Boala de reflux gastroesofagian (GERD): cauze, simptome și tratament

Vorbim de GERD când boala de reflux gastroesofagian este patologică, cu simptome care pot provoca leziuni esofagiene. GERD poate provoca complicații precum esofagita sau inflamația esofagului. Mai multe cauze pot explica acest reflux, cum ar fi cauzele anatomice. Tratamentele prescrise sunt medicamente care reduc sau suprimă secrețiile acide sau favorizează golirea stomacului. Uneori se ia în considerare intervenția chirurgicală.

Boala de reflux gastroesofagian: ce este ?

Este reflux (creșterea) conținutul stomacului în esofag de defecțiune cardiacă care închide vârful stomacului și previne în mod normal acest reflux. Aproape unul din zece francezi prezintă zilnic simptome ale bolii de reflux gastroesofagian (GERD).

Browserul dvs. nu poate reda acest videoclip.

Cauzele GERD

Este cel mai des cauze anatomice:

A defectarea sfincterului esofagian inferior;
A hernie hiatală;
A hipertensiune abdominală (la persoanele obeze, în caz de sarcină);
De antecedente de chirurgie gastrică;
A defect de rezistență în mucoasa esofagiană;
A anomalie a lichidului gastric;
De medicamente și toxine (anticolinergice, beta-blocante, nitrați, blocante ale canalelor de calciu, nicotină, alcool, cofeină, condimente) etc...

Boala de reflux gastroesofagian la sugari

Mulți copii suferă de GERD, cauza acestui reflux foarte dureros este imaturitatea sfincterului esofagian. Pentru a afla mai multe despre GERD la copii, citiți articolul nostru „Reflux gastroesofagian la sugari”.

Simptomele bolii de reflux gastroesofagian

Pacientul se plânge:

De o arde în spatele sternului (arsuri la stomac) dupa pranz. Această durere apare și în timpulingestia de băuturi foarte reci sau foarte calde;
De regurgitare acidă (creșterea conținutului stomacului);
De o tuse reflexă nocturnă mărturisind refluxul gastroesofagian în timpul somnului.

Cauze ale simptomelor crescute

Toate semnele sunt crescute de gesturile care cresc presiunea din abdomen (sindrom postural):

A se apleca in fata a-și lega pantofii;
Intindeți-vă pe burtă sau pe partea dreaptă;
A face tuse sau defecare;
După mesele abundente bogat in gras si in alcool.

De faringită sau laringită repetată, sunt posibile crize de dispnee astmatică sau astm adevărat, bronșită recurentă sau pneumonie.

Disfagia (dificultăți la înghițire) poate reflecta esofagita peptică.

Diagnosticul

L'examinare uneori suficient pentru a diagnostica boala de reflux gastroesofagian, mai ales dacă pacientul este tânăr;
Examinarea de referință rămâne endoscopie ceea ce permite vizualizează esofagul și diagnosticați esofagita sau leziunile.

Teste suplimentare

pH-metrie care permite măsurați nivelul de aciditate în esofag;
tranzit esogastroduodenal, examenul imagistic medical pentru a vizualiza tranzitul, poate fi util (dar puțin folosit în zilele noastre);
A raze X in special pentru evaluați dimensiunea și tipul herniei hiatale.

Complicații

Este mai ales esofagită peptic care face esențial tratamentul medical sau chirurgical în absența căruia pacientul este probabil să îl prezinte stenoza esofagiană inferioară cu disfagie.

Tratamentul GERD

Sfaturi esențiale privind igiena și dieta

În cazul GERD, este esențial să:

Slăbi in caz de supraponderal;
Împărțiți aportul de alimente și mâncați 5 sau 6 mese mici, ușoare, mai degrabă decât 2 mese grele;
Evitați băuturile carbogazoase;
Evita alimente iritante: condimente, Cafea, alcool, Vinaigreta, fructe acre;
Evitarea alimentelor cu digestie lentă ca feluri de mâncare grase;
A evita tutunul;
Lua masa de seară cu mult înainte de culcare si nu fără pui de somn după prânz;
Născut nu purta brâuri, corsete sau centuri prea strânse;
Ridică capul patului;
Limitați cât mai mult posturile înclinate înainte mai ales în grădinărit. Ar fi mai bine folosește mâneci lungi, Genuflexiune sau îngenunchea.

Medicament

antisecretorii gastrici: inhibitorii pompei de protoni (de exemplu omeprazol), sunt eficienți, dar este posibilă recurența;
stimulente motorii digestive (cisapridul de exemplu), posibil asociat cu antisecretorii, poate ameliora pacienții;
pansamente cu membrană mucoasă (anti-acizi): geluri de alumină, polisilan, Actapulgit, Gelox, Maalox, Gaviscon. oferi ajutor.

Chirurgia abordează eșecurile tratamentului medical

reducerea unei posibile hernii de hiat (foarte rar oferit), a ansamblu anti-reflux (fundoplication etc.) sunt oferite.

Slide: Arsuri la stomac: alimente care ajută la adâncirea acidului