Pe măsură ce VA verifică dieta ceto pentru a ajuta diabeticii, scepticii ridică alertele

Disclaimer: Această pagină este o traducere automată a acestei pagini inițial în engleză. Vă rugăm să rețineți, deoarece traducerile sunt generate automat, nu toate traducerile vor fi perfecte. Acest site web și paginile sale web sunt destinate citirii în limba engleză. Orice traducere a acestui site și a paginilor sale web poate fi inexactă și inexactă, în totalitate sau parțial. Această traducere este furnizată într-o practică.

Un parteneriat între Departamentul Afacerilor Veteranilor și Silicon Valley Virta Health Corp. startup-ul concentrează atenția asupra afirmației companiei conform căreia asigură tratamentul "diabetului de tip invers 2, sigur și viabil, dovedit clinic", fără medicamente sau intervenție chirurgicală.

Afirmația se află în centrul unei discuții actuale despre efectul dietei ceto asupra diabetului. Unii experți în diabet sunt sceptici față de promisiunile lui Virta și își exprimă îngrijorarea că parteneriatul companiei cu guvernul federal acordă dietei prea mult credit.

Convenția a contribuit la creșterea profilului național al Virta, o companie de bază de îngrijire a sănătății, care a dezvoltat un sistem propriu de coaching și monitorizare la distanță pentru persoanele cu diabet zaharat de tip 2, pentru a le ajuta să urmeze dieta. în glucide.

În ciuda cerințelor sale stricte, dieta ceto a câștigat popularitate în ultimii ani în rândul consumatorilor și studiile au remarcat că ajută la pierderea de kilograme și poate duce la îmbunătățirea sănătății. Dar afirmația companiei cu privire la inversarea diabetului este excepțională. Diabetul de tip 2 este adesea legat de supraponderalitatea, iar compania a declarat că studiile sale sugerează că pierderea semnificativă în greutate prin terapia cu cetone poate reduce glicemia pacienților și poate necesita medicamente pentru diabetici.

Dieta a câștigat sprijin în rândul unor cercetători în diabet și a grupurilor de pacienți. Dar alți susținători ai sănătății publice sunt îngrijorați de faptul că știința pregătirii pentru diabet cu o dietă ceto nu este bine studiată. Își fac griji cu privire la efectul cetonei asupra inimii și la lipsa de legume și fructe, în general, în dietă.

Într-un comunicat de presă care anunța colaborarea, secretarul VA, Robert Wilkie, a declarat că dieta Virta ar ajuta departamentul să producă „o abordare mai holistică a îngrijirii”. "

Conform acordului, Virta oferă serviciile sale în mod liber la aproximativ 400 de pacienți cu VA pentru un an, în timp ce agenții federali evaluează serviciul și starea lor de sănătate.

În noiembrie, Virta a anunțat într-un comunicat că rezultatele inițiale de 90 de zile erau promițătoare. Ea a spus că veteranii au raportat pierderea în greutate, reducerea glicemiei și scăderea încrederii în medicamentele pentru diabet.

Dar Virta a refuzat să ofere KHN caracteristici fundamentale, invocând nevoia de a proteja informațiile pacientului. El a organizat un interviu cu șeful său de atunci consilier juridic și vicepreședintele finanțelor, Anand Parikh. El a spus că se așteaptă ca parteneriatul cu VA să crească în curând. Parikh, care a părăsit compania în decembrie, a declarat că viitoarea colaborare guvernamentală va implica probabil plata către Virta, dar că a fost prea devreme pentru a estima un preț. Tratamentul costă în prezent altor pacienți 370 USD pe lună, plus o taxă unică de 500 $ prim.

Un purtător de cuvânt al VA nu a răspuns la întrebări scrise detaliate despre parteneriat.

VA operează cel mai mare sistem integrat de îngrijire a sănătății din țară și este considerat un lider în îngrijirea diabetului. Aproximativ 25% dintre pacienții săi au boala, care este de două ori mai mare decât media națională. În interiorul AV, diabetul este principala cauză de orbire, boli de rinichi și amputări.

Oferta de formare, monitorizare și asistență pentru dieta Virta printr-o aplicație pentru smartphone. Pacienții pot utiliza serviciile non-stop și își pot încărca în mod regulat citirile pentru zahărul din sânge și alte detalii medicale, cum ar fi greutatea și tensiunea arterială.

„Unul dintre cele mai importante lucruri despre abordarea noastră este că ne individualizăm pentru fiecare persoană”, a spus Parikh.

Lucrarea VA cu Virta a provocat alarme, inclusiv pe Capitol Hill.

În octombrie, reprezentant. Josh Gottheimer (D-NEW JERSEY) a trimis o scrisoare către Wilkie spunând că „parteneriatul dintre VA și Virta Health Corporation oferă aprobarea tacită a dietei ketogenice ca o modalitate de a inversa șocurile diabetului de tip 2.„ De asemenea, scrisoarea sa a adăugat „ Introducerea unei diete ketogenice pentru pacienții cu diabet poate pune un risc crescut pentru sănătate. " "

Nici Gottheimer, nici personalul său nu au returnat documente RFC repetate despre ceea ce i-a determinat scrisoarea.

Studiile Virta găsesc beneficii Keto

Oficialii Virta au lansat mai întâi ideea unui parteneriat în timpul conducerii președintelui Barack Obama. Un caz a fost finalizat anul trecut după fostul reprezentant. Jeff Miller (R-Florida), care este acum lobbyist din Washington, s-a înscris pentru a lucra pentru companie. Miller s-a retras din poziția sa în ianuarie 2017, după ce a fost președintele puternic al Comitetului pentru afaceri pentru veterani din Cameră timp de șase ani.

A doua zi după ce s-a înregistrat ca lobby pentru Virta, Miller i-a trimis o notă lui Darin Selnick, pe atunci un delegat politic superior al VA, cu limbajul propus pentru o convenție între Virta și VA, conform e-mailurilor obținute prin Legea. Libertatea de informații. Selnick a observat-o, apoi a transmis-o unui oficial din departamentul de cercetare al VA.

Parikh a spus că VA a cercetat Virta pe deplin evaluat înainte de încheierea tranzacției. Parteneriatul a fost anunțat în luna mai.

Virta a fost fondată în 2014 de capitalul de risc Sami Inkinen după ce medicii i-au spus că are semne ale unei afecțiuni prediabetice. I s-au alăturat domnul Stephen Phinney și Jeff Volek, care cercetează regimurile cu conținut scăzut de carbohidrați. Cei doi au scris o carte despre dieta Atkins, care subliniază, de asemenea, limitarea severă a carbohidraților și apelarea la alimente bogate în grăsimi.

Un purtător de cuvânt al Asociației Americane a Diabetului a refuzat să comenteze dieta terapeutică a lui Virta, dar a subliniat un articol din revista sa care a menționat unele beneficii ale unei diete ceto, cum ar fi scăderea zahărului și a greutății sângelui, indicând totodată potențialele sale dezavantaje, inclusiv lipsa nutrienților risc de deshidratare și costuri ridicate.

Cu toate acestea, mulți experți în sănătate au spus că există puține dovezi că dieta poate produce rezultate pe termen lung care îmbunătățesc diabetul.

Mai mult, unele studii sugerează că nutriția cu conținut scăzut de grăsimi sau nucleul central, cum ar fi dieta mediteraneană, produce rezultate similare și prezintă mai puține riscuri pentru sănătate. Ghidurile clinice ale VA pentru îngrijorarea diabetului, ca recunoaștere a beneficiilor potențiale ale dietelor cu conținut scăzut de carbohidrați, cum ar fi cetonele, afirmă că „dovezile care susțin dieta mediteraneană au fost mai consistente și mai robuste decât cele pentru abordările dietetice cu conținut scăzut de carbohidrați. "

Susținătorii dietei ceto notează că este disponibilă și o opțiune vegetariană.

Site-ul Virta indică șase rapoarte de cercetare ca dovadă că ajutorul companiei pentru diabet are ca rezultat îmbunătățiri semnificative ale diferitelor limite clinice ale diabetului, inclusiv obezitatea și nivelul zahărului din sânge.

Lucrările au fost evaluate de colegi, însă toate se bazează pe un studiu clinic unic, non-randomizat, cu 262 pacienți, care a fost finanțat de Virta. Printre autorii acestor articole se numără Volek și Phinney.

În luna aprilie, doi co-consultanți Virta au scris un articol de revistă privind diverse studii și au declarat că dietele cu conținut scăzut de carbohidrați sunt „eficiente în inversarea diabetului pe termen scurt”. "

Îngrijorări legate de lipsa nutrienților din dietă

Domnul Randall Stafford, care conduce programul Universității Stanford privind rezultatele și practicile de prevenire, a observat cercetările Virta și a numit rezultatele „încurajatoare. Cu toate acestea, el a spus că grupul de comparație - numit „controlul” în cercurile științifice - este „destul de inutil, dat fiind că era format din oameni care nu doreau să-și schimbe regimul alimentar. "

Stafford a spus că rezultatele nu sugerează că tratamentul Virta modifică diabetul.

„Evaluarea mea este că dieta ceto este o măsură temporizantă, nu un remediu”, a spus el.

În aprilie, Comitetul medicilor pentru medicamente responsabile, un organism non-profit de cercetare și susținere care se concentrează pe rolul nutriției în sănătate, l-a recomandat pe Wilkie într-o scrisoare să anuleze parteneriatul Virta.

„Abordarea companiei este de a pune pacienții cu diabet pe o dietă ketogenică cu conținut scăzut de carbohidrați”, apare scrisoarea. "În cel mai bun caz, acest tip de dietă poate acționa ca un" tencuială lipicioasă "pentru diabet, dar prezintă riscuri grave pentru sănătate", inclusiv niveluri mai ridicate de colesterol și deficit de nutrienți.

Un studiu amplu al Societății Europene de Cardiologie publicat în 2018 a constatat că cei care au consumat o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați au un risc mai mare de boli coronariene, accident vascular cerebral și cancer.

Într-o lucrare de opinie din Jurnalul Asociației Medicale Americane, domnul Shivam Joshi, medic medicamentos pentru stilul de viață legat de sănătate de la NYU Langone, a propus ca revizuirea studiilor efectuate de Virta în aprilie „să fie interpretată cu prudență”, deoarece grupul de participanți era a selectat și a spus că recenzia „prezintă o narațiune excesiv de entuziastă” care a reușit în urma studiilor critice asupra stilului de viață ketogen.

„Orice dietă poate fi eficientă atunci când este inclusă în intervenții puternice asupra stilului de viață”, a spus Joshi într-un interviu. „Adevărata problemă trebuie să fie beneficiile pe termen lung ale dietei în sine. "