Cum să găsiți codul organizației de origine ?

Unde să găsiți codul organizației părinte ?

Codul organizației părinte este adesea menționat atunci când vine vorba de a solicita asigurări de sănătate în diverse situații. Ce este un cod afiliat CPAM? La ce folosește acest cod, numit și codul de afiliere la securitatea socială? Cum să îl obțineți și cine ar trebui să aibă grijă de pașii necesari pentru ao obține ?

Unde să găsiți codul organizației părinte ?
Ce este atașamentul sau codul de afiliere ?
De ce este necesar codul de atașament CPAM ?
Cum se obține codul CPAM ?
Ce trebuie făcut în cazul unei schimbări de situație ?
Glosar de asigurări de sănătate și informații utile ?

Ce este atașamentul sau codul de afiliere ?

Compus din 9 cifre, codul de conectare sau codul de afiliere este elementul care identifică fondul de asigurări de sănătate de care depinde asiguratul. Primele două cifre determină sistemul de asigurări de sănătate atribuit acestuia.

Deci, iată cum se descifrează primele două cifre:

01 reprezintă schema generală care desemnează angajații și lucrătorii independenți
02 reprezintă regimul agricol responsabil de protecția fermierilor și a angajaților agricoli
03 pentru lucrătorii independenți sau RSI și lucrătorii independenți
04 este atribuit SNCF
05 revine la RAPT
08 în ceea ce privește soldații de carieră
Al 17-lea pentru regimul francez în străinătate
91 pentru mutualul general de educație națională
Cele 94 pentru reciprocul național pentru ospitalisti (MNH)
Pentru alte mutuale, este 99

În ceea ce privește următoarele 3 cifre, acestea variază în funcție de departament și de numărul corespunzător al casei de marcat. 331 pentru casieria principală din Gironde. Ultimele 4 cifre sunt codurile centrale. Acestea fac posibilă sortarea între diferitele fonduri de asigurări de sănătate.

În afară de departamentul asiguratului, profesia și situația sa personală intră în joc și în determinarea codului său de afiliere. Acest cod va permite organizației responsabile de fișierul său să identifice fondul de care depinde atunci când are nevoie de el.

De ce este necesar codul de atașament CPAM ?

În majoritatea cazurilor, codul organizației părinte este esențial la completarea unei foi de concediu medical. Medicul este singurul care poate furniza acest document care va certifica incapacitatea individului de a lucra.

Asiguratul va avea nevoie de trei copii ale acestei foi de concediu medical, dintre care una va fi pentru CPAM sau Caisse Primaire d'Assurance Maladie. Acest organism de drept privat este atașat securității sociale. Acesta joacă rolul de intermediar între asigurarea de sănătate și asigurat. Statul este cel care își definește misiunile, iar funcționarea sa este legată de un anumit teritoriu. Celelalte două copii ale foii de concediu medical vor fi adresate angajatorului. Dar de ce sunt atât de necesare ?

Într-adevăr, asigurații nu vor putea primi rambursarea indemnizațiilor zilnice în absența acestei foi de boală. Deoarece nu mai poate lucra, aceste diurne îi vor permite să se întrețină. Datorită codului organizației, administrația nu va avea probleme la identificarea fondului de asigurări de sănătate bun la care trebuie să se contacteze pentru a face rambursarea.

Pentru asigurați, acest cod de asociere va accelera obținerea despăgubirilor în cazul întreruperii lucrului. Vă rugăm să rețineți, totuși, că elaborarea unei foi de îngrijire sau a unei teletransmisii automate prin intermediul cardului Vitale este necesară pentru a obține rambursarea cheltuielilor legate de îngrijire. Codul organizațional de atașament este, de asemenea, implicat în implementarea transmisiei la distanță între securitatea socială și sănătatea reciprocă.

Cum se obține codul CPAM ?

În majoritatea cazurilor, codul organizației părinte nu este afișat pe documentele de asigurări de sănătate. Aceasta este administrată de Fondul Național de Asigurări de Sănătate sau CNAM. În caz de boală, deces, handicap și nașteri, ea se ocupă de gestionarea cheltuielilor necesare. Asiguratul poate folosi apoi fondul de asigurări de sănătate pentru a obține codul său de afiliere. În principiu, unele informații și o carte de identitate națională vor fi suficiente pentru a obține codul de afiliere de la organizația responsabilă de gestionarea fișierului dvs.

De asemenea, puteți utiliza cardul Vitale. Pentru a face acest lucru, mergeți la un chioșc automat găsit de obicei în spitale și farmacii și introduceți cardul acolo. Acest lucru vă va oferi rapid codul organizației de origine. Aceste terminale automate sunt, de asemenea, utilizate pentru a vă actualiza cardul Vitale.

Numărul Ameli (asigurări de sănătate) vă poate ajuta, de asemenea, să obțineți codul de afiliere. Sunați direct la 3646 și faceți solicitarea dvs. prin telefon. Acesta este un număr fără suprataxă și, dacă trebuie să apelați din străinătate, ar trebui să formați +338 11 70 36 46.

Există, de asemenea, certificatul de drept pe care îl puteți descărca de pe site-ul ameli.fr. Este vizibil în spațiul dvs. personal asigurat online. Alte informații pot fi găsite și în acest sens: numărul de securitate socială, codul de gestionare, codul de scutire a coplății etc.

Ce trebuie făcut în cazul unei schimbări de situație ?

O schimbare de situație implică automat o modificare a codului de afiliat.

Schimbare de adresa

În cazul unei mutări, trebuie să vă anunțați CPAM-ul, deoarece de acesta depinde atașamentul la fondul primar de asigurări de sănătate. Puteți face acest lucru prin intermediul site-ului ameli.fr. În profilul dvs., există secțiunea „Adresa mea poștală”, informațiile pe care trebuie să le modificați. În caz contrar, puteți raporta schimbarea adresei dvs. prin intermediul site-ului mon.service-public.fr accesând „Declarația de modificare a datelor de contact”. Pentru mai multă asigurare, puteți apela direct 3646 sau puteți trimite o declarație de schimbare de adresă prin poștă la CPAM.

Schimbarea situației profesionale

Când vă retrageți, nu uitați să vă anunțați CPAM. Același lucru este valabil și pentru pierderea unui loc de muncă, crearea unei afaceri sau schimbarea sectorului de activitate ... Nu veți risca să vă pierdeți drepturile cu asigurarea de sănătate. Pentru a face acest lucru, trebuie să trimiteți formularul nr. S1104 la fondul dvs. de asigurări de sănătate. Documentul menționat va fi intitulat „Declarația de schimbare a situației care are ca rezultat o schimbare de afiliere”.

Schimbarea situației personale

Schimbările în circumstanțele personale, cum ar fi căsătoria, vor avea, de asemenea, o influență asupra fondului primar de asigurări de sănătate. Dacă partenerul dvs. nu are acoperire de securitate socială, îngrijirea acestuia va fi rambursată numai dacă ați completat formularul nr. S3706. Acest formular va fi intitulat „Cerere de poprire către un asigurat pentru alți beneficiari decât copiii”.

Trebuie remarcat faptul că CPAM este foarte ușor accesibil dacă aveți nevoie de ajutor în cazul unei schimbări de situație. Puteți suna la 3646 sau puteți contacta un consilier prin e-mail prin contul dvs. Ameli. În caz de urgență, cel mai bine este să mergeți direct la un punct de recepție CPAM cel mai apropiat de dvs.

Glosar de asigurări de sănătate și informații utile ?

Oricine are o bună cunoaștere a legii nu va risca niciodată să se piardă atunci când solicită asigurarea de sănătate. Știind cum să identificați toate ramurile asigurărilor de sănătate vă va ajuta să vă orientați mai bine în cazul unei probleme.

Securitate Socială ?

Este un serviciu public de stat care acoperă toate riscurile sociale pentru lucrători, indiferent de statutul acestora: angajați, profesii liberale, lucrători independenți, lucrători agricoli etc. Gestionarea acestor riscuri este pusă pe mâinile diferitelor organizații numite Caisses. 4 fonduri naționale principale au fost înființate pentru a face acest lucru. Primul este CNAM sau Caisse Nationale d'Assurance Maladie. După cum sugerează și numele ei, ea se ocupă de tot ceea ce ține de boală. Printre acestea se numără dizabilitatea, decesul și maternitatea. Al doilea fond se referă la CNAF sau Fondul Național de Alocații Familiale. Se ocupă de ramura familiei care implică locuințe, persoane cu dizabilități și alte servicii. CNAV sau Fondul național de asigurări pentru limită de vârstă gestionează pensionarea și văduva. În cele din urmă, ACOSS sau Agenția Centrală a Organismelor de Securitate Socială se ocupă de fluxul de numerar al securității sociale.

PUMA sau Universal Health Protection - ce este ?

Este un dispozitiv care asigură persoanele care lucrează sau locuiesc în Franța. Atâta timp cât situația lor este stabilă, costurile lor de sănătate vor fi acoperite de acest sistem. Datorită PUMA, condițiile și procedurile aplicabile pentru obținerea protecției sănătății în Franța sunt mult mai simple.

Sistemul de securitate socială

Regimul de care depinde un francez variază în funcție de situația sa personală și de sectorul în care lucrează. În afară de schema generală și schema agricolă, există și alte scheme speciale dintre care există 27. Acoperă 7% din populația franceză: funcționari publici, SNCF, EDF-GDF, angajați și grefieri notari, culte etc.

În ceea ce privește regimul agricol, acesta acoperă 5% din populația franceză. Fermierii, lucrătorii agricoli și întreprinderile agricole pot depinde de aceasta. Schema generală, care este alcătuită din 5 sucursale, se adresează angajaților din sectorul privat și lucrătorilor independenți. Acest plan acoperă 80% din populația franceză.

Sănătate reciprocă

Este o organizație privată care se adaugă schemei de rambursare a securității sociale. Nu este obligatoriu, iar finanțarea sa se bazează pe taxele de membru. Abonamentul la asigurarea de sănătate complementară oferă dreptul la rambursarea unei părți sau a tuturor actelor pe care asigurarea de sănătate nu le acoperă.

Practic, acoperă consultațiile și îngrijirea medicală, medicamentele, costurile spitalului, îngrijirea dentară și protezele, precum și îngrijirea optică și oftalmologică. Cu toate acestea, nivelurile de rambursare pot varia în funcție de contract.

PMSS sau Plafonul lunar de securitate socială

Aceasta este o sumă utilizată ca bază pentru diferite calcule, și anume rambursarea anumitor cheltuieli, contribuții sociale și, în special, alte cazuri. Autoritățile publice stabilesc această sumă sub forma unui decret. Se actualizează în fiecare an, pe 1 ianuarie. Această reevaluare va depinde de evoluția salariilor franceze.