În India, explozia turismului medical

În fiecare zi, îmbrăcat în ținuta sa tradițională, traversează drumul aglomerat cu fața spre spitalul mare pentru a ajunge în cămăruța sa cu pereții goi, doar decorată cu un covor mare. Acolo, în acest refugiu amplasat în districtul afgan Saket, unde abundă farmaciile și moscheile, Haji Zar Khan, în vârstă de cincizeci de ani, bolnav de cancer, a cazat când a fost tratat la New Delhi. „În Afganistan, am avut o durere de stomac cumplită”, spune el. Medicii mi-au dat pastile, dar nu a funcționat. A trebuit să vin aici în India pentru a afla că de fapt aveam cancer de stomac. Cu trăsături desenate, barba aproape albă, zâmbește slab. „Țării mele îi lipsește totul. Din fericire, medicii indieni m-au tratat foarte bine. Când vine și pleacă, Haji Zar Khan se intersectează adesea cu alți pacienți. Afgani, dar și africani. În acea zi, la înălțimea sa, un bărbat, împins într-un scaun cu rotile, încearcă să-și croiască drum prin aleile îmbibate de muson. Poartă un aparat dentar și, evident, tocmai a suferit o intervenție chirurgicală la genunchi. „Este somalez, sigur, îl văd după forma feței sale”, murmură pacientul afgan.

Specialiști renumiți

Pentru aceste țări lipsite de orice, India umple un adevărat gol. Atât de mult încât clienții străini reprezintă astăzi 20% din activitatea marilor spitale private din țară. Apollo, Fortis, Medanta, Artemis sunt printre principalii jucători din sector. Inexistente în urmă cu zece ani, aceste lanțuri uriașe, dotate cu infrastructuri moderne și specialiști renumiți, se află într-o concurență acerbă pentru a captura această clientelă străină. „Nu pentru că provin dintr-o țară săracă, acești pacienți sunt, nuanțează Anas Wajid, manager de marketing la Spitalul Max. În plus, cu excepția celor care beneficiază de subvenții, doar cei mai bogați pot veni aici. "

Deocamdată, occidentalii reprezintă doar un procent mic din total, mai puțin de 15%. Dar sunt și vizați. „Mulți pacienți nu își pot imagina încă să pună piciorul într-un spital indian”, explică Josef Woodman, șeful Pacienților Dincolo de Frontiere, un site specializat american, adăugând: „India este încă percepută ca o țară sărăcită și suprapopulată. „La Spitalul Max, prin urmare, preluăm conducerea. Încercând, de exemplu, să stabilim un parteneriat cu spitalele publice englezești. „Ideea ar fi să aducem pacienți britanici în India”, dezvăluie Anas Wajid, plecând la Londra. Mulți dintre ei sunt pe lista de așteptare, patru până la șase luni. I-ar scuti de așteptare. »Pariul sensibil politic este departe de a fi câștigat.

Campion generic

Pentru aceste generice, occidentalii nu sunt singurii care călătoresc. În Gurgaon, cealaltă suburbie din New Delhi, vasta sală de recepție a spitalului Fortis, cu scări rulante, cafenele și opere de artă, arată ca un aeroport din Qatar. Acolo, printre clientela cosmopolită, venită din Africa sau din Golf, se furișează o delegație neașteptată. Îndrumați de doi intermediari, șase pacienți chinezi, inclusiv două femei, proaspete de pe aeroport, au o întâlnire cu doctorul Chondhury. „În China, se crede că aproape 15 milioane de oameni sunt purtători ai virusului hepatitei C”, spune acest expert în gastroenterologie. Dar nu au acces la cele mai noi generice și plătesc pentru tratament de până la 25 de ori prețul indian. »Aproximativ 3 astfel de delegații vin acum la acest spital în fiecare lună. Dar numărul lor continuă să crească. „Le facem analize de sânge, primul având ca scop verificarea faptului că oamenii sunt într-adevăr bolnavi, că nu au venit pentru altcineva”, explică specialistul. Aceste medicamente nu pot fi vândute în afara Indiei și trebuie să fie destinate consumului personal. "

În termen de un an sau doi, Beijingul ar trebui să poată furniza cetățenilor săi acest medicament. Dar, între timp, India își avansează pionii. Este deja a treia destinație medicală din Asia, în ceea ce privește numărul de pacienți, și ar putea fi la vârf, până în 2020, dacă reglementările sale se vor schimba. Spitalele mari joacă transparență pe site-ul lor, deoarece credibilitatea lor este în joc. Dar sectorul suferă de dezorganizarea sa. „Astăzi, nu există reguli, oricine poate improviza ca intermediar. Dintr-o dată, pacientul se poate trezi în mâinile unui medic fără diplomă, care îl va înșela prin efectuarea unor examinări inutile ”, avertizează Inam Ansari. Un alt punct negru: vizele medicale. Jucătorii din sector fac lobby pentru ca livrarea lor să fie relaxată. India ar putea astfel să concureze mai bine cu Thailanda, Singapore sau Malaezia, unde aceste formalități nu sunt necesare. Au fost adoptate unele măsuri, dar rămâne esențial de făcut.

Influența Indiei și a imaginii sale sunt în joc. Iar sistemul actual salvează vieți. Dar căutarea sa frenetică de profit ridică totuși câteva întrebări. Și paradoxurile sale. În timp ce străinii, considerați „mai profitabili”, sunt tratați cu prioritate, majoritatea indienilor nu își pot permite acest medicament privat de calitate. În fața AIIMS, cel mai mare spital public din New Delhi, provincialii campează pe stradă pe jos. „Unii așteaptă acolo, în medie, șase luni, înainte de a fi operați, uneori cu riscul vieții lor”, a spus un tânăr stagiar. Spitalele publice primesc între 1.500 și 8.000 de pacienți pe zi, comparativ cu 100 până la 1.200 în sectorul privat. „Există o lipsă de sânge, de paturi., adaugă ea. Fără ajutor, majoritatea populației nu își poate permite tratament specializat. „Toți denunță un medicament cu mai multe viteze. Un sistem în care indienii plătesc deja peste 70% din costurile lor de sănătate din buzunar.

Puncte de reținut

În doar câțiva ani, India a devenit o destinație medicală obligatorie pentru mulți străini.

Contrar credinței populare, mai mult de 80% dintre aceștia provin din țări sărace sau a căror infrastructură a fost devastată de război.

Deocamdată, occidentalii reprezintă mai puțin de 15% din această clientelă. Dar și ei sunt vizați de lanțuri de spitale private, care concurează acerb.

Principalul lor atu: facturile de tratament reduse cu 65-90% pentru un pacient american și european.

Corespondent din New Delhi, Marjorie Cessac

Decodează lumea în conformitate cu

În fiecare zi, scrierea Les Echos vă aduce informații fiabile în timp real. Vă oferă cheile descifrării știrilor și anticipării consecințelor crizei actuale asupra afacerilor și piețelor. Cum evoluează situația de sănătate? Ce măsuri noi pregătește guvernul? Climatul de afaceri se îmbunătățește în Franța și în străinătate ?

Puteți conta pe cei 200 de jurnaliști pentru a răspunde la aceste întrebări și pe analizele celor mai bune semnături și colaboratori renumiți pentru a vă informa gândurile.