PROBLEME ORALE LA PISI

1 - Boala tartrică și parodontală

Despre scară, mecanismul este același ca la câini: sub efectul factorilor care contribuie (în special alimentele moi), a placă se formează pe suprafața smalțului dinților. Bacteriile se înmulțesc ușor pe această placă, rezultând mineralizarea acesteia: placa dentară calcificată constituie scară .

Proliferarea acestor bacterii duce la distrugerea treptată a rădăcinilor dentare și la inflamația gingiei: guma se desprinde din dinți, formând buzunare în care smalțul dinților este scalat, gingia edemaciată și unde se acumulează resturi alimentare (foto de mai jos). Aceste buzunare sunt medii de cultură excelente, unde alte bacterii se înmulțesc și secretă toxine urât mirositoare (derivați de sulf: este mirosul de ouă putrede și de bile puturoase!), care va ataca și osul alveolelor dentare, provocând în cele din urmă căderea dinților . Aceste bacterii se pot răspândi și prin sânge, ducând la infecții la distanță (ficat, inimă etc.)

gingivită

Foto din stânga: inflamație puternică și detașarea țesutului gingival, constituind un adevărat buzunar în jurul rădăcinilor ultimului premolar superior, la o pisică infectată cu FIV. Foto din dreapta: slăbirea semnificativă a colțului inferior la o pisică: o treime bună din rădăcină este expusă, ceea ce va duce probabil, pe termen lung, la pierderea dintelui.

2 - Resorbția gâtului, gingivita, stomatita caudală

La câini, prezența tartrului, slăbirea și căderea dinților sunt probleme deranjante (din cauza mirosului!) Și spectaculoase. În unele cazuri, dezvoltarea fistulelor (sub ochi sau între gură și nas) poate chiar pune în pericol sănătatea animalului. Chiar și așa, în majoritatea cazurilor, câinii nu par să sufere prea mult de aceste probleme de gură și continuă să se hrănească de parcă nu s-ar fi întâmplat nimic.

Este diferit la pisici, care nu vor fi „satisfăcute” cu depuneri de tartru și slăbirea dinților, precum câinele, dar vor dezvolta leziuni mult mai specifice:

a - resorbția țesutului dentar, ducând la formarea unor cavități reale săpate în ciment sau chiar în dentina dintelui: acestea sunt leziunile de resorbție a gâtului sau „leziunile gâtului” ale anglo-saxonilor. (Fotografia de mai jos)

Leziuni de resorbție a gâtului, pe un premolar inferior și molar al unei pisici fiind scalate: o distanță semnificativă separă gingia (care sângerează la cel mai mic contact), de coroana dintelui: acesta din urmă este lizat, în special pe cel mai caudal parte a molarului.

Aspectul radiografic al leziunilor de resorbție a gâtului: rădăcina caudală a celor doi molari inferiori a dispărut aproape (săgeată).

b - inflamație destul de disproporționată de-a lungul gingiilor ( gingivită: fotografii în partea de sus a acestei pagini și mai jos), și mai ales în partea din spate a gurii, de fiecare parte a stâlpilor limbii ( stomatită caudală: fotografii de mai jos): aceste leziuni sunt în general foarte inflamate: roșii, proliferante, sângerează la cel mai mic contact.

Fotografii de mai sus: stânga: stomatită caudală hidoasă la o pisică de șapte ani: aspect chiar înainte de extracțiile dentare. Partea din spate a gurii nu este altceva decât o durere, iar inflamația s-a răspândit pe stâlpii limbii. Dreapta: același aspect (mai rău), la o pisică Maine Coon de un an.

O particularitate a pisicii este că aceste leziuni ale gurii sunt extrem de dureroase.: pisicile afectate ezită să-și ia mâncarea, să prezinte semne anxietate sau iritare în fața farfuriei (coada batând, miaunând ...), schimbă felul în care mănâncă (de exemplu, pe o parte a gurii) și atunci când decid în cele din urmă să mănânce, este prin apăsarea reală tipete de durere, înainte de a fugi de farfuria lor. În cele mai grave cazuri, pisica poate să mănânce mai puțin sau chiar să înceteze să mănânce, ceea ce duce la pierderea în greutate și chiar poate pune viața în pericol. .

Mai multe cauze, izolat sau asociat, poate duce la apariția unor astfel de leziuni inflamatorii:

- o infecție bacteriană asociată cu placa dentară, așa cum este descris mai sus,

- o infecție virală (transport cronic de coryza calicivirus, mai ales: fotografii de mai jos),

- funcționarea deficitară a imunității locale ( răspuns imunitar exacerbat )

- deficit imunitar datorat infecției cu virusuri FeLV și/sau FIV

- leziuni dentare (resorbție, fractură, inflamație și distrugerea osului alveolului), la rândul lor mențin inflamația, rădăcinile dentare jucând apoi rolul unor corpuri străine reale,

- o boală generală și, în special, insuficiență renală cronică ...

Gingivită semnificativă la o pisică tânără Maine Coon: un tampon al leziunilor a dezvăluit (prin reacția în lanț a polimerazelor) prezența Calicivirusului (unul dintre virusurile „pisicii coriza”), în interiorul leziunilor.

Alte cazuri mai rare de inflamație a gurii pot fi cauzate de tumori sau reacții alergice pisica are secretul: un exemplu de mai jos cu un granulom eozinofil, la o pisică de șapte ani care suferă de alergie la saliva puricilor: masa mare de-a lungul unuia a stâlpilor limbii ar arăta destul de mult ca o tumoare (foto în stânga), dar o puncție efectuată în interiorul masei relevă prezența a numeroase celule polimorfonucleare eozinofile, caracteristice unui proces alergic (foto în dreapta). Injectarea medicamentelor pentru alergii a făcut ca bulgărul să dispară.

DECI CE SĂ FAC ?

1 - Detartraj

Tartru, inflamație a gingiilor (gingivită) și slăbirea moderată a dinților, pe fălcile din dreapta și din stânga unei pisici. În acest stadiu, o detartrare „simplă” este încă suficientă.

Când gura pisicii este „numai” calcificată (fotografiile de mai sus), detartrajul va avea loc în aceleași condiții ca și la câini: sub anestezie generală, după un test de sânge și sub infuzie dacă pisica este bătrână (fotografii vizavi și dedesubt). Scalarea va permite, folosind un dispozitiv cu ultrasunete, să scoată tartrul care atacă dinții și gingiile. Apa este proiectată continuu prin duza scalatorului, scopul fiind de a răci ansamblul, evitându-se astfel leziunile la smalțul dinților, pentru a facilita atacul tartrului printr-un proces de cavitație și pentru a îndepărta resturile de tartru desprinse de dinte. . Detartrajul se face pe o masă de baie, care permite îndepărtarea apei și a resturilor solzi pe măsură ce merge, fără a murdări capul pisicii. Diferitele faze ale scalării (supra, apoi subgingival) sunt aceleași ca la câini.

Fotografii de mai sus: scalarea unei pisici la clinica veterinară Villevieille: pisica este plasată sub picurare și intubată, atât pentru a preveni înghițirea falsă (apă și bucăți de tartru se strecoară în gură în timp ce doarme), cât și pentru a administra o anestezic gazos (izofluran). Scalarea poate începe apoi, cu un scaler cu ultrasunete, oferind un jet continuu de apă care previne încălzirea excesivă a dinților și permite îndepărtarea tartrului pe măsură ce se desprinde.

Poate fi necesar, la decalcifiere, efectuarea extragerea anumitor dinți, boala parodontală s-a redus mult. Contrar credinței populare, în mod evident, nu scalarea este cea care face ca dinții să cadă: doar ajunge să elimine dinții liberi care se țin împreună cu tartrul! iar acești dinți au fost în orice caz o sursă de infecție pentru întregul organism și de durere pentru pisica care nu-i mai putea folosi. Deci, fără regret !

A lustruire smaltul dintelui netezeste suprafata dintilor si astfel limiteaza reaparitia tartrului care poate aparea dupa scalare. Trebuie să știți că placa dentară începe să se depună din nou la doar câteva ore după terminarea scalării! (Foto de mai jos: la sfârșitul scalării, dinții sunt lustruiți folosind un lustruit și o pastă abrazivă. Tubul traheal și balonul său sunt vizibile în partea stângă a fotografiei).

2 - Tratamente medicale și extracții dentare

În caz de inflamație foarte semnificativă, mai ales în prezența unei stomatite caudale sau a unei gingivite severe descrise mai sus, o scalare „simplă” nu mai este suficientă.

Mai întâi este necesar să se efectueze o bilanț, cel mai adesea sub anestezie generală din cauza durerii: descriere precisă a leziunilor, căutare de viruși (calicivirus în special, în interiorul leziunilor orale, dar și FeLV și FIV la testul de sânge), radiografii dentare etc.

Odată ce această evaluare a fost făcută, vom începe în general cu un tratament medical: medicamente antiinflamatoare, antibiotice, stimulente sau modulatori ai imunității (interferon cu doză mare sau mică). Nu prea complicat, nu prea invaziv, nu prea scump, acest tratament de obicei face ca inflamația și durerea să dispară ... dar nu întotdeauna pentru foarte mult timp! dacă pisica se descurcă bine timp de șase luni sau un an, nicio problemă: tratamentul poate fi repetat o dată sau de două ori pe an fără inconveniente. Unde lucrurile devin dificile este dacă rănile și durerile gurii reapar la doar câteva săptămâni după tratament.

În acest caz, va fi necesar să abordăm cauzele problemei și să trecem la extragerea
toți dinții în apropierea leziunilor, sau chiar cu extracția completă a dinților pisicii (cu excepția incisivilor și caninilor): rădăcinile dentare infectate joacă într-adevăr un rol de corp străin în mijlocul gingiei și osului alveolar, iar bacteriile din dentare placa menține infecția: inflamația din gură nu va scădea într-un mod durabil atâta timp cât aceste rădăcini și placa dentară sunt prezente. La fel ca înainte, calmarea antiinflamatoare a durerii, antibioticele și/sau tratamentele antivirale (interferon felin), prin injecție locală sau pe cale generală, însoțesc acest tratament dentar. Precizie importantă: o pisică mănâncă foarte bine fără premolari și molari: își înghite crochetele fără să le mestece și merge foarte bine. Mult mai bine în orice caz decât cu stomatită caudală, din cauza căreia fiecare gură înghițită constituie o adevărată tortură pentru pisică !

Gurile a două pisici cu stomatită caudală, după extracții dentare: în ambele cazuri, leziunile nu au dispărut complet, ci au scăzut clar ca intensitate. (Comparați cu imaginile stomatitei caudale, în paragraful 2).

Astfel de tratamente pot părea copleșitoare, dar sunt cel mai bun mod de a oferi ameliorări pisicilor care suferă de durere, iar rezultatele lor sunt destul de previzibile: din 60 de pisici cu stomatită caudală tratate cu extracții dentare, 87% au prezentat îmbunătățiri clinice și 50% s-au vindecat după șase luni (foto sus) .

La 13% dintre pisici insuficient îmbunătățite prin extracții dentare, este încă posibil să se prescrie ciclosporină: într-un studiu recent, 7 din 9 pisici (77,8%) care au prezentat stomatită cronică în ciuda extracțiilor dentare, au fost îmbunătățite semnificativ după șase săptămâni de tratament cu acest medicament. Acest tratament trebuie să fie însoțit de o monitorizare destul de strictă.

SI DUPA ACEEA ?

PREVENIREA ȘI IGIENĂ DENTARĂ

Placa dentară începe să se depună din nou la doar opt ore după descuamare. Prin urmare, va fi necesară implementarea igienei dentare, în caz contrar, gura pisicii dvs. va fi în aceeași stare ca înainte de detartraj după șase luni !

Spălarea dinților lui Felix sau a lui Belzebub ar putea părea o idee nebună, a priori. Cu toate acestea, este posibil să faceți acest lucru, mai ales dacă animalul a fost obișnuit cu el încă de la o vârstă fragedă. Cu toate acestea, studiile arată că un număr de proprietari se descurajează pe parcurs și doar 40 până la 50% continuă să-și spele dinții pisicii în mod regulat după șase luni. Oferirea zilnică a bastoanelor sau a altor mestecători constituie o alternativă la fel de eficientă și mai plăcută atât pentru animal, cât și pentru stăpânii acestuia. Probabilitatea de a avea probleme cu gura este 12% pentru pisicile ale căror dinți sunt spălați zilnic, 10% pentru pisicile care primesc un tratament zilnic de mestecat, 14% la pisicile ale căror dinți sunt spălați sau care primesc un tratament pentru a mesteca din când în când în săptămână și 44% la cei care nu beneficiază de nicio igienă dentară.

Crochetele "tartru special" care asigură abraziunea mecanică în timpul mestecării, constituie un instrument preventiv excelent și care are avantajul de a fi foarte practice, deoarece igiena dentară se face în timp ce mănâncă.

- Ph. Hennet: gingivostomatită cronică la pisici. Practica Vét 2012, 97: 34 și următoarele

- F. Boutoille, Ph. Hennet: Ce este boala parodontală și care sunt consecințele? Practică Vet 2010, 70: 30 și următoarele

- C. Buckley & al: Impactul dietelor pregătite acasă și a igienei bucale la domiciliu asupra sănătății bucale la pisici și câini. British Journal of Nutrition, octombrie 2011, 106: 124-127

- MJ. Lommer: Eficacitatea ciclosporinei pentru stomatita cronică, refractară la pisici: un studiu clinic randomizat, controlat cu placebo, dublu-orb. Jurnal de stomatologie veterinară. 2013, 30,1: 8-17.

Toate drepturile rezervate pentru orice suport. Reproducerea este interzisă.