Alimentație: păstrarea metabolismului de bază pentru a trăi mai mult în stare bună de sănătate

11 februarie 2020

„Practicați activitate fizică regulată”, „Mâncați cel puțin cinci fructe și legume pe zi” ... Toată lumea este familiarizată cu aceste mesaje de prevenire. Dezvoltate din rezultatele cercetării nutriționale preventive, au ca scop creșterea conștientizării faptului că alegerile stilului de viață au efecte asupra sănătății. Obiectivul lor? Asigurându-vă că cei care aplică aceste recomandări trăiesc o viață lungă, în timp ce rămân sănătoși.

Într-adevăr, astăzi speranța de viață „în stare bună de sănătate”, adică fără handicap, rămâne mult mai mică decât speranța de viață. În Franța, în 2018, primul a fost de 63,4 ani pentru bărbați și 64,5 ani pentru femei, în timp ce al doilea a ajuns la 79,4 ani pentru bărbați și 85,3 ani pentru femei.

Din păcate, în ciuda deceniilor de cercetări și a colectării unei cantități enorme de date nutriționale, nutriția preventivă nu a reușit cu adevărat să împiedice răspândirea bolilor metabolice legate de alimente în întreaga lume.

Deci, mai degrabă decât să exploreze ceea ce diferențiază oamenii sănătoși de persoanele cu risc sau bolnavi (așa cum cercetătorii obișnuiesc să facă), cheia ar putea fi menținerea cu succes a „metabolismului bazal sănătos” care se observă la populațiile tinere sănătoase.

Ar deveni astfel posibil să-și păstreze capitalul de sănătate cât mai curând posibil, datorită regimurilor adecvate, în loc să aștepți apariția problemelor ...

Nutriție preventivă: o constatare a eșecului ?

Se va aștepta ca nutriția preventivă și dietele sănătoase să prelungească dramatic anii de viață sănătoși. În 1980, James Fries și colegii săi au introdus deja ipoteza compresiei morbidității, explicând acest lucru

„Vârsta de debut a bolii cronice poate fi amânată mai mult decât vârsta la moarte, comprimând cea mai mare parte a morbidității într-o perioadă mai scurtă, cu mai puține dizabilități. "

Cu toate acestea, epidemiile de boli cronice, cum ar fi diabetul de tip 2, boli ale ficatului gras sau obezitatea, continuă să crească în fiecare an în întreaga lume. Consecință: anii de viață sănătoasă stagnează, lăsând o viață tot mai lungă cu dizabilități.

Astăzi, durata medie de viață în condiții de sănătate precară (morbiditate) a populației franceze este în jur de 18-19 ani, ceea ce este din ce în ce mai greu de suportat, atât uman cât și economic.

Mai multe motive pot fi invocate pentru a explica această situație:

tranziția nutrițională, adică trecerea de la o dietă bazată pe produse tradiționale, mai bazată pe plante, puțin procesată și bogată în micronutrienți la alimente din ce în ce mai ultraprelucrate, prea dense în energie și adesea foarte sărace în compuși de protecție. Această tranziție este, de altfel, asociată cu creșterea sedentarismului;
aplicarea paradigmei reducționiste, care reduce potențialul de sănătate al alimentelor la o sumă de nutrienți, și duce la fracționarea alimentelor și apoi la recombinarea ingredientelor cu diverși aditivi „cosmetici”. Această viziune asupra alimentelor poate duce, în extrem, la o nutriție preventivă care amintește de abordarea farmacologică, unde rolul principiilor active medicinale ar fi jucat de bioactivele alimentare, de exemplu, omega-3, fitosteroli, antioxidanți)
nivelul în general scăzut al educației nutriționale. Această lipsă de cunoștințe, destul de logică având în vedere că nu există o educație alimentară reală, lasă majoritatea populațiilor neputincioase în fața presiunii de marketing (publicitate, etichetare, diete „miraculoase” etc.), în special în acest sens. alimente, foarte profitabile.

Nutriția preventivă vine prea târziu

Până în prezent, cercetările în nutriția preventivă s-au concentrat în principal pe prevenirea secundară, care are ca scop reducerea prevalenței unei boli într-o populație, și pe prevenirea terțiară, menită să reducă la minimum consecințele dizabilității.

Cu alte cuvinte, preceptele nutriției preventive sunt în general puse în aplicare în a doua jumătate a vieții, atunci când indivizii sunt deja expuși riscului sau chiar sunt afectați de problemele de sănătate asociate îmbătrânirii.

Pentru a fi eficace, adevărata prevenție nutrițională primară ar trebui aplicată în schimb foarte devreme, cel puțin în prima jumătate a vieții, în mod ideal începând cu mama, înainte de concepție și în cele 1000 de zile care urmează nașterii copilului.

Cu toate acestea, această abordare se confruntă cu o întrebare științifică subestimată: formularea unor recomandări nutriționale eficiente implică cunoașterea factorilor care permit unei persoane să rămână sănătoasă. Cu toate acestea, în mod paradoxal, starea „sănătății bune” în sine nu este bine caracterizată și rămân multe de făcut în acest domeniu de cercetare.

Din punct de vedere științific, mai rămân de explorat mai multe întrebări: care este starea sănătoasă? Care sunt caracteristicile metabolice care îl caracterizează (înainte de apariția markerilor de boală)? Cum se schimbă acest profil metabolic sănătos în timp ?

Această caracterizare este probabil primul pas pentru recomandări nutriționale eficiente în contextul prevenirii primare folosind diete complexe, mai degrabă decât bioactive dietetice. După cum spun Serge Rezzi și colaboratorii săi, nutriția modernă

"Este de a oferi o bază moleculară pentru problemele de sănătate rezultate din diferite alegeri alimentare și de a determina modul de utilizare a acesteia pentru a menține sănătatea individuală lipsită de boli"

Caracterizați starea „sănătății bune”

În prezent, pentru a evalua starea de sănătate a unei persoane, se efectuează analize medicale pentru a evalua nivelurile sanguine ale anumitor molecule sau biomarkeri: trigliceride, colesterol, glucoză, fier, transaminaze etc. Așa verificăm că „nu depășesc anumite valori, minime sau maxime.

Aceste evaluări medicale vizează, de asemenea, detectarea biomarkerilor bolilor viitoare cât mai curând posibil. În afară de valorile minime și maxime, variațiile nivelurilor biomarkerilor menționați anterior pot indica într-adevăr deja o disfuncție fiziologică, dacă nu o boală.

Pentru a defini dacă valorile biomarkerilor menționați sunt problematici, paradigma actuală se concentrează pe analiza diferențelor care există între subiecții cu risc/bolnavi și subiecții sănătoși. Problemă: starea sănătoasă de referință rămâne de definit !

În loc să explorăm ceea ce diferențiază subiecții sănătoși și cu risc/bolnavi, propunem, prin urmare, să studiem în profunzime ceea ce caracterizează o stare sănătoasă și metabolismul său de bază. Cu alte cuvinte, pentru a găsi ceea ce este comun tuturor indivizilor, desemnat prin expresia „metabolism bazal sănătos” (sau HCM pentru metabolismul sănătos al nucleului).

Un „metabolism bazal sănătos” împărtășit de toți

În întreaga lume, indiferent de mediul alimentar în care trăiesc indivizii, indiferent de structura lor genetică, toate în general îmbătrânesc în moduri similare.

De la tinerețe până la vârste înaintate, principalele funcții ale organismului uman, și anume sistemul nervos, osos, muscular sau vascular tind să urmeze o curbă concavă cu faze comune de creștere, optim și declin pe parcursul vieții.

Sistemul clasic de curbă concavă pentru principalele funcții fiziologice omniprezente umane.
Autor furnizat

Această observație ne-a determinat să formulăm următoarea ipoteză: ar trebui să fie posibil să se determine un profil metabolic caracteristic unei stări „sănătoase”, prezentă la indivizi foarte tineri sănătoși în faza de creștere.

Acest metabolism bazal sănătos, comun și omniprezent în corpul uman, ar urma, ca și în cazul masei osoase și musculare, o traiectorie la fel de concavă de-a lungul vieții. Pe măsură ce corpul îmbătrânește, dereglarea metabolică ar determina treptat devierea acestuia într-un nou metabolism bazal nesănătos.

O reprezentare schematică a evoluției „metabolismului bazal sănătos” pe parcursul vieții.
Autor furnizat

Ce implicații practice ?

Dacă reușim să definim metaboliții invarianți care constituie acest metabolism bazal sănătos, comun tuturor, este posibil să intervenim cât mai curând posibil pentru a-l păstra cât mai mult posibil. Chiar și pentru a-ți îmbunătăți capitalul.

Metabolismul bazal sănătos nu ar fi constant la un moment definit, ci ar oscila într-un interval specific, în special în funcție de originea genetică. Sub efectul stresurilor externe, s-ar putea schimba într-o oarecare măsură, pentru a ajuta întregul organism să se regleze și să rămână stabil.

Înțelegerea acestor variații ar putea fi, de asemenea, utilă pentru a determina eficacitatea sau chiar adecvarea unui tratament. Astăzi, controlul de sănătate se bazează pe analize biologice. Însă semnificația lor biologică este corect evaluată ?

Un exemplu: în cazul în care analizele indică o creștere a nivelului de LDLc (lipoproteine cu densitate scăzută, „colesterol rău”), medicul intervine prin prescrierea unui inhibitor al sintezei colesterolului. Ce se întâmplă dacă, în unele cazuri, în ceea ce privește variațiile altor metaboliți, variația colesterolului a fost legată de un efect de adaptare a metabolismului bazal sănătos și, prin urmare, utilă pentru sistem ?

Schimbarea modelului de nutriție preventivă

Caracterizarea factorilor care determină metabolismul bazal sănătos ar putea face posibilă îmbunătățirea recomandărilor nutriționale preventive de la naștere până la jumătatea vieții, pentru a atinge cel mai înalt vârf metabolic sănătos în acel moment și apoi pentru a-l menține cât mai mult timp posibil înainte de declinul natural.

În această nouă perspectivă, nutriția preventivă primară ar trebui să constea în educație nutrițională și recomandări adecvate pentru a atinge cel mai înalt optim posibil. Acesta va viza persoanele sănătoase de la naștere și va fi implementat în timpul copilăriei și adolescenței.

În alimentația preventivă secundară, obiectivul va fi menținerea optimului cât mai mult timp, în ordine, având în vedere scăderea naturală a curbei în timpul îmbătrânirii, pentru a nu atinge pragul bolii până foarte târziu, dacă vreodată., Crescând astfel speranța de viață sănătoasă.

Rămâne să identificăm factorii sau stilurile de viață care vor păstra metabolismul bazal sănătos. Pentru a realiza acest lucru, acest concept ar trebui pus în centrul viitoarelor studii clinice care implică voluntari sănătoși.

Anthony Fardet, Cercetător, UMR 1019 - Unitatea de nutriție umană, Universitatea din Clermont-Auvergne, Inrae și Edmond Rock, Director de cercetare, Inrae

Acest articol este republicat din Conversație sub o licență Creative Commons. Citiți articolul original.

Info Chrétienne fiind un serviciu de presă online recunoscut de Ministerul Culturii, donația dvs. este deductibilă până la 66% din impozite.

Doriți să primiți o alertă prin e-mail imediat ce este publicat un nou articol ?

[jetpack_subscription_form title = " subscribe_text = " subscribe_button = "Primiți o alertă" show_subscribers_total = "0"]