Cum se tratează dermatita atopică

Dermatita atopică, numită și eczemă atopică, este o boală inflamatorie cronică a pielii. Se dezvoltă preferențial la sugari și copii, dar uneori poate persista la adolescenți și adulți. Dermatita atopică se caracterizează prin pielea uscată asociată cu leziuni asemănătoare eczemelor (roșeață și mâncărime, vezicule, vărsături și cruste) care progresează în flare-up-uri.

rezumat

Tratamentul dermatitei atopice

Tratamentul dermatitei atopice constă mai ales în îngrijirea locală, dar există două tipuri principale de tratament pentru dermatita atopică la sugari, bebeluși, copii sau adulți: un tratament de bază, dar și un tratament al crizei în timpul unei erupții inflamatorii.

Tratamentul de bază

Tratamentul de bază pentru dermatita atopică se adresează întregii zone a pielii și nu doar zonei pielii în care sunt localizate leziunile.

- Hidratare, curățare și îngrijire a pielii cu produse delicate, potrivite pentru pielea atopică și mai ales fără săpun detergent sau parfumuri iritante.
- Tratamentul local spune, de asemenea, tratament topic în fiecare zi cu emolienți/creme hidratante pentru a lubrifia pielea, încă umedă după duș. Dușul trebuie să fie scurt (-10 minute) și destul de călduț pentru a evita atacul pielii. Acest tratament zilnic este cel mai important în dermatita atopică, deoarece va restabili bariera pielii și se va opune penetrării alergenilor declanșatori care cauzează eczeme atopice.
- Tratamentul de bază conține, de asemenea, sfaturi de igienă în ceea ce privește produsele cosmetice, iritanții, căldura și fumatul pasiv.

Tratamentul inflamației

- Corticosteroizi topici: sunt adesea percepuți prost, deoarece sunt înconjurați de efecte secundare multiple care nu sunt reale dacă sunt utilizați complet corect și la doza potrivită în tratamentul acestei boli. Medicul prescrie corticosteroizii topici pe leziunile roșii, mâncărime (mâncărime). Pentru tratamentul dermatitei atopice la sugari și înainte de vârsta de 2 ani, numai corticosteroizii topici au voie să trateze pielea bebelușului. Mai târziu, pot fi prescrise alte produse care modulează sistemul imunitar, cum ar fi tacrolimus.
- Tratament oral: medicul trebuie să prescrie tratamente orale în caz de eczeme severe, eczeme rezistente la terapiile locale de prima și a doua linie. Eficacitatea și toleranța acestui tip de tratament variază foarte mult de la un pacient la altul și în toate cazurile tratamentul local este utilizat zilnic.
- În cazul unei eczeme suprainfectate și purulente, poate fi prescris tratamentul cu antibiotice locale sau generale.
- Tratamentele termice sunt, de asemenea, foarte recomandate pentru tratarea acestei boli de piele.
- În cele din urmă, apar noi produse care arată eficacitate reală în gestionarea acestei patologii, așa că nu ezitați să discutați cu medicul dumneavoastră și/sau farmacistul.

Pentru mai multe…

Cauzele dermatitei atopice

Termenul „atopie” desemnează o predispoziție ereditară pentru a dezvolta o alergie, a cărei expresie clinică poate fi dermatita, dar și astmul sau rinita alergică. Prin urmare, există factori genetici pentru dezvoltarea dermatitei atopice, deoarece între 50 și 70% dintre pacienții afectați au tatăl sau mama lor care suferă de dermatită atopică. Și dacă ambii părinți sunt afectați, riscul de dermatită atopică pentru sugar este de 80%. A doua cauză identificată pentru dezvoltarea dermatitei atopice este un factor imunologic. Adică hipersensibilitate la alergeni prezenți în mediul pacientului. Acestea pot fi alergeni de la acarieni, păr de animale, polen și/sau alergii alimentare cauzate de anumite alimente, cum ar fi arahide, lapte de vacă, ouă etc. Cu toate acestea, nu putem spune că dermatita alergică fie datorită unui alergen specific, bine identificat.

În cele din urmă, igiena excesivă a pielii cu produse spumante, parfumate cu săpunuri, poate provoca alergie atopică deoarece pielea, uscată, inflamatorie nu-și mai joacă rolul de barieră și devine permeabilă la alergeni. În cele din urmă, stresul este recunoscut ca un factor agravant în eczeme.

Simptome

Eczema atopică sau dermatita atopică are ca rezultat:

- Mâncărime severă sau prurit. Mâncărimea se manifestă la sugari prin tulburări de somn, neliniște, frecarea obrajilor de cearșafuri și haine. Când copilul este mai mare, zgârierea este intensă și provoacă abraziuni pe piele.
- Leziuni ale eczemelor cutanate: roșeață a pielii, creșteri care conferă pielii un aspect dur și umflături cu prezența veziculelor fine. Aceste vezicule se rup, producând exces. Apoi apar cruste uscate după faza de expulzare.
- Piele foarte uscată și în afara zonelor afectate.

Perioadele de recidive sunt intercalate cu perioade de remisie fără eczeme și care pot avea o durată variabilă.

Cum se pune diagnosticul ?

De fapt, dermatita atopică este o boală în care topografia, aspectul și cronologia leziunilor nu lasă loc de îndoială. Diagnosticul se face întotdeauna prin examinarea clinică a medicului și prin interogare. O evaluare alergică este adesea utilă. Diagnosticul dermatitei atopice este, prin urmare, cel mai adesea clinic, de asemenea, bazat pe vârsta de debut, aspectul și localizarea leziunilor, precum și noțiunea de teren atopic familial.

Evaluarea alergologiei se poate face și în acest caz include 3 tipuri de teste:

- Testele cutanate sau „testele prick”.
- Dozajul în sânge al anumitor anticorpi implicați în mecanismele alergice.
- Un test de provocare orală (sau TPO) care face posibilă recâștigarea responsabilității pentru un aliment, făcând pacientul să-l inghită.

Părțile corpului afectate variază în funcție de vârstă

După cum este posibil să se vadă în această ilustrație (sursa: Astellas Pharma), localizarea și aspectul leziunilor depind de vârsta copilului.

La bebelușii sub 1 an, Eczema sugarului sau dermatita atopică la sugari este simetrică și predomină pe anumite părți convexe ale feței (frunte, bărbie, obraz etc.) și membre (picioare, brațe). Pliurile din spatele urechilor sunt adesea strălucitoare și crăpate, iar cutele din gât sunt, de asemenea, adesea afectate.

La sugarii între 1 și 2 ani, eczema atopică se așează preferențial pe cap, gât și pliurile de flexie. Pe trunchi și membre, pot apărea leziuni care arată ca o erupție cutanată de mărimea unei monede. În general, palmele mâinilor, tălpile picioarelor și nasul sunt ferite de eczeme atopice.

La copii peste 2 ani, adolescenți și adulți: Leziunile eczemei atopice au adesea un aspect gros, albicios și sunt foarte mâncărime. Fața este mai puțin afectată. Zona de sub pleoapele inferioare este adesea mai întunecată și pigmentată, iar implicarea în jurul gurii este posibilă. Leziunile sunt mai des localizate în pliuri (gât, sub urechi, coate, genunchi, fese etc.). Pielea este foarte uscată și în special pe mâini, unde poate fi crăpată.

Evoluția eczemei atopice

După cum sa menționat anterior, eczema atopică apare de obicei la bebeluși în primele luni de viață și apoi progresează alternând erupții și perioade de pauză. În funcție de copil, poate dura de la câteva luni la câțiva ani. Rețineți însă că majoritatea eczemelor atopice se îmbunătățesc și apoi dispar treptat în timpul copilăriei. Cu toate acestea, o reapariție a dermatitei atopice este posibilă în adolescență și uneori persistă până la maturitate.

În cazuri rare, pot apărea complicații:

- O infecție bacteriană a pielii cauzată de zgârierea leziunilor eczeme. De cele mai multe ori se datorează stafilococului și poate fi responsabil de impetigo.
- O infecție virală gravă cauzată de virusul herpesului cauzând apoi un aspect rău al leziunilor, febră și o deteriorare a stării generale, care ar trebui să solicite asistență medicală imediată.

Prin urmare, dermatita atopică nu este o boală ușoară și necesită îngrijire zilnică de igienă și hidratare foarte importantă a pielii pentru a preveni atacurile. Dacă aveți întrebări, nu ezitați să întrebați farmacistul sau medicul dumneavoastră.