# Identificatori ai destinatarilor

Înțelegeți identificatorii beneficiarilor din SNDS și utilizați-i corect.

# Identificatori ai beneficiarului în SNDS

Identificatorul SNDS, numit pseudo-NIR, este compus din 3 elemente:

  • NIR al asiguratului care deschide dreptul,
  • data nașterii beneficiarului,
  • codul sexului beneficiarului.

Acest triplet este criptat (pseudonimizat) și este returnat în datele brute în variabile de peste 17 caractere: BEN_NIR_PSA în DCIR și NIR_ANO_17 în PMSI. Ca parte a solicitărilor de extragere a datelor SNDS (acces la proiect), această variabilă este criptată și returnată utilizatorilor în variabila NUM_ENQ.

O persoană are mai multe „pseudo-NIR” pe parcursul vieții sale, în acest caz la fel de multe „pseudo-NIR”, pe cât sunt asigurați:

  • Când individul este copil, acesta poate fi asigurat de 1 sau 2 părinți. Prin urmare, individul poate avea în acest moment al vieții, 1 sau 2 „pseudo-NIR” diferite.
  • Când individul este adult, el este de cele mai multe ori propriul său asigurat; acesta este cazul oricărui lucrător salariat sau independent. Acesta este și cazul studenților până la sfârșitul lunii august 2019 (sfârșitul regimului studențesc la 31 august 2019, gestiunea reluată de fondurile RG de la acea dată).
    • Până în ianuarie 2016, persoana respectivă nu poate fi asigurată de el (femeie, gospodină, de exemplu) și poate fi asigurată de soțul său drept. Individul are apoi un „pseudo NIR” construit din NIR al asiguratului (soțului/soției), data nașterii și sexul beneficiarului.
    • De la 01.01.2016, PUMa

    (Deschideți fereastra nouă) garantează oricărei persoane (adulți sau peste 16 ani) care lucrează sau are reședința în Franța, dreptul de a acoperi costurile de sănătate. Individul este apoi propriul său asigurat, iar statutul beneficiarilor se referă doar la copii.

În timpul vieții sale, un individ are, în majoritatea cazurilor, cel puțin 2 „pseudo-NIR” diferite: 1 când nu este propriul său asigurat și 1 când devine propriul asigurat.

Rangul dublu al beneficiarului (BEN_RNG_GEM) nu are aceeași semnificație pentru diferite regimuri:

  • Pentru regimul general (inclusiv SLM), face posibilă distincția nașterilor gemene de același sex, deci de același BEN_NIR_PSA.
  • Toate celelalte planuri, cum ar fi MSA, nu gestionează un rang dublu, ci un rang de beneficiar. Acest rang de beneficiar este determinat la deschiderea drepturilor și corespunde unui număr de comandă din cadrul aceleiași familii.

De asemenea, orice modificare a drepturilor în cadrul familiei poate duce la o ordine diferită pentru fiecare persoană din familie: schimbarea regimului, a fondului de afiliere în cadrul aceluiași regim, schimbarea structurii familiale, ...

În acest caz, identificarea beneficiarilor nu se poate face prin păstrarea datelor BEN_RNG_GEM.

În DCIR, legătura dintre tabelul central al serviciilor (ER_PRS_F) și depozitul beneficiarilor (IR_BEN_R) sau depozitul de date medicale (IR_IMB_R) se face folosind cheile de asociere BEN_NIR_PSA și BEN_RNG_GEM. Din 2006, înlănțuirea cu datele PMSI se face cu BEN_NIR_PSA = NIR_ANO_17.

În PMSI, există două variabile pe rangul beneficiarului:

  • Gradul de naștere, obligatoriu pentru schema generală din certificatul legal al beneficiarului și asociat cu data nașterii,
  • și rangul beneficiarului, pentru alte planuri. Cu toate acestea, fiabilitatea acestor informații nu ne permite încă să le folosim și nu poate fi utilizată ca o variabilă de înlănțuire.

Pe de altă parte, este recomandabil să o readuceți ca o variabilă pentru a decide ulterior NIR_ANO_17 corespunzătoare nașterilor gemene de același sex.

În plus, pentru a stabili statistici despre pacienți și pentru a înlătura diferitele PMSI (câțiva ani și/sau între diferitele câmpuri ale PMSI), aplicăm următorul filtru pentru a elimina cheile de lanț incorecte:

BEN_NIR_ANO este numărul de înregistrare al directorului (NIR), numit și numărul de securitate socială; este unic pentru un individ de-a lungul vieții sale. BEN_NIR_ANO nu depinde de deschizător, ci doar de individ. BEN_NIR_ANO este, de asemenea, un pseudonim

# Tabelul identificatorilor beneficiarului

beneficiari

# Schema de identificare

# Utilizarea identificatorilor

NIR este certificat atunci când identitatea persoanei a fost validată de INSEE.

NIR-urile certificate sunt identificate cu variabila BEN_CDI_NIR setată la 00: NIR normală (nici fictivă, nici provizorie). Această variabilă este prezentă în tabelul central al serviciilor ER_PRS_F și în depozitul beneficiarilor IR_BEN_R.

Există NIR provizorii care sunt, de exemplu, atribuite printr-o schemă de asigurări de sănătate unui lucrător străin sau unui student în așteptarea verificării documentelor care permit verificarea identității sale. NIR-urile provizorii sunt identificate cu variabila BEN_CDI_NIR introdusă la 03 sau 04.

Există DCI fictive în DCIR pentru anumite servicii, cum ar fi remunerația forfetară pentru lucrătorii din domeniul sănătății sau pentru a garanta anonimatul persoanei (de exemplu: avort). Acestea sunt identificate cu variabila BEN_CDI_NIR. În ER_PRS_F, putem identifica și serviciile corespunzătoare unui NIR fictiv prin codul schemei de afiliere mică (RGM_COD) egal cu 888 cu codul schemei de lichidare mare (RGM_GRG_COD) egal cu 01. Variabila BEN_CDI_NIR ia apoi una dintre valori NIR fictiv.

Când NIR este fictiv, BEN_NIR_ANO nu este introdus. Modalitățile luate de BEN_CDI_NIR sunt prezente în tabelul de referință IR_NIR_V:

BEN_NIR_COD BEN_NIR_LIB
00 NIR NORMAL (nici fictiv, nici provizoriu)
01 NIR FICTIF IVG
03 NIRUL UNUI PASAGER MIGRANT PROVIZORIU (începe cu 5 sau 6)
04 NIR A UNUI ASIGURAT TEMPORAR (începe cu 7 sau 8)
05 NIR FICTIVE IST
06 AVORTUL FICTIV NIR PENTRU MINORI FĂRĂ CONSENTIMENTUL PARENTAL
08 NIR FICTIVE ALTE
09 NIR FICȚIOS DE TELETRANSMISIE SIDA
11 CONTRACȚIUNEA NIR FICTIVĂ A MINORILOR
12 ALD MINOR
99 valoare necunoscută
NN Nu se aplică
13 NIR MATERNITATE PS
14 NIR PATERNITATE PS
15 ADOPTIA NIR PS

Atenție, variabila de vârstă a pacientului (BEN_AMA_COD) este calculată și pentru NIR-uri fictive. În majoritatea cazurilor de NIR fictive, anul nașterii este egal cu 1955 (dar nu numai).

# Fabricarea de identificatori pentru solicitări de extracție

Extragerea datelor brute din tabelele SNDS se face în prezent pe identificatorul BEN_NIR_PSA care nu este peren, o persoană poate avea mai multe BEN_NIR_PSA.

Preluăm prin BEN_NIR_ANO, prezent în depozitul IR_BEN_R, toate celelalte identități legate de BEN_NIR_PSA selectate inițial.

Apoi construim un tabel de corespondență între NUM_ANO (= criptarea lui BEN_NIR_ANO) și NUM_ENQ (= criptarea lui BEN_NIR_PSA).

În utilizarea datelor, utilizatorul trebuie să facă o nouă variabilă „identificator unic” a beneficiarului BEN_ID. Este egal:

  1. La NIR-ul pseudonimizat al beneficiarului BEN_NIR_ANO (NUM_ANO), când se introduce acest NIR.
  2. La concatenarea identificatorului pseudonimizat SNIIRAM BEN_NIR_PSA (NUM_ENQ) și rangul de beneficiar BEN_RNG_GEM atunci când NIR-ul beneficiarului BEN_NIR_ANO nu este introdus.

Identificatorul BEN_ID vă permite să grupați direct informațiile aceluiași beneficiar:

  • conform NIR BEN_NIR_ANO pseudonimizat atunci când este introdus în tabelul IR_BEN_R,
  • conform perechii sale (identificator SNIIRAM pseudonimizat; rang beneficiar) atunci când NIR-ul său nu apare în tabelul IR_BEN_R.

# Notă asupra prejudecății identificatorului unic din istorie

Există o prejudecată asupra istoriei în întregul sistem de identificare unică a indivizilor în SNDS deoarece regula unicității unui individ, determinată la originea SNIIRAM din „BEN_NIR_PSA + BEN_RNG_GEM” nu este valabilă în dimensiunea inter-regim pentru tratamente asupra istoriei: NIR unic al beneficiarului nu este disponibil pentru toate persoanele, nu există istoric în IR_BEN_R privind modificările pseudonimelor, regulă pentru alimentarea conceptului de rang diferit în funcție de diete.

# Referințe

Conținutul original al acestei foi provine din fișa documentului Beneficiarului scris de CNAM