Se preferă un tratament care îmbunătățește consistența scaunelor în incontinența fecală la persoanele obeze

Poziția problemei

Incontinența fecală (FI) are o prevalență de 10 până la 15% în populația generală. Obezitatea este un factor de risc pentru IF, prevalența IF ajunge la 16 până la 63% dintre pacienții înrolați într-un program de chirurgie bariatrică. Care sunt mecanismele IF la pacienții obezi?

preferă

Metodă

Studiu prospectiv între 2005 și 2015 la pacienții care consultă IF. Colectare sistematizată de rezultate clinice (vârstă, IMC sexual.), Funcționale, manometrice anorectale, endosonagrafie anală și chestionare privind calitatea vieții. IF a fost definit de un scor de incontinență al clinicii Cleveland (DCIS)> 4, pacienții obezi (IMC> 30 kg/m²) au fost comparați cu alții cu o potrivire de vârstă și sex și un raport de 1 obez la 2.

Rezultat

67 de pacienți obezi au fost comparați cu 134 de pacienți non-obezi. Scorurile de constipație, FI și calitatea vieții au fost comparabile în cele două grupuri. În analiza multivariată, factorii asociați cu IF la pacienții obezi au fost colecistectomia (p = 0,02), sindromul intestinului iritabil (p = 0,0158), presiunea anală crescută în repaus (p = 0,0045), un volum teoretic maxim> 240 ml (p = 0,0082), o forță abdominală> 28mmHg (p = 0,0248).

Concluzie

La pacienții obezi cu IF, funcția anală este mai bună în comparație cu pacienții non-obezi cu IF. O metodă simplă, cum ar fi reglarea tranzitului și a consistenței scaunelor, pare a fi de preferat la acești pacienți.

Brochard Charlène CO136 - Incontinență fecală la pacienții obezi: acordați preferință tratamentului simplu.

Benoît Lagarde Saint Lô

Asociația franceză
de Educație medicală continuă
în Hepato-Gastro-Enterologie