Urechea înotătorului

(Otita externa, infectie a urechii externe)

Descriere

Urechea este împărțită în trei segmente distincte: urechea internă, urechea medie și urechea exterioară. Urechea internă conține organele de echilibru și nervii esențiali pentru auz. Urechea medie conține oasele care leagă timpanul de urechea internă. Timpanul separă urechea medie și cea externă. Urechea exterioară se referă pur și simplu la lobul urechii și la conducta scurtă care duce la timpan.

Se numește infecția urechii interne labirintită. Se numește infecția urechii mediiotita medie. Poate provoca pierderea temporară a auzului și ajunge la urechea internă dacă nu este tratată. Se numește infecția urechii externe otita externa sau urechea înotătorului. Acest tip de infecție este rareori gravă.

Infecțiile urechii externe pot fi acute (pe termen scurt) sau cronice (durează mai mult de 3 luni sau mai mult) și sunt mai frecvente la copiii cu vârsta cuprinsă între 7 și 12 ani. Infecțiile urechii externe sunt, de asemenea, mai frecvente pentru persoanele care trăiesc într-un climat cald, umed, pentru înotători și pentru persoanele care folosesc dispozitive care protejează auzul.

Cauze

Înotul nu este singurul teren favorabil pentru urechea înotătorului. De asemenea, puteți dezvolta o infecție ca rezultat al sprayului de păr sau al oricărui alt lichid, care intră în canalul urechii. Bacteriile (și ocazional ciupercile) responsabile de urechea înotătorului nu trăiesc neapărat în apă. Mulți dintre ei sunt deja prezenți în canalul urechii sau sunt prinși de capriciile vieții de zi cu zi. Cu toate acestea, prezența apei sau a altor fluide străine în ureche poate oferi o casă ideală pentru aceste bacterii.

Utilizarea tampoanelor de bumbac promovează, de asemenea, dezvoltarea bacteriilor. Pielea din canalul urechii se mișcă încet spre exterior, ca o bandă de alergat, trăgând reziduurile pielii departe de timpan. Împingerea tamponului de bumbac în interiorul urechii se opune acestui proces și provoacă acumularea de piele moartă și ceară. Uneori zgârierea canalului urechii poate, de asemenea, favoriza infecția. Această acumulare tinde să blocheze umiditatea în ureche. Pielea și țesuturile umede creează un mediu ideal pentru bacterii, care favorizează multiplicarea lor și duce la infecții.

Există dovezi că persoanele cu următoarele condiții sunt mai predispuse să dezvolte urechea înotătorului:

alergii;
eczemă;
psoriazis;
dermatită seboreică (dintre care cele mai frecvente simptome sunt mătreața).

Simptome și complicații

Principalele simptome ale urechii înotătorului sunt durerea severă sau mâncărimea în ureche și durerea sub presiune a lobului urechii.

Țesuturile din fața și de sub ureche se pot umfla și deveni deosebit de fragede. Există adesea o proporție ridicată de resturi cutanate și ceară în canalul urechii. Infecțiile bacteriene mai grave provoacă uneori o descărcare de puroi gălbui. Această descărcare poate emite un miros neplăcut. Infecțiile din ciuperci creează uneori un puroi alb-cenușiu.

Pusul, ceara și resturile pot bloca intrarea undelor sonore în timpan, provocând pierderea temporară a auzului. Acesta nu este un semn de deteriorare a urechii. În principiu, nu există riscul răspândirii infecției către urechea medie sau internă, deoarece timpanul nu permite trecerea ciupercilor și bacteriilor. Urechea medie este de obicei infectată prin conductele care duc din gât ( trompele eustachiene). Timpanul nu este atât de delicat pe cât ai crede.

Complicațiile cauzate de infecțiile urechii externe sunt extrem de rare, cu excepția persoanelor cu diabet zaharat sau cu deficit de sistem imunitar. Una dintre principalele mijloace de apărare ale urechii împotriva bacteriilor este aciditatea cerii. Din păcate, ceara urechii la persoanele cu diabet este adesea destul de alcalină. Un nivel scăzut de aciditate în ceară este deosebit de propice pentru infecții grave care se pot răspândi în jurul osului. Asta numim noi otita externa maligna.

Diagnostic

Medicul va verifica dacă trageți ușor lobul urechii sau împingeți tragus (pinna mică a urechii chiar în fața deschiderii canalului) provoacă durere. Dacă da, este cel mai probabil o infecție externă (urechea înotătorului) și nu otita medie. Medicul poate face adesea diagnosticul uitându-se pur și simplu în ureche cu un otoscop (un instrument folosit pentru examinarea urechii).

O cultură de laborator pentru izolarea organismului responsabil se efectuează numai atunci când tratamentul nu pare să funcționeze.

Tratament și prevenire

Pentru majoritatea infecțiilor urechii externe, medicul dumneavoastră vă va prescrie picături de instilat în canalul auditiv extern care conțin o combinație de:

o soluție acidă care face ca canalul urechii să fie mai puțin susceptibil la dezvoltarea bacteriilor;
un steroid pentru a reduce umflarea și inflamația;
un antibiotic sau antifungic.

Medicul dumneavoastră va îndepărta mai întâi resturile din canalul urechii. În cazurile severe, dacă canalul este parțial blocat din cauza inflamației, se poate introduce un fitil pentru a introduce picăturile. Fitilul crește și menține medicamentul aproape de zona infectată a urechii. Când utilizați picăturile pentru urechi, încălziți-le mai întâi la temperatura corpului ținând recipientul în mână câteva minute înainte de a le insufla în ureche.

Pentru infecții mari, medicul dumneavoastră vă va prescrie antibiotice orale. Tratamentul otitei externe maligne necesită câteva săptămâni de antibiotice intravenoase (injectate într-o venă).

Pentru a ajuta la reducerea durerii asociate cu o infecție a urechii externe, pot fi utilizate analgezice, cum ar fi acetaminofen *, ibuprofen sau naproxen. Adresați-vă farmacistului sau medicului pentru a vă spune care calmant este cel mai potrivit pentru dumneavoastră.

În timp ce sunteți tratat pentru o infecție a urechii externe, nu înotați, nu călătoriți la altitudini mari sau asigurați-vă că apa nu vă pătrunde în ureche.

Pentru a preveni infecțiile urechii externe, este întotdeauna util să vă uscați complet urechile după duș sau după înot. Puteți folosi un uscător prin setarea acestuia la cel mai mic. Jetul de duș nu trebuie îndreptat niciodată spre interiorul urechii. De asemenea, nu utilizați tampoane de bumbac pentru a curăța sau usca canalul urechii. Pentru a preveni infecțiile urechii externe cauzate de înot, purtați o cască de înot sau utilizați picături pentru urechi după înot care conțin acid acetic sau alcool; sunt disponibile fără prescripție medicală. Evitați dopurile pentru urechi, deoarece acestea vă pot crește riscul de infectare a urechii externe. Dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră aveți infecții repetate sau dacă aceste măsuri preventive nu funcționează, contactați medicul dumneavoastră.

* Toate medicamentele au atât un nume comun (un nume generic), cât și un nume de marcă sau o marcă. Marca este numele ales de un producător pentru produsul său (de exemplu, Tylenol ®). Denumirea generică este numele medicamentului din medicină (de exemplu, acetaminofen). Un medicament poate avea mai multe nume de marcă, dar are doar un nume generic. Acest articol enumeră medicamentele după numele lor generic. Pentru informații despre un anumit medicament, consultați baza noastră de date despre medicamente. Pentru mai multe informații despre numele mărcilor, consultați medicul sau farmacistul.