„Ritalin mi-a schimbat viața”

Medicament

Se consideră că 4% dintre adulți au tulburări de deficit de atenție și hiperactivitate (ADHD), o afecțiune care se crede de mult timp că este rezervată copiilor. Tratamentul cu metilfenidat, un psihostimulant, are uneori efecte dramatice. Mărturii

Drog miraculos sau tranchilizant social? Prescrierea Ritalinului pentru copiii cu tulburare de deficit de atenție și hiperactivitate (ADHD, denumită în mod obișnuit „tada”) a făcut obiectul dezbaterii în ultimii cincisprezece ani, alimentată de numeroase intervenții parlamentare (vezi mai jos). Este mai puțin cunoscut, dar ADHD afectează și adulții. Cu simptome care sunt mai greu de înțeles decât la copii, adesea ascunse în spatele altor patologii: depresie, anxietate, alcoolism sau dependență de droguri.

Tratamentul medicamentos este identic: medicii prescriu Ritalin și variațiile acestuia pentru adulți, Concerta și Focalin, psihostimulanți pe bază de metilfenidat. Clasificată în categoria stupefiantelor, eliberată sub prescripție sub controlul Confederației, molecula are din ce în ce mai mult succes. Din 2007 până în 2011, prescripțiile au crescut cu 15% pe an, conform cifrelor Swissmedic.

Conștientizare târzie

Pentru Michel Bader, privat-docent al Facultății de Biologie și Medicină a Universității din Lausanne și specialist în tratamentul ADHD, această creștere se explică mai ales prin realizarea, târziu în Elveția, că tulburarea nu privește nu doar copiii . In ultimii cinci sau sase ani, am fost in faza de identificare a bolii pentru adulti. Oamenii vin la consiliere pentru că au auzit despre ADHD și s-au recunoscut. Este esențial să deschidem dezbaterea pentru a asigura o mai bună recunoaștere a acestei tulburări. "

Potrivit unui studiu al Institutului de Medicină Socială și Preventivă de la Universitatea din Zurich publicat în 2013 în revista PLOS One, patru din o sută de tineri elvețieni suferă de ADHD. Un rezultat obținut pe un eșantion reprezentativ de 5656 de tineri intervievați în timpul recrutării. Procentaje comparabile au fost obținute în mai multe studii internaționale.

La copii, prevalența ADHD este de 6%. „Boala tinde să se diminueze în timp”, explică psihiatrul Fribourg Christophe Kaufmann. 15% dintre copiii afectați se recuperează la vârsta adultă. Ceilalți păstrează simptome care variază de la persoană la persoană, îngreunând diagnosticul. „Tada” pentru adulți este adesea dificil să se organizeze, să se concentreze atunci când nu sunt interesați. Sunt instabili, deseori simt o frământare interioară intensă și caută fiori. "

Oboseală musculară și psihologică

Din ce în ce mai multe cazuri sunt diagnosticate la vârsta adultă. Acesta este cazul Carolinei *, 29 de ani, muzician profesionist și aspirant la avocat. A fost diagnosticată acum optsprezece luni după ce a fost concediată de către supraveghetorul ei de stagiu. „A fost un detonator”, spune ea. Mi-am spus că am o problemă serioasă cu concentrarea, că nu poate dura. Mama mea a văzut un reportaj TV despre ADHD. Ea m-a sfătuit să merg la o consultație ".

Când reflectă la traiectoria ei, tânăra regretă că nu a fost diagnosticată mai devreme. „Ritalin mi-a schimbat viața. Tratamentul îmi permite să-mi canalizez energia și concentrarea. Pot fi eficient și concentrat în timpul orelor de birou, ceea ce îmi era total imposibil înainte. În cele din urmă sunt relaxat muscular. În facultate, eram mereu tensionat să rămân alertă. Acest lucru mi-a cauzat oboseală musculară și psihologică semnificativă. De asemenea, mi-a contribuit la stabilizarea stării de spirit. De asemenea, am devenit mai puțin agresiv, mai tolerant cu ceilalți. ”

M-am simțit copleșit și anxios, până când am avut mai multe crize nervoase

Caroline nu a fost diagnosticată în copilărie. „Mereu m-am descurcat bine la școală. Dar de multe ori aveam capul în altă parte. Și am tot uitat lucrurile mele. Retrospectiv, au existat semnale. ” Pentru a-și elibera energia debordantă, a făcut întotdeauna „mult sport”, schimbând regulat disciplina. „Întotdeauna am avut nevoie de ceva nou, să văd altceva”.

Problemele „reale” au apărut la începutul studiilor universitare. „M-am mutat într-o casă nouă. A trebuit să-mi opresc activitățile sportive și muzicale pentru a practica doar avocatura. A provocat un dezechilibru mare. Cei trei ani de licență au fost foarte grei. Eram super stresat. M-am simțit copleșit și anxios, până când am avut mai multe crize nervoase. A fost singura modalitate de relaxare și, prin urmare, de a putea lucra. Diagnosticul ADHD a fost o eliberare. Mi-am spus: „Nu sunt nebun!”

Anturaj tulburat

Cei apropiați se simt adesea neajutorați, așa cum subliniază Valentine *, mama unui creștin în vârstă de 23 de ani, de asemenea diagnosticat recent. „În copilărie nu a avut niciodată probleme la școală, se descurca bine. Era în aer, neorganizat, dar nu hiperactiv. A devenit o problemă în liceu. Ne-am dat seama că ceva nu era în regulă. Nu mai putea face asta. Nu mai gestiona nimic. Am fost să ne consultăm. Psihiatrul a identificat o tulburare de non-hiperactivitate în atenție. "

După o lungă perioadă de ezitări și întrebări, tânărul a fost de acord să ia Ritalin. „A avut un efect foarte pozitiv”, spune Valentine. Este mai bine structurat, de exemplu reușește să-și gestioneze facturile, ceea ce îi era imposibil înainte. De asemenea, are mult mai puține schimbări de dispoziție. Văd când și-a luat Ritalinul doar privindu-l. "

Risc de prescripție inadecvată

Valentine spune că a durat mult până când psihiatrul a găsit doza potrivită. „La fel ca în cazul ochelarilor, nevoile fiecărui pacient sunt diferite”, spune Christophe Kaufmann. Medicamentul trebuie adaptat de la caz la caz, pentru a găsi timpul de acoperire optim, pentru a optimiza timpii de administrare, pentru a regla efectul și, de asemenea, pentru a evita posibilele efecte secundare, în special tulburări de somn, pofta de mâncare și o sentimentul de a fi „oprit”, care este adesea prezent în cazul supradozajului. ” Atunci când se confruntă cu o afecțiune dificil de diagnosticat, există un risc real de a avea rețete inadecvate pentru Ritalin - în special de către medicii care nu sunt familiarizați cu ADHD. „Este esențial să se creeze centre de competență și cercuri de calitate pentru a organiza formarea postuniversitară așa cum sa făcut pentru copii și adolescenți”, a spus Michel Bader. Este vorba, de asemenea, de efectuarea de studii științifice cu privire la impactul utilizării necorespunzătoare a metilfenidatului, în special în rândul studenților. "

Christophe Kaufmann și Michel Bader luptă energic împotriva ideii că Ritalin ar putea fi un moft. „Acum zece ani, unii spuneau că ADHD a fost inventat de Novartis pentru a-și vinde medicamentul, notează primul. Aceasta este o problemă importantă de sănătate publică. Un tratament bine direcționat poate ameliora suferința reală și, nu trebuie trecut cu vederea, poate economisi costuri substanțiale de sănătate. "