Chirurgie parotidiană

Glandele tiroidiene și salivare:

Chirurgie parotidiană
Endoscopia glandelor salivare
Chirurgie tiroidiană

Tumora parotidiana

Parotid este glanda salivară situată în spatele ramurii ascendente a mandibulei. Este locul celor mai frecvente tumori, inclusiv adenoamele pleomorfe numite și tumori mixte.

Tratamentul lor este doar chirurgical, este o ablație a întregii glande salivare parotide sau parotidectomie, după disecția nervului facial (responsabil pentru mobilitatea feței) care trece în interiorul glandei.

Experiența în acest tip de intervenții chirurgicale și echipamentele adecvate (control computerizat al nervului facial sau monitorizarea nervului) pot reduce la minimum riscurile intervenției chirurgicale.

Tumora este dezvăluită cel mai adesea de o bucată sau " minge " palpat de pacient sau de medicul acestuia, este rar dureros sau asociat cu ganglioni limfatici sau paralizie facială.

masa poate fi de volum mare situat în spatele mandibulei

Examenul care va confirma diagnosticul și nu este invaziv este ecografia, dar l imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) este explorarea de referință, deoarece permite vizualizarea perfectă a tumorii, de asemenea, face posibilă detectarea mai multor leziuni. Cu unele secvențe, o orientare de diagnostic asupra naturii poate fi puternic suspectată. La pacienții claustrofobi, RMN poate fi înlocuit cu o scanare CT.

Ufaceți o aspirație fină cu acul poate fi efectuat pentru a putea analiza celulele tumorale și pentru a oferi informații despre natura masei, dar rareori schimbă atitudinea terapeutică care rămâne chirurgicală

Intervenție parotidectomie

Această intervenție constă în eliminarea umflăturii și în specificarea naturii acesteia. Într-adevăr, unele tumori se pot infecta, pot crește în dimensiune, ceea ce face intervenția mult mai periculoasă pentru conservarea nervului facial care traversează această glandă, alte tumori pot fi în cele din urmă de natură malignă sau pot deveni secundare canceroase.

Operația are loc de obicei sub anestezie generală.

Incizia cutanată se face cel mai bine cu un Mod de ridicare, permițând o răscumpărare minimă a cicatricilor.

Nervul facial va fi localizat și disecat cu ajutorul neuro-detector pentru a elimina tumora și țesutul glandei înconjurătoare. Specimenul chirurgical este apoi trimis pentru analiză histologică în timpul operației, pentru a identifica natura tumorii.

Nervul facial și ramurile acestuia sunt disecate pentru această procedură

Un canal de scurgere va fi, de regulă, instalat la nivelul regiunii operate.

Durata spitalizării este de 24 până la 48 de ore. Nu există dureri postoperatorii.

răscumpărarea cicatricei rămâne minimă printr-o incizie de ridicare

Riscuri operative

Este posibil un hematom postoperator, rareori este îngrijorător. Este posibil să aveți dureri tranzitorii și dificultăți de mestecat. În mod similar, este posibilă o anumită durere a gâtului, legată de poziția capului în timpul operației.

O pierdere a sensibilității obrazului și a pinnei urechii este sistematică.

Paralizia feței este posibilă, de intensitate variabilă în funcție de dificultățile chirurgicale și de poziția anatomică a nervului. Aceasta este cel mai adesea temporară și parțială, maxim 8 săptămâni.

Paralizia facială definitivă este excepțională. Se datorează unei intervenții deosebit de dificile (tumoare inflamatorie sau infectată, reintervenție) sau unui sacrificiu deliberat al nervului pentru o tumoare canceroasă care a invadat nervul.

Formarea de chisturi mici sub piele este excepțională după îndepărtarea glandei. La fel, este foarte rar ca puțină salivă să curgă prin cicatrice. Aceste tulburări se rezolvă rapid cu grijă

În anii care urmează operației, puteți vedea „transpirația” apărând în zona de operare, în timpul hrănirii. Acest fenomen, numit sindrom Frey.