BPOC (boală pulmonară obstructivă cronică)

(BPOC, boală pulmonară obstructivă cronică)

Descriere

Termenul de boală pulmonară obstructivă cronică (BPOC) se aplică atât bronșitei cronice, cât și emfizemului. Acestea sunt afecțiuni cronice, de obicei atribuite fumatului, care provoacă dificultăți de respirație și limitează activitățile vieții de zi cu zi, cum ar fi mersul pe jos.

Bronșita cronică determină inflamația și umflarea căilor respiratorii (sau bronhiile) care leagă traheea de plămâni. Acest lucru determină îngustarea bronhiilor, care apoi se blochează cu mucus gros, numit indiferenţă. Uneori, bronșita cronică este însoțită de emfizem. În acest caz, sacii de aer din plămâni se deteriorează și reduc suprafața unde are loc transferul de oxigen. Aceste tulburări îngreunează respirația.

BPOC este o afecțiune comună, în special în rândul fumătorilor de tutun. Se estimează că peste 2,6 milioane de persoane din Canada au BPOC. Cu toate acestea, un număr mare rămâne nediagnosticat. BPOC este a patra cauză de deces în Canada.

Cauze

Fumatul este principala cauză a BPOC. Tutunul provoacă o supraproducție de mucus care acoperă pereții căilor respiratorii și reduce considerabil dimensiunea acestora. Acest exces de secreții favorizează infecțiile bronșice. O infecție poate provoca mai multe leziuni ale căilor respiratorii prin creșterea în continuare a producției de mucus. Tutunul distruge, de asemenea, sacii de aer din care circulă oxigenul din plămâni către sânge, făcând plămânii mai puțin eficienți.

Cauzele mai puțin frecvente ale BPOC includ o afecțiune genetică rară numită deficit de alfa-1 antitripsină, poluarea aerului, expunerea profesională la praf și substanțe chimice și infecții frecvente ale căilor respiratorii inferioare în timpul copilăriei.

Simptome și complicații

Persoanele cu bronșită cronică pot expulza flegma aproape în fiecare zi.

De obicei au tuse persistentă și respirație șuierătoare. De asemenea, se simt adesea lipsiți de aer și obosiți. Scăderea nivelului de oxigen din sânge, datorită dificultății circulării adecvate a oxigenului în aer către sânge, poate provoca buze și unghii albastre.

BPOC poate duce la insuficiență cardiacă, deoarece inima trebuie să lucreze mai mult pentru a pompa sânge la plămâni. Când sângele nu circulă corect prin țesuturi, acesta se colectează în vasele de sânge de la picioare și glezne și provoacă o umflare numită edem.

Uneori, o persoană cu BPOC se va limita la domiciliu din cauza dificultăților de respirație. Poate că se simte lipsită de respirație, îndeplinind sarcini la fel de simple precum îmbrăcarea sau scăldatul.

Dacă aveți BPOC, este posibil să aveți ocazional infecții care vă determină creșterea dificultății de respirație și producerea flegmei sau modificarea culorii flegmei. De asemenea, s-ar putea să tușiți sânge atunci când tușiți. Aceste simptome pot fi un semn că este prezentă o tulburare mai gravă și ar trebui să vă adresați medicului fără întârziere.

Diagnostic

Medicul dumneavoastră va stabili cât de mult aer puteți expulza în timpul unei expirații forțate. Aceste examene pulmonare funcționale sunt simple și nedureroase. Dacă cantitatea de aer expulzat este mai mică decât în mod normal, ar putea însemna că căile respiratorii sunt inflamate, restrânse sau blocate cu mucus. Dacă această condiție persistă, este posibil să aveți BPOC.

Tratament și prevenire

În ciuda utilizării tratamentului, BPOC se agravează treptat pe măsură ce trece timpul. Deși medicamentele pot scădea simptomele și vă pot îmbunătăți calitatea vieții, ele nu pot vindeca BPOC. Funcția pulmonară se deteriorează odată cu vârsta chiar și la persoanele sănătoase, dar mai repede la fumători. Prin urmare, este foarte important să renunțați la fumat.

Medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente numite bronhodilatatoare cu acțiune rapidă, în special salbutamol *, bromură de ipatropiu, o combinație a celor două sau terbutalină. Aceste medicamente relaxează și dilată bronhiile (căile respiratorii) și ajută la ameliorarea dificultății de respirație.

Dacă simptomele persistă, bronhodilatatoare cu acțiune îndelungată cum ar fi tiotropiu, glicopironiu, salmeterol, formoterol sau o combinație de produse pot fi adăugate la tratament. Dacă aveți dificultăți de respirație, medicul dumneavoastră vă poate recomanda adăugarea de corticosteroizi inhalatori.

Există, de asemenea, medicamente care combină acțiunea prelungită a bronhodilatatoarelor cu cea a corticosteroizilor inhalați. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie antibiotice și corticosteroizi orali pentru a le avea la îndemână dacă aveți o infecție bacteriană în plămâni.

Este de dorit ca persoanele cu BPOC să primească anual vaccinul antigripal, deoarece gripa poate agrava simptomele BPOC și poate provoca insuficiență respiratorie și spitalizare. Persoanele cu BPOC pot beneficia, de asemenea, de un vaccin pneumococic pentru a reduce riscul de a face pneumonie (o infecție pulmonară), care poate provoca, de asemenea, complicații. Discutați cu medicul dumneavoastră pentru a vedea dacă aceste vaccinuri vă vor ajuta.

Terapia cu oxigen prin oxigen îmbuteliat sau utilizarea unui concentrator de oxigen poate fi utilă pentru persoanele cu BPOC severă care nu au suficient oxigen în sânge atunci când respiră în aerul ambiant. Consumul de lichide din timpul zilei ajută la reducerea acumulării de flegme.

Exercițiile fizice, cu sau fără tratamente de fizioterapie, pot îmbunătăți calitatea vieții unei persoane și le pot facilita activitățile. O alimentație sănătoasă este importantă, deoarece pierderea în greutate de la efortul de a respira este un semn al progresiei BPOC. În cazuri extreme, este luată în considerare uneori reducerea dimensiunii pulmonare sau transplant.

* Toate medicamentele au atât un nume comun (un nume generic), cât și un nume de marcă sau o marcă. Marca este numele ales de un producător pentru produsul său (de exemplu, Tylenol ®). Denumirea generică este numele medicamentului din medicină (de exemplu, acetaminofen). Un medicament poate avea mai multe nume de marcă, dar are doar un nume generic. Acest articol enumeră medicamentele după numele lor generic. Pentru informații despre un anumit medicament, consultați baza noastră de date despre medicamente. Pentru mai multe informații despre numele mărcilor, consultați medicul sau farmacistul.