoare: histologie, test de uree și cultură. După randomizare în 4 grupuri, pacienții au primit una dintre următoarele regimuri: - OAM7: Omeprazol 20 mg + Amoxicilină 1gr + Metronidazol 500mg: x 2/zi; 7 zile - OAM10: Omeprazol 20 mg + Amoxicilină 1gr x 2/d + Metronidazol 500 mg x 3/d; 10 zile - OAC: Omeprazol 20 mg + Amoxicilină 1gr + Claritromicină 500 mg: x 2/zi; 7 zile - Rbc-MT: citrat de bismut de ranitidină 400 mg x 2/d + metronidazol 500 mg x 2/d + tetraciclină 500 mg x 4/d; 7 zile. Eradicarea, verificată la 8 până la 12 săptămâni după terminarea tratamentului, a fost confirmată cu privire la negativitatea testului de respirație și cel puțin 2 teste din următoarele 3: histologie, test de uree și cultură.

În intenția de a trata (ITT), ratele de eradicare a regimurilor OAM7, OAM10, OAC și Rbc-MT au fost respectiv: 62,5%; 74%; 69% și 66%. În perprotocol (PP), rata de eradicare a fost de 67%; 81%; 79% și 69%, fără diferențe semnificative între cele 4 grupuri din ITT și PP. Ratele de eradicare a tulpinilor rezistente la metronidazol versus tulpini sensibile au fost în ITT pentru brațele OAM7, OAM10 și respectiv Rbc-MT: 62,5% față de 46,1%; 82,3% vs 66,7% și 82,6% vs 50%. Diferența a fost semnificativă (p = 0,02) numai pentru ultimul grup. Ratele de eradicare a tulpinilor rezistente la claritromicină vs tulpini sensibile pentru regimul OAC au fost de 76,9% vs 16,7% (p = 0,01). Rata de eradicare nu a fost influențată de sex, vârstă, fumat, factorul de virulență Cag A și patologie (UD vs DNU ). Efectele adverse, în principal digestive, observate mai frecvent cu terapia OAC triplă, au fost întotdeauna minime până la moderate în cele 4 grupuri, cu complianță totală în 98,4% din cazuri.

Terapiile triple OAM7, OAC, Rbc-MT și OAM10 oferă rate de eradicare care nu sunt semnificativ diferite și sunt bine tolerate. Cu toate acestea, datorită unei eficacități ușor mai mari, a unui cost redus și a unei toleranțe bune, regimul OAM administrat timp de 10 zile cu o doză de 1,5 gr/zi de metronidazol pare cel mai potrivit în Algeria.

Știri

JFHOD 2021 devine 100% digital

  • Zona mea de membri
  • Sfaturi practice
  • TNCD
  • Recomandări
  • Gastroscoop
  • Reviste online
  • Burse
  • JFHOD (rezumate, redări.)
  • Știri WebCongress
  • Zona juniorilor
  • Instruire
  • Opinia expertului
  • Agendă
  • promoții
  • Link-uri utile
  • Biblioteca științifică
  • GastroScoop
  • Congres
    • JFHOD
    • Cursul intensiv
  • Biblioteca video
  • Burse
  • Instruire
  • Zona juniorilor
  • Agendă
  • promoții
  • Link-uri utile

SNFGE

Profesioniști

  • Zona mea de membri
  • Sfaturi practice
  • TNCD
  • Recomandări
  • Gastroscoop
  • Reviste online
  • Burse
  • JFHOD (rezumate, redări.)
  • Știri WebCongress
  • Zona juniorilor
  • Instruire
  • Opinia expertului
  • Agendă
  • promoții
  • Link-uri utile

Publicul larg

SNFGE este membru al UEG

SNFGE, o asociație recunoscută de utilitate publică, este o societate medicală învățată fondată în 1947.