Hipertiroidism sau hipotiroidism: atunci când tiroida nu mai funcționează

Hiper sau hipotiroidism, noduli, gușă, cancer ... patologiile tiroidei sunt numeroase și pot fi îngrijorătoare. Facem bilanț pentru a le înțelege mai bine și pentru a le face față.

Tiroida este o glandă situată la baza gâtului, în fața traheei. Cântărește câteva zeci de grame și are o înălțime de 4 centimetri. Greutatea sa cu pene și forma sa (cu doi lobi) îl fac uneori schematic un fluture. Rolul său este major, în ciuda ușurinței sale! Produce hormoni - numiți T3 și T4 - esențiali pentru funcționarea multor organe (mușchi, inimă, tract digestiv, sistemul nervos etc.), pentru producerea de energie și căldură, pentru întreținerea oaselor, pentru utilizare. grăsimi, proteine ... În caz de dereglare, efectele sunt, prin urmare, diverse.

Funcționarea tiroidei este coordonată de o altă glandă: glanda pituitară, care produce propriul hormon, TSH. Acesta din urmă este măsurat prin intermediul unui test de sânge pentru a evalua activitatea tiroidei. O analiză solicitată de obicei de medicul dumneavoastră general care, în cazul unei probleme, vă va îndruma către un endocrinolog.

Hipotiroidism: efecte care se instalează treptat

Când hormonii tiroidieni sunt insuficienți, se numește hipotiroidism. „Această patologie afectează aproximativ o sută de persoane și se instalează treptat”, spune dr. Nathalie Gervaise, endocrinolog la Tours și secretar general al Sindicatului specialiștilor medicali în endocrinologie, diabet, boli metabolice și nutriție (SEDMEN). Rezultă un set de simptome: oboseală, creștere în greutate, reticență crescută, constipație, uscăciune a pielii, tristețe, probleme de memorie ... "Principala sa cauză este tiroidita autoimun, numit Hashimoto, care este o reacție inflamatorie în glanda tiroidă. Dar poate fi și o absență sau malformație a tiroidei, prezentă încă de la naștere; sau influența anumitor medicamente ”, explică endocrinologul
Cum este tratat ? Hormonii tiroidieni sintetici (levotiroxina) sunt de obicei prescrise. Dozajul este necesar pentru a rafina tratamentul și pentru a obține un efect cât mai apropiat de normal. Acest tratament este cel mai adesea continuat pe viață, cu excepția anumitor circumstanțe în care este prescris temporar.

HIPERTIROIDISM, FUNCȚIONEAZĂ !

„La fel ca hipotiroidismul, hipertiroidismul este o patologie predominant feminină, cu 8 până la 10 femei afectate de un bărbat. Se manifestă atunci când hormonii tiroidieni sunt în exces și, brusc, de bufeuri, diaree, scădere în greutate, schimbări ale dispoziției, palpitații (sau extrasistole), oboseală ... ", spune dr. Gervaise. Cauza, în 8 din 10 cazuri, este o altă tiroidită autoimună, numită această boală Graves: anticorpii vin să activeze tiroida permanent, cauzând o secreție exacerbată de hormoni. Dar poate fi și un nodul - care produce acești hormoni fără a fi reglați ca restul glandei - sau să ia în continuare anumite medicamente (mai ales atunci când conțin iod).

Cum este tratat ? În cele mai multe cazuri, acest lucru este pentru a bloca (cu medicamente antitiroidiene sintetice) producția de hormoni tiroidieni. Tratamentul poate fi oprit dacă revine la normal.

GOITRE: DACĂ CUVÂNTUL ESTE ÎNGRIJAT, AFECȚIA ESTE ANODINĂ

Gușa este o glandă tiroidă mărită. „Este adesea omogenă și fără altă anomalie. Această hipertrofie destul de frecventă în Franța și Europa de Vest - 800 de milioane de oameni sunt afectați în întreaga lume - este cauzată de o relativă deficiență a iod, care determină hipertrofia tiroidei în compensare "precizează dr. Gervaise.
Cum este tratat ? În funcție de cauză și disconfortul cauzat, poate fi oferită suplimentarea cu iod sau chiar medicamente care acționează asupra producției de hormoni tiroidieni. De asemenea, uneori, trebuie să operăm.

GENERAL NODULI BENIN

A nodul este o mică umflătură care poate fi cărnoasă (nodul tisular) sau umplută cu lichid (nodul chistic). Este foarte frecvent, mai mult de 1 din 2 femei o au după 60 de ani. „Este adesea detectat prin palpare, dar și întâmplător, în timpul unei examinări cu raze X”, spune dr. Gervaise. Este important să verificați dacă este benign sau canceros. Pentru aceasta, se poate efectua o ecografie a glandei tiroide, o puncție și o analiză a celulelor tiroidiene.
Cum este tratat ? O scintigrafie (o altă metodă imagistică) poate fi luată în considerare dacă se asociază hipertiroidism. Dacă nodulul este canceros, acesta este de obicei operat. „Dar 95% dintre ei sunt benigni”, îl liniștește specialistul nostru.

RAC, CEL MAI DESE CANCER DE Severitate scăzută

cancer tiroidian este adesea detectat într-un stadiu incipient și progresează încet, deci are un prognostic foarte bun. *
Cum este tratat ? Cel mai adesea este tratat cu tiroidectomie (glanda este îndepărtată prin intervenție chirurgicală), uneori suplimentată cu terapie ARI (tratament cu iod radioactiv). „Operația este delicată deoarece această regiune conține organe importante, glandele paratiroide, care trebuie păstrate, precum și nervii care controlează corzi vocale și laringele ", spune dr. Gervaise. Pe de altă parte, șederea în spital este scurtă (2 până la 3 nopți sau mai puțin), iar recuperarea este destul de rapidă. O mică cicatrice rămâne în pliul gâtului, care trebuie atent ferit de soare.