Intoleranță la lactoză: recomandări din partea autorităților sanitare

Mai multe autorități, de exemplu Institutul Național de Sănătate, Comitetul pentru nutriție al Academiei Americane de Pediatrie și Asociația Medicală Națională, recomandă persoanelor cu intoleranță la lactoză să includă în continuare laptele și produsele lactate în dietele lor.

Repere

Această prezentare generală a strategiilor de gestionare a intoleranței la lactoză se concentrează pe recomandările autorităților naționale, cum ar fi Institutele Naționale de Sănătate 1, Academia Americană de Pediatrie Nutritie Comitetul 2 și Asociația Medicală Națională 3 .

Preocupări de sănătate asociate restricționării produselor lactate

Mulți oameni care se percep intoleranți la lactoză sunt mulți care evită produsele lactate. Cu toate acestea, potrivit autorităților sanitare, persoanele cu intoleranță la lactoză nu trebuie să restricționeze consumul de produse lactate sau să le excludă din dieta lor 1-4 .

Restricționarea aportului de lactoză poate atenua simptomele gastro-intestinale. Cu toate acestea, efectele pe termen lung ale unei diete care conține puțin sau deloc produse lactate ridică îngrijorări nutriționale. Într-adevăr, limitarea consumului de produse lactate înseamnă lipsirea de surse ușor accesibile de calciu, vitamina D și alți nutrienți importanți 1 .

Există dovezi că copiii și adolescenții care nu consumă cantitățile recomandate de lapte și produse lactate nu își satisfac nevoile de calciu, ceea ce le-ar putea împiedica să atingă masa osoasă maximă. Dacă nu consumați suficiente produse lactate, puteți crește riscul de osteoporoză la adulții în vârstă și a fost legat de un risc crescut de fracturi 1,5 .

În plus, laptele și produsele lactate oferă beneficii pentru sănătate, inclusiv un risc redus de hipertensiune, cancer colorectal și diabet. Într-un sondaj național multietnic realizat în Statele Unite, s-au observat rate mai mari de hipertensiune și diabet la persoanele care credeau că au intoleranță la lactoză 6 .

Strategii de gestionare a intoleranței la lactoză

S-a demonstrat că o varietate de abordări de management ameliorează în mod eficient simptomele intoleranței la lactoză:

Ingerați cantități mici de lactoză la un moment dat

Cel mai bine este să încorporați în dietă cantități mici de lapte sau alte alimente care conțin lactoză și să răspândiți aportul pe parcursul zilei. Majoritatea studiilor arată că persoanele care au intoleranță la lactoză nu prezintă simptome după ingerarea unor cantități mici de alimente care conțin lactoză. În general, până la 12 grame de lactoză la un moment dat (echivalent cu o cană de lapte) pot fi tolerate fără apariția simptomelor semnificative, mai ales dacă se consumă împreună cu alte alimente 1. Majoritatea persoanelor cu intoleranță la lactoză, inclusiv copiii, pot tolera până la 2 căni de lapte pe zi, împărțit în cantități mai mici 2,4 .

Consumați lapte și produse lactate împreună cu alte alimente

Laptele și produsele lactate sunt mai bine tolerate dacă sunt consumate împreună cu alte alimente sau încorporate într-un vas. Laptele este digerat mai lent atunci când este consumat cu o masă, rezultând o eliberare mai lentă de lactoză în intestinul subțire și astfel o reducere a încărcăturii de lactoză care trebuie digerată simultan 7 .

Ingerarea laptelui cu alte alimente solide, în special alimentele bogate în fibre solubile, întârzie de asemenea golirea gastrică, oferind lactazei mai mult timp pentru a digera lactoza din intestin 2,4 .

Optează pentru produse lactate precum iaurt, brânză și lapte de ciocolată

Iaurtul și brânza sunt produse prin fermentarea laptelui de către bacteriile lactice. În timpul acestui proces, o anumită cantitate de lactoză este transformată în acid lactic. Prin urmare, iaurtul este în general bine tolerat, mai ales dacă conține culturi bacteriene active care favorizează digestia lactozei 4,8. În plus, consistența semi-solidă a iaurtului încetinește golirea gastrică și tranzitul gastro-intestinal, permițând mai mult timp pentru digestia lactozei 2,3 .

Câteva exemple de brânzeturi care conțin foarte puțină lactoză sunt Mozzarella, Cheddar, Swiss, Brie și Bleu 1,3 (vezi tabelul de mai jos).

De asemenea, laptele cu ciocolată tinde să fie mai bine tolerat decât laptele simplu, deși motivele acestui fenomen rămân incerte 7 .

Alegeți lapte și produse lactate fără lactoză și cu lactoză redusă

În declarația de consens actualizată, Asociația Medicală Națională spune că produsele lactate fără lactoză sunt înlocuitorii ideali pentru produsele lactate obișnuite pentru persoanele cu intoleranță la lactoză 3. În plus, datele indică faptul că copiii preferă laptele de vacă fără lactoză în locul băuturilor aromate din soia 3 .

Băuturile îmbogățite și alte alimente care conțin calciu nu sunt înlocuitori din laptele de vacă echivalent nutrițional. Într-adevăr, consumul de astfel de alimente ar putea duce la un aport sub-optim de substanțe nutritive cheie precum proteine, magneziu, potasiu, riboflavină și vitamina B12 3 .

Luați comprimate de enzimă lactază

Tabletele enzimei lactazei orale sunt o altă opțiune pentru îmbunătățirea digestiei lactozei la persoanele care au intoleranță la lactoză. Se recomandă să luați aceste comprimate cu prima înghițitură sau gură de produs lactat 1,3 .

Conținutul de calciu și lactoză al anumitor produse lactate 9

Lapte integral, 1 cană

291	13.01
Lapte parțial degresat, 2% M.F., 1 cană	302	12,92
Lapte parțial degresat, 1% M.F., 1 cană	322	13.41
Lapte degresat, 1 cană	316	13.18
Brânză cheddar, 50 g	360	0,12
Brânză Emmental elvețiană, 50 g	396	0,03
Brânză Mozzarella, 50 g	252	0,04
Parmezan, 50 g	554	0,08

Concluzie

Intoleranța la lactoză, reală sau percepută, nu ar trebui să fie o barieră în calea alimentației sănătoase.

Laptele și produsele lactate sunt alimente nutritive care furnizează mai mulți nutrienți esențiali, cum ar fi calciu, vitamina D, magneziu, potasiu și proteine. În plus, acestea sunt asociate cu diferite beneficii pentru sănătate, inclusiv o bună sănătate a oaselor și un risc redus de hipertensiune, diabet de tip 2 și cancer colorectal.

La persoanele diagnosticate cu intoleranță la lactoză, pot fi utilizate diferite abordări pentru a continua să consume lapte și produse lactate ca parte a unei diete sănătoase.

Referințe

Suchy FJ și colab. Declarația Conferinței de dezvoltare a consensului NIH: intoleranță la lactoză și sănătate. NIH Consens State State Declarations 2010; 27: 1-27.
Heyman MB. Intoleranță la lactoză la sugari, copii și adolescenți. Pediatrie 2006; 118: 1279-1286.
Bailey RK și colab. Intoleranța la lactoză și disparitățile de sănătate în rândul afro-americanilor și americanilor hispanici: o declarație de consens actualizată. J Natl Med Assoc 2013; 105: 112-127.
Zaitlin P și colab. Convingeri greșite și fapte despre lapte și alimente lactate. Nutr Today 2013; 48: 135-143.
Misselwitz B și colab. Malabsorbția și intoleranța la lactoză: patogenie, diagnostic și tratament. United European Gastroenterol J 2013; 1: 151-159.
Nicklas TA și colab. Intoleranța la lactoză auto-percepută are ca rezultat aporturi mai mici de calciu și alimente lactate și este asociată cu hipertensiune și diabet la adulți. Am J Clin Nutr 2011; 94: 191-198.
Heaney RP. Aportul de lactate, adecvarea alimentară și intoleranța la lactoză. Adv Nutr 2013; 4: 151-156.
Rabot S și colab. Îndrumări pentru fundamentarea dovezilor privind efectele benefice ale probioticelor: impactul probioticelor asupra metabolismului sistemului digestiv. J Nutr 2010; 140: 677S-689S.
Health Canada. 2010. Canadian Nutrient File, versiunea 2010. www.hc-sc.gc.ca. Accesat la 2 ianuarie 2015.

Cuvinte cheie

calciu
grăsime saturată
Intoleranță la lactoză
Ciocolata cu lapte
boli cardiovasculare

peptide bioactive
greutate sănătoasă
sănătatea oaselor
vitamina D
studii de sănătate

Îți va plăcea, de asemenea.

Intoleranță la lactoză: definiție și diagnostic

Intoleranța la lactoză este o afecțiune care poate afecta unele persoane cu deficit de enzimă lactază, ceea ce duce la incapacitatea de a digera corect lactoza. Pentru a diagnostica intoleranța la lactoză, ar trebui efectuat un test obiectiv, cum ar fi testul respirației cu hidrogen.

Prevalența intoleranței la lactoză

Nu se cunoaște adevărata prevalență a intoleranței la lactoză. Simptomele intoleranței la lactoză sunt foarte subiective și pot să apară sau nu la persoanele cu malabsorbție la lactoză.

Ai nevoie de resurse educaționale pentru slujba ta? Descărcați copii online sau comandați versiuni tipărite gratuit.

În fiecare lună, în buletinul nostru informativ NutriNouvelles sunt publicate articole interesante. Înscrieți-vă astăzi pentru a fi la curent cu cele mai recente cercetări științifice și date.

De asemenea, de la fermierii din lactate din Canada:

Fie că aveți nevoie să pregătiți o masă sănătoasă între balet și practica de baseball, sau chiar să creați gustări rapide, Plaisirs Laitiers are rețeta și sfaturile care vă vor ușura cele mai sălbatice zile și vă vor permite să vă bucurați de beneficiile produselor.

Lapte
Cremă
Unt
Iaurt
Inghetata
Brânză

Fermierii din lactate din Canada

O privire asupra Dairy Farmers of Canada, a activităților sale și a valorilor pe care le apărăm. Din programele noastre pentru producția de produse lactate, siguranța alimentelor, gestionarea aprovizionării, promovarea, nutriția, mediul înconjurător și beneficiile economice ale sectorului produselor lactate, dairyproducers.ca vă oferă știri, informații și statistici despre industria lactatelor din Canada.