Dureri abdominale: copilul cu dureri de stomac

Ești aici

Prudență

Consiliul medical reamintește că informațiile cu privire la natura bolii de care suferă copilul rămân la discreția exclusivă a părinților și a copilului. Nu se poate exercita nicio presiune asupra lor asupra acestei chestiuni.

1. Ce este?
2. De ce ?
3. Ce simptome și ce consecințe ?
4. Câteva cifre
5. Tratament
6. Consecințe asupra vieții școlare
7. Când să fii atent ?
8. Cum să îmbunătățim viața școlară a copiilor bolnavi ?
9. Viitorul

Ce este?

Durerea abdominală (sau durerea de stomac) este unul dintre cele mai frecvente simptome la copii. Ele sunt adesea tulburătoare, dar în cele din urmă rareori grave. Bolile care pot fi exprimate prin dureri de stomac sunt extrem de variate și numeroase și nu au întotdeauna o origine abdominală.

De ce ?

Ce simptome și ce consecințe ?

Dimpotrivă, unele simptome sugerează o cauză organică: vârsta sub 5 ani, febră, scădere în greutate, vărsături, creștere anormală, dureri articulare, tulburări urinare, dureri nocturne care trezesc copilul, durere departe de ombilic, sânge în scaun.
În funcție de caz, pot fi menționați: constipație, reflux gastro-esofagian, ulcer gastric, intoleranță la lactoză, intoleranță la gluten (vezi fișa specifică), boli inflamatorii ale tractului digestiv (boala Crohn și colită ulcerativă: vezi fișele corespunzătoare), tulburări urinare, boli hepatice și biliare, tulburări ginecologice la fete tinere sau malformații anatomice.
La copii, există și migrene abdominale, adică fără dureri de cap, dar cu dureri de stomac. Durerea abdominală este paroxistică asociată cu greață, vărsături sau paloare, precum și un istoric familial de migrene; sunt modificate de bolnavii de migrenă. Ele pot alterna cu episoade de dureri de cap.
Cu toate acestea, unele dureri cronice autentice de origine organică pot fi, de asemenea, crescute sau declanșate de factori psihogeni (psihologici).

Unele numere

Durerea abdominală acută este unul dintre cele mai frecvente motive pentru vizitele de urgență la copii (3 până la 5% din internările în secțiile de urgență pediatrice). Cea mai mare parte a durerii este legată de afecțiuni minore. Doar aproximativ 1% dintre copii prezintă patologie chirurgicală, dintre care cea mai frecventă este apendicita.

Dintre copiii în vârstă de școală, 10-15% suferă de dureri abdominale cronice. 90% din aceste dureri abdominale repetate sunt funcționale și doar 10% organice. Am identificat nu mai puțin de o sută de cauze responsabile de durerile recurente de stomac.

Tratament

Încercați întotdeauna să ușurați rapid durerea:
- prin administrarea fără întârziere a unui medicament analgezic (= analgezic), al cărui aport trebuie repetat sistematic, la intervale regulate, atâta timp cât nu a fost eliminată cauza durerii (Vezi fișa durerii),
- prin tratarea specifică a cauzei durerii abdominale, fie că este acută sau recurentă, dacă este identificată.

În caz de durere abdominală funcțională recurentă, corectarea oricăror dezechilibre alimentare și un stil de viață sănătos pot rezolva durerea. Nicio dietă specifică nu și-a dovedit eficacitatea, dar se recomandă o dietă sănătoasă și echilibrată, bogată în fructe și legume, combinată cu o bună hidratare. Activitatea fizică ar trebui încurajată. Tratamentele medicamentoase sunt adesea ineficiente, dar uneori pot fi prescrise. Managementul se bazează mai degrabă pe tehnici non-medicamentoase, cum ar fi relaxarea, masajele, hipnoza. Poate fi oferită îngrijire psihologică, inclusiv o posibilă terapie cognitivă și comportamentală atunci când impactul asupra vieții copilului este semnificativ.

Consecințe asupra vieții școlare

Durere împiedică elevul să fie disponibil pentru învățare. O tulbură abilități de atenție, concentrare și memorare; este, de asemenea, o cauză frecventă achiul.
Durerea abdominală cronică poate avea astfel consecințe majore asupra vieții de zi cu zi, cu absenteism semnificativ de la școală. Adesea, nu atât gravitatea cauzei durerilor de stomac, cât experiența, sentimentul durerii de către copil și familia acestuia sunt responsabile de aceasta. Întoarcerea la școală trebuie încurajată în caz de durere abdominală funcțională. De fapt, există anumite avantaje ale durerii: acestea sunt „beneficiile secundare”: atenția părinților, evitarea sarcinilor, reducerea obligațiilor, abandonul. Se poate instala un ciclu vicios, agravând simptomele.
În cazul durerii abdominale de origine organică, consecințele vor depinde de boala în cauză și vor varia de la caz la caz.

Când să fii atent ?

În caz de durere abdominală acută violentă, neobișnuită, mai ales dacă este însoțită de alte simptome de avertizare, cum ar fi febra, deteriorarea stării generale, vărsături repetate, părinții copilului trebuie anunțați, astfel încât să poată merge la un medic. În mod similar, dacă un copil cu dureri abdominale recurente prezintă un episod de durere abdominală acută, a cărui prezentare clinică este neobișnuită.
În caz de durere recurentă legată de o boală cronică, un proiect de recepție individualizată (PAI) permite planificarea și administrarea tratamentului analgezic de la debutul durerii.

Cum să îmbunătățim viața școlară a copiilor bolnavi ?

Viitorul

Durerea abdominală este un simptom foarte frecvent la copii care cuprinde o multitudine de cauze diferite.
Durerea recurentă la copii persistă în 30 până la 50% din cazuri la adulți.