„Putem vindeca oboseala cronică cu TBI”

Stéphane Rusinek este profesor de psihologie la Universitatea din Lille. Datorită terapiilor comportamentale și cognitive (TCC), pacienții săi pot recupera complet din sindromul oboselii cronice. Cum? 'Sau' Ce ?

LaNutrition.fr: Există mulți pacienți care consultă terapeuții TBI pentru oboseală? ?

Stéphane Rusinek: Este destul de obișnuit ca pacienții să vină la noi plângându-se că sunt prea obosiți. În primul rând, pentru a exclude orice altă cauză medicală, le putem adresa specialiștilor în tulburările de somn. Este într-adevăr important să verificați constantele fiziologice ale pacienților prin examinări precum analize de sânge sau RMN. Dacă aceste teste nu indică nicio problemă fiziologică evidentă la originea oboselii lor, putem avea grijă de acești pacienți oferindu-le terapie comportamentală și cognitivă pentru a-i ajuta să-și rezolve problema.

Ce mai faceți ?

În primul rând, se efectuează o analiză completă a somnului pacientului. La ce oră se culcă? La ce oră adoarme? La ce oră se trezește? Câte ore doarme în fiecare noapte? Se trezeste in toiul noptii? Cum evoluează oboseala lui în timpul zilei? Când simte nevoia să se odihnească? Pacientului i se cere să păstreze un „jurnal de bord” al somnului pentru a-și înțelege mai bine problema, dar și pentru a rafina diagnosticul. Într-adevăr, dacă ne dăm seama că pacientul este obosit pentru că nu doarme suficient, nu putem spune că suferă de sindrom de oboseală cronică, deoarece epuizarea lui are o origine. Încercăm apoi să facem pacientul să își rearanjeze mediul, pentru a îmbunătăți calitatea somnului, iar de cele mai multe ori acest lucru este suficient pentru a reduce plângerea de oboseală. Dormind mai mult, acești pacienți sunt mai puțin obosiți.

Și pentru pacienții care suferă cu adevărat de SFC ?

De fapt, oboseala nu este întotdeauna primul motiv pentru a vedea un pacient cu SFC. Adesea, aceștia din urmă vin să ne vadă plângându-ne în principal de anxietate sau de suprasolicitare. Oboseala cronică are un impact major asupra vieții și activităților lor. Viața de familie este afectată: pacienții sunt prea obosiți pentru a-și petrece timpul cu copiii sau soțul/soția. Viața lor sexuală este adesea perturbată și de CFS. Acești pacienți pot ajunge chiar să se rupă de orice relație socială. Prin urmare, este necesar să se țină seama de pacient cu tot contextul său și nu numai de oboseala legată de boala sa. Cel mai important lucru este să reușești să îmbunătățești calitatea vieții pacientului.

Cum mergeți pentru a îmbunătăți această calitate a vieții ?

După cum am spus, pacienții care vin să ne vadă sunt anxioși, stresați și chiar deprimați. Cei din jurul lor le oferă adesea o imagine foarte negativă despre ei înșiși. Această privire de la alții este principala cauză a suferinței. „Ești obosit tot timpul”, „Nu poți face niciodată nimic, dormi tot timpul”, „Îți lipsește energia”. toate sunt reproșuri care pot copleși pacientul și îl pot bloca într-un sentiment negativ și dureros. Important este atunci să abordăm această suferință prin schimbarea percepției pacientului despre sine. Lucrați asupra emoțiilor și stimei de sine, cu exerciții precum restructurarea cognitivă sau „asertivitatea” ajută la recâștigarea stimei și la reducerea suferinței resimțite de persoanele cu SFC.

În acest proces, este important să poți denumi această boală? ?

Acest lucru este esențial, nu numai pentru pacient, ci și pentru cei din jur. Faptul că comunitatea medicală recunoaște că această oboseală este legată de o boală face ca toată lumea să o accepte mai ușor. Acești pacienți nu sunt „leneși” sau „nu vor”, dar sunt bolnavi și pot fi ajutați să-i trateze. Membrii familiei acceptă mai ușor această stare de oboseală și, mai presus de toate, pot ajuta pacientul să găsească timp pentru odihnă, să facă un pui de somn pentru a-și reveni. Obiectivele sunt stabilite cu pacientul pentru a le facilita activitatea, de exemplu prin planificarea perioadelor de activitate și odihnă sau prin încurajarea acestuia să reia activitatea fizică sau să organizeze ieșiri. Corectându-și obiceiurile de viață în lumina bolii lor, pacientul câștigă stima de sine, anxietatea și îngrijorarea se diminuează și suferința care o asociază poate dispărea.

Care este locul anturajului în acest proces de îngrijire ?

Anturajul joacă un rol cheie. Deoarece de cele mai multe ori, privirea sa este sursa suferinței. Prin urmare, este important să lucrați cu familia pacientului. De multe ori începem prin a vedea pacientul singur în consultație, dar, atunci când este posibil, încercăm să facem câteva ședințe cu soțul sau familia, acest lucru ajută în general la accelerarea recuperării sale.

Sindromul oboselii cronice poate fi vindecat în totalitate prin terapii comportamentale și cognitive ?

Da, obținem rezultate foarte bune la majoritatea pacienților. Pe măsură ce ședințele progresează, anxietatea și oboseala scad, suferința pacientului este mai puțin semnificativă. Cu un tratament regulat, se obțin rezultate foarte bune după aproximativ 3 luni de urmărire. De obicei, terapia este continuată încă 6 luni pentru a „consolida” această îmbunătățire. În cele din urmă, suferința pacientului dispare adesea. În acel moment el poate fi considerat vindecat. Desigur, riscurile de recidivă sunt întotdeauna posibile, dar nimic nu împiedică reînceperea unui TBI.

Este eficientă această terapie la toți pacienții ?

Pentru majoritatea, da. Acum trebuie, de asemenea, să știți cum să identificați cererea lor: unii oameni nu vor să păstreze un „jurnal de bord” al somnului, alții ar putea fi reticenți în a avea TBI. Apoi sunt direcționați către colegi care vor putea să-și satisfacă mai bine nevoile, cum ar fi atunci când pacientul își exprimă mai mult dorința de a face o analiză. Uneori, este implicată și relația medic-pacient. Dacă terapeutul nu poate trece prin ceea ce trebuie transmis, pacientul poate fi direcționat către un alt terapeut TBI care ar putea să obțină rezultate foarte bune.

Depășește cu succes oboseala cronică cu TCC