Tuberculoză

Tuberculoza este principala cauză de deces în lume. Afectează în principal țările defavorizate. Se estimează că 85% din cazurile de tuberculoză se găsesc în Africa subsahariană și Asia de Sud-Est. Această boală este frecventă și în închisorile cu aproximativ 100 de ori mai multe cazuri.

Ce este tuberculoza ?

tuberculoză este o infecție bacteriană cauzată de Mycobacterium tuberculosis mai frecvent numit Bacilul lui Koch. Se transmite prin aer, deoarece această micobacterie se găsește în saliva și sputa pacienților infectați.

Incidența acestei boli a scăzut semnificativ în Franța până în prezent. Acesta este motivul pentru care vaccinarea împotriva tuberculozei nu mai este obligatorie la copii înainte de intrarea în comunitate din iulie 2007. Este totuși recomandată celor cu risc.

Semne clinice ale tuberculozei

După contaminarea cu aerul, tuberculoza trece prin mai multe faze:

Infecție primară: în timpul contactului cu un subiect afectat, pacientul sănătos va inhala micobacteriile care se vor lăsa în plămâni. Această fază este adesea tăcută, fără semne clinice și poate dura câteva luni. Cu toate acestea, poate fi prezentă o ușoară febră și o modificare a stării generale. În 90% din cazuri, subiectul se va vindeca spontan, dar în 10% din cazuri, boala va progresa la un al doilea stadiu.
Boala tuberculozei: bacteriile se vor dezvolta în plămâni. În cazuri mai rare, poate trece la nivelul sistemic și poate afecta multe organe, cum ar fi rinichii, creierul, oasele.

Există factori de risc pentru această boală:

Alcoolism
Starea generală a pacientului: subiecții imunocompromiși sunt foarte sensibili (subiecții cu HIV, cancer, diabet).
Anumite tratamente: chimioterapie, corticosteroizi.
Mediul înconjurător: această boală se dezvoltă mai des în zonele defavorizate în care condițiile sanitare și medicale cedează.
Malnutriție sau subnutriție

Diagnosticul tuberculozei

Diagnosticul se bazează pe semne clinice:

Tuse grasă cu sânge în spută
Dureri în piept
Pierderea poftei de mâncare și pierderea în greutate-
Febră
Obosit
Transpiră noaptea

Asociat cu examene:

Test de piele: IDR sau test de piele pozitiv
Examinarea radiografică a pieptului: prezența nodulilor
Examinarea în laborator: viteza de sedimentare, proteina C reactivă și numărul de sânge, rezultatele arată sindromul inflamator nespecific al bolii
Examenul bacteriologic: căutarea bacilului lui Koch în spută

Tratamente pentru tuberculoză

Tuberculoza este o boală cu notificare care are ca rezultat izolarea pacientului timp de cel puțin două săptămâni.

Există o modalitate de a preveni această boală: vaccinare, acum recomandat copiilor sub 15 ani:

Născut într-o țară extrem de endemică sau unul dintre părinții din aceste țări
Trebuie să stați cel puțin o lună într-o țară extrem de endemică
Având antecedente familiale de tuberculoză
Locuind în Ile de France sau Guyana

Pentru vaccinare, BCG (Bacillus Calmette și Guérin) este utilizat intradermic.

Dacă boala a izbucnit, gestionarea este esențială și necesită combinarea mai multor antibiotice pentru a preveni rezistența anumitor bacili Koch la tratament.

Pentru a trata boala, combinăm:

RIMIFON izoniazid: trebuie luat de la mese
Rifampicină RIFADINE: este responsabilă de o culoare roșu-portocalie a urinei, lacrimi, salivă, transpirație. Trebuie luat de la mese
Etambutol MYAMBUTOL: este uneori responsabil pentru efectele nedorite asupra ochiului, de aceea este necesară monitorizarea oftalmologică în timpul tratamentului.
Pirazinamidă PIRILENE: poate fi responsabilă pentru atacurile de gută. Vă recomandăm să luați tratamentul dimineața pe stomacul gol.

Tratamentul este lung și variază în funcție de stadiul bolii:

Dacă subiectul afectat se află în stadiul primar de infecție, combinația de isoniazidă și rifampicină va fi utilizată timp de trei luni.
Dacă subiectul afectat se află în stadiul bolii tuberculoase, tratamentul va combina cele patru molecule și va dura cel puțin șase luni.

Sfaturi ale farmacistului dvs. Giphar

Tuberculoza este o boală contagioasă, al cărei tratament trebuie luat în întregime (3 până la 6 luni în funcție de stadiul bolii). Nerespectarea tratamentului poate duce la dezvoltarea rezistenței. Prin urmare, este important să respectați dozele, durata tratamentului și metodele de administrare a medicamentelor. De asemenea, efectuați evaluările biologice, clinice și radiologice recomandate de medicul dumneavoastră. Evitați consumul de alcool în timpul tratamentului, deoarece medicamentele prescrise sunt hepatotoxice.

Este important să luați măsuri de precauție pentru a evita contaminarea:

Purtarea de măști pentru subiectul afectat și cei în contact
Spălarea mâinilor mai frecvent
Aveți o ventilație adecvată a încăperilor în care este prezent subiectul afectat.

Rifampicina este responsabilă de colorarea fluidelor corporale, în special a secrețiilor lacrimale: prin urmare, evitați purtarea lentilelor în timpul tratamentului.