Ce asigurare reciprocă de sănătate să alegeți pentru persoanele cu dizabilități ?

Viața de zi cu zi a persoanelor cu dizabilități este punctată de îngrijiri medicale adaptate. O acoperire medicală bună este, prin urmare, esențială pentru a putea face față tuturor acestor cheltuieli.

Există mai multe tipuri de dizabilități în grade diferite: vedere scăzută sau orbire, probleme de auz sau surditate, tulburări motorii ... Fiecare dintre ele necesită îngrijiri speciale care pot fi costisitoare și care nu sunt întotdeauna acoperite de fondul primar de asigurări de sănătate. Prin urmare, este important ca o persoană cu dizabilități să se aboneze la o societate de asigurări reciproce pentru a beneficia de o bună acoperire a costurilor de sănătate.

De ce să închei o asigurare de sănătate reciprocă pentru o persoană cu dizabilități

Nu există un fond mutual pentru persoanele cu dizabilități, ci fonduri mutuale care oferă garanții adaptate anumitor dizabilități. Depinde de asigurați să aleagă formula care satisface cel mai bine nevoile lor în ceea ce privește acoperirea asistenței medicale.

Sistemul general de protecție socială

Persoanele cu handicap sunt acoperite de același sistem ca și alte persoane asigurate. Dacă exercită o activitate profesională remunerată, vor fi afiliați la regimul de care depinde statutul lor: regim general, MSA etc.

Dacă nu se angajează într-o activitate profesională remunerată, pot beneficia de sistemul general de securitate socială

fie în calitatea lor de beneficiar al unui asigurat,
sau ca beneficiar al AAH (alocație pentru adulți cu dizabilități),
fie ca beneficiar al unei pensii de pensionare sau de invaliditate.

Pentru a ști: AAH se acordă persoanelor a căror rată de handicap a fost stabilită la 80% sau mai mult de către Comisia pentru drepturile și autonomia persoanelor cu dizabilități (CDAPH). Această rată minimă de handicap poate fi redusă la 50% dacă CDAPH consideră că handicapul are drept rezultat o restricție substanțială și durabilă a accesului la muncă.

Persoanele cu dizabilități care nu sunt afectate de niciuna dintre aceste situații pot beneficia, de asemenea, de PUMA pentru a fi acoperite de sistemul general de asigurări de sănătate.

Unele dizabilități sunt acoperite de securitatea socială sub ALD (Condiții pe termen lung). Există 30 dintre acestea și sunt enumerate în articolul D.322-1 din Codul de securitate socială. Aceasta înseamnă că costurile de îngrijire medicală sunt rambursate 100% de către fondul de asigurări de sănătate. Dar această scutire de taxele de utilizare se aplică numai în limitele tarifelor de securitate socială.

Prin urmare, depășirile de taxe nu sunt acoperite. Același lucru este valabil și pentru echipamentele medicale pentru care prețul este gratuit, cum ar fi cârjele și aparatele auditive. Prin urmare, este important să vă abonați la un fond mutual pentru persoanele cu dizabilități pentru a beneficia de rambursarea acestor cheltuieli de sănătate.

Cu ajutorul comparatorului nostru online, primiți citate clare acasă în funcție de cheltuielile pe care le preferați, de nivelul garanțiilor căutate și de suma pe care o puteți aloca lunar pentru acoperirea sănătății dvs.

Garanții suplimentare oferite de o societate de asigurări reciproce pentru persoanele cu dizabilități

Costurile de sănătate legate de dizabilități pot atinge rapid sume semnificative. costurile aparatelor auditive sau optice sunt destul de substanțiale. Specialiștii consultați pot practica depășiri de taxe neacoperite de asigurări de sănătate. Rolul asistenței medicale complementare este, prin urmare, esențial pentru a putea accesa toate îngrijirile necesare pentru dizabilități.

Atunci când își alege asigurarea de invaliditate, asiguratul trebuie, prin urmare, să se asigure că alege o formulă care să ofere garanții puternice în ceea ce privește cheltuielile afectate de invaliditatea lor: aparate auditive, proteze, echipamente medicale etc.

De asemenea, unele soluții alternative, cum ar fi Vindecare naturală nu sunt acoperite de schema generală, dar pot fi acoperite de sănătate suplimentară.

De asemenea, este necesar să verificați serviciile auxiliare oferite de societatea de asigurări reciproce, cum ar fi îngrijirea animalelor în caz de spitalizare, prezența ajutorului la domiciliu la sfârșitul sejurului în spital, ajutor cu procedurile administrative legate de starea sa de sănătate.

Accesați cele mai bune reciproce pe baza profilului dvs. și abonați-vă online.

Lucrător cu dizabilități: trebuie să vă abonați la o societate mutuală ?

Este foarte posibil să ai un loc de muncă cu dizabilități. Dar atunci apare problema mutualelor companiei. Este obligatoriu și acest lucru pentru lucrătorii cu dizabilități? Beneficiază aceștia din urmă de o scutire datorită statutului lor ?

Lucrătorii cu dizabilități sunt supuși aceleiași obligații ca și ceilalți angajați. Abonarea la fondul mutual al companiei este obligatorie, cu excepția cazurilor de scutire obișnuită (cum ar fi un contract de muncă pe durată determinată, de exemplu).

În calitate de lucrător cu dizabilități, este posibilă acoperirea 100% a costurilor de sănătate. Pentru aceasta, trebuie să solicitați RQTH (recunoașterea calității lucrătorului cu handicap). Aceasta deschide, de asemenea, dreptul la mai multe ajutoare pentru a facilita accesul la o activitate profesională plătită, cum ar fi planificarea timpului de lucru sau scheme de instruire.

Compania de asigurări mutuale a companiei va face posibilă rambursarea taxelor în exces în limitele garanțiilor contractate sau a îngrijirilor care nu au legătură cu handicapul și care nu sunt acoperite de fondul de asigurări de sănătate, cum ar fi implanturile dentare, de exemplu.

Cum să găsiți și să vă finanțați asigurarea de sănătate complementară ?

Costul asigurărilor de sănătate poate fi un obstacol pentru unele persoane cu venituri mici. Dar nu toate mutuele practică prețuri prohibitive. În plus, o asigurare de sănătate cu handicap cu costuri reduse poate fi suficientă pentru rambursarea cheltuielilor de sănătate legate de invaliditate.

Prin urmare, este important să comparați diferitele garanții oferite de cele mai potrivite oferte pentru persoanele cu dizabilități. Comparatorul nostru online vă va ajuta să alegeți dintre toate formulele oferite de companiile de asigurări în ceea ce privește protecția socială a persoanelor cu handicap.

În plus, este posibil să beneficiați de sănătate solidară complementară care înlocuiește ACS (Asistență pentru plata sănătății complementare și CMU-C începând cu 1 noiembrie 2019.

În cele din urmă, mai multe ajutoare pot fi plătite unui adult recunoscut ca având un handicap. Alocația pentru adulți cu dizabilități (AAH) garantează un venit lunar minim. Acesta poate fi combinat cu indemnizația de compensare a invalidității (PCH), al cărei scop este să finanțeze serviciile sau modificările necesare pentru viața de zi cu zi a unei persoane cu dizabilități (ajutor la domiciliu, echipament specializat etc.). Suma plătită în temeiul AAH poate ajuta la finanțarea costului unei mutuale.

Nu ezitați să utilizați comparatorul nostru online pentru a găsi cea mai bună ofertă dintre diferitele mutuale de sănătate, în funcție de nevoile și bugetul dvs.