Ziua Mondială a Artritei: o bacterie responsabilă de bolile inflamatorii

Postat pe 12.10.2018 la 10:30, actualizat la 12.10.2020 la 17:34

12 octombrie este Ziua Mondială a Artritei. Posibilitatea de a vorbi despre bacteriile R. gnavus, a căror prezență într-o cantitate prea mare ar declanșa boli inflamatorii precum spondilita anchilozantă.

Spondiloartrita este o boală cronică inflamatorie a articulațiilor.

JACOPIN/BSIP/AFP

12 octombrie este Ziua Mondială a Artritei. Posibilitatea de a vorbi despre activitatea unei echipe Inserm care a identificat o bacterie a cărei prezență în cantități mari în microbiota intestinală este parțial responsabilă de spondilita anchilozantă.

Bolile inflamatorii și compoziția microbiotei intestinale sunt legate

Spondiloartrita (SpA) sunt boli cronice inflamatorii ale articulațiilor caracterizate prin inflamația articulațiilor coloanei vertebrale și a bazinului. Dacă rolul anumitor factori genetici, precum alela HLA-B27, a fost bine studiat în declanșarea acestor boli, cel al factorilor de mediu, în special rolul posibil al florei bacteriene intestinale (celebra microbiotă), este mai puțin cunoscut . Cu toate acestea, știm acum că compoziția acestei flore influențează dezvoltarea inflamației cronice.

Echipa reumatologului Maxime Breban de la Inserm lucrează de câțiva ani la un model de șobolan la care a fost transferată gena HLA-B27. Acești cercetători dezvoltă apoi manifestări tipice ale SpA, cu excepția cazului în care este crescut într-un incubator steril. O observație care sugerează nu numai un rol posibil al acestei gene, ci și o legătură potențială între bacteriile prezente în mediu și debutul bolii.

Microbiota pacienților cu boli inflamatorii este dezechilibrată

Pentru a verifica această observație la oameni, aceștia au colaborat apoi cu INRA pentru a studia mai multe grupuri de persoane: pacienți cu SpA, controale familiale sănătoase, precum și persoane cu poliartrită reumatoidă (RA). Au fost prelevate probe de scaun pentru a analiza fragmentele de ADN bacteriene găsite și, astfel, pentru a deduce compoziția microbiotei lor. Cercetătorii au observat astfel un dezechilibru al populațiilor bacteriene (disbioză intestinală) la pacienții care suferă de SpA sau RA, în comparație cu controalele sănătoase. Această „rarificare a diversității microbiene în cazul celor două boli” constituie pentru profesorul Maxime Breban „primul rezultat important” al studiului. „Credem că această lipsă de diversitate poate fi patul multor patologii”, explică el.

Cercetătorii au analizat apoi compoziția microbiotei pacienților și au observat o proporție mare de bacterii numite Ruminococcus gnavus în flora intestinală a pacienților cu SpA. „Ne-am dat seama că activitatea SpA a fost corelată cu proporția de R. gnavus găsită în scaun”, explică profesorul Breban. „Prin urmare, ipoteza este că o disbioză care ar favoriza prezența acestei bacterii ar putea provoca boli inflamatorii articulare”.

Bacteria R. gnavus și gena HLA-B27

R. gnavus este o bacterie care se găsește de obicei în intestin, care clivează și descompune mucusul intestinal care protejează epiteliul intestinal de acțiunea bacteriilor. Dacă există o supraabundență a acestei bacterii, o degradare prea mare a mucusului ar putea provoca inflamații în epiteliul intestinal. Care este atunci legătura cu bolile articulare, cum ar fi SpA ?

Cercetătorii au prezentat două ipoteze: o primă posibilitate este aceea că mediatorii inflamației produse în intestin sunt transportați de fluxul sanguin către articulațiile afectate de boală. A doua ipoteză este că inflamația intestinală ar putea provoca o permeabilitate intestinală mai mare, ceea ce ar favoriza trecerea resturilor microbiene transportate apoi la articulații.

Și de unde ar proveni aceste disbioze? Prin compararea compoziției microbiotei pacienților cu cea a membrilor familiei sănătoase, cercetătorii au descoperit că diferențele în compoziția microbiotei au fost mai mici între pacienți și controalele sănătoase purtătoare ale genei HLA-B27, decât între pacienți. martori. Prin urmare, această genă ar putea fi în sine asociată cu această disbioză intestinală.